Тотална аномална белодробна венозна връзка
Вроденото сърдечно заболяване, известно като тотална аномална белодробна венозна връзка (TAPVC), се случва, когато белодробните вени, които са предназначени да пренасят богата на кислород кръв от белодробната област до левите вентрикули на сърцето, не успяват да образуват подходяща връзка с камерите на сърцето. сърцето. По-скоро те или се допират директно до дясното предсърдие, или се свързват ненормално с други кръвоносни съдове. Това намалява ефективността на осигуряване на кислород за човешкия организъм, като причинява смесване на кръв с високи нива на кислород с кръв, която е деоксигенирана. в зависимост от това колко тежка е аномалията, може да има различни признаци, включително учестено дишане, лошо хранене, цианоза (синкаво оцветяване на кожата) и липса на развитие. За да се коригират дефектните връзки и да се върне към нормалния кръвен поток, TAPVC изисква операция.
Относно тоталната аномална белодробна венозна връзка
Симптоми на обща аномална белодробна венозна връзка: Различни признаци са очевидни при тотална аномална белодробна венозна връзка (TAPVC), която засяга предимно новородени малко след раждането. Издайническа индикация за цианоза е синкавото оцветяване на кожата, причинено от ниските нива на кислород в кръвта. Засегнатите новородени също могат да имат слабо наддаване на тегло, изтощение, затруднено хранене и затруднено дишане. Затруднено дишане или допълнителни признаци на затруднено дишане може да са маркери за респираторен дистрес. Някои новородени могат да проявят сърдечни симптоми, като тахикардия, ускорен пулс или оток на краката и корема, което предполага сърдечна недостатъчност. Ранното разпознаване на тези признаци е от решаващо значение за подобряване на прогнозата на пациентите с TAPVC, тъй като улеснява незабавното медицинско лечение.
Пълна аномална белодробна венозна връзка Причини: Вродено сърдечно състояние, известно като тотална аномална белодробна венозна връзка (TAPVC), възниква, когато белодробните вени не успяват да се присъединят правилно към сърцето по време на развитието на плода. Въпреки че точната причина все още е неразрешена, се смята, че са намесени аномалии в растежа на ембрионалното сърце. Като се има предвид, че някои генетични мутации или хромозомни дефекти са свързани с вродени сърдечни проблеми, генетичните фактори най-вероятно играят роля в риска от TAPVC могат да бъдат увеличени и от променливи на околната среда, които присъстват по време на бременност, като излагане на химикали или заболявания на майката . TAPVC обаче често се проявява като случайни събития без ясна генетична или екологична етиология. Смята се, че комбинация от фактори на околната среда и генетично предразположение по време на ембрионалния растеж причинява разстройството.
Общо аномално лечение на белодробна венозна връзка: Първичната терапия за пълна аномална белодробна венозна връзка (TAPVC) е операция за фиксиране на аберантната връзка на белодробната вена. Нормалният кръвен поток е възстановен, когато белодробните вени са хирургично пренасочени, за да се свържат правилно с лявото предсърдие на сърцето. Целта на тази коригираща процедура е да се увеличи оксигенацията на кръвта и да се избегнат последствия като респираторен дистрес и сърдечна недостатъчност. За тези с TAPVC ранното идентифициране и навременното хирургично възстановяване са от съществено значение за оптимизиране на резултатите. След операция обикновено се препоръчва непрекъснато наблюдение от кардиолог, за да се оцени сърдечната функция и да се гарантира дългосрочна жизнеспособност. За хората с TAPVC хирургичното лечение предоставя най-добрата възможност за подобряване на качеството им на живот и дългосрочните им перспективи.
Процедура за тотална аномална белодробна венозна връзка
Предоперативна оценка: За да се оцени структурата и функцията на сърдечните камери и околните структури, пациентът се подлага на обширна оценка, която включва преглед на медицинската им документация, физически преглед и диагностични процедури, включително катетеризация на сърцето и сърдечна ехокардиография,
Анестезия: За да се поддържа пациентът в безсъзнание и без болка по време на операцията, се осигурява обща анестезия.
разрязване: За достъп до сърцето се извършва среден стернотомичен разрез в гръдния кош. Като алтернатива, при някои обстоятелства, може да се извърши техника на мини-торакотомия.
Кардиопулмонален байпас (CPB): По време на процедурата пациентът е свързан към устройство, наречено сърдечно-белодробен байпас, което действа като временен заместител на белите дробове и сърцето. Това пренасочва кислорода и кръвта през байпасната машина, позволявайки на хирурга да извърши операция на биещото сърце, докато то е неподвижно.
Артериален превключвател: Белодробната артерия и аортата се препозиционират внимателно на правилното им място, след като са били изключени от анормалните им позиции от хирурга. За да се гарантира, че сърдечният мускул получава точното количество кръв, коронарните артерии също се отрязват и прикрепват отново.
Закриване: След процедурата за артериално превключване, разрезът се затваря с конци или скоби, след като сърцето се изследва щателно за течове или кървене.
Следоперативни грижи: пациентът се премества в отделение за интензивно лечение (ICU) за внимателно наблюдение и възстановяване. Може да се наложи да бъдат на механична вентилация, да приемат лекарства за поддържане на сърцето и да получат облекчаване на болката. Планирани са срещи за проследяване, за да се оцени възстановяването и да се следи за всякакви проблеми.
