Балонна предсърдна септостомия

Балонна предсърдна септостомия е медицинска процедура, използвана за подобряване на кръвния поток при бебета, родени с определени сърдечни дефекти. В тези случаи богатата на кислород и бедната на кислород кръв не могат да се смесват правилно в сърцето. За да помогнат, лекарите правят малка дупка между горните сърдечни камери (предсърдия), като използват катетър с балон. Това позволява на повече кислородна кръв да циркулира през тялото, облекчавайки симптоми като проблеми с дишането или ниски нива на кислород. Често се извършва при новородени със състояния като транспозиция на големите артерии, тази процедура обикновено е временна, използвана за стабилизиране на сърдечната функция на бебето, докато може да се направи по-сложна операция.

Кой трябва да обмисли балонна предсърдна септостомия?

Балонната атриална септостомия обикновено се препоръчва при новородени с тежки сърдечни заболявания, които ограничават богатия на кислород кръвен поток. Ключовите кандидати включват:

Бебета с транспозиция на големите артерии: Това сериозно състояние обръща кръвния поток и се нуждае от незабавна корекция.
Бебета с хипопластичен синдром на лявото сърце: Лявата страна на сърцето е недоразвита, което засяга кръвообращението.
Тежки вродени сърдечни дефекти: Условията, които ограничават смесването на кръвта в сърдечните камери, могат да бъдат от полза.
Ниски нива на кислород след раждане: Бебетата, които се борят с циркулацията на кислород, се нуждаят от незабавен тласък.

Запазете час

Относно балонната атриална септостомия

Балонната атриална септостомия (BAS) се използва за лечение на тежка цианоза (синкава пигментация на кожата) и хипоксемия (ниски нива на кислород в кръвта) при новородени със специфични вродени сърдечни аномалии, като транспониране на големите артерии (TGA), вместо незабавно облекчаване на симптомите. Бебетата с тези симптоми може да имат респираторна болка, недостатъчно хранене и летаргия.

Причините включват: Наличието на тежки цианотични сърдечни нарушения, особено тези, характеризиращи се с недостатъчно смесване на богата на кислород и бедна на кислород кръв, поради сърдечни структурни аномалии, като TGA или хипопластичен синдром на лявото сърце, е основната причина за балонна атриална септостомия (BAS).

Балонна предсърдна септостомия: рискове и ползи

Ползи:

Подобрен кръвен поток: Основното предимство е, че помага за смесването на богата на кислород и бедна на кислород кръв. Това подобрява нивата на кислород в тялото, което е от решаващо значение за здравето на бебето.
Временно решение: Той действа като бързо решение за стабилизиране на бебето, докато не могат да бъдат извършени по-сложни операции.
Облекчаване на симптомите: Чрез подобряване на притока на кръв може да намали симптоми като затруднено дишане и умора, позволявайки на бебето да процъфтява, докато не е налично по-нататъшно лечение.

Рискове:

Инфекция: Както при всяка процедура, съществува риск от инфекция на мястото, където е поставен катетърът.
Сърдечни аритмии: Има вероятност процедурата да причини нередовен сърдечен ритъм, което може да изисква допълнително лечение.
Увреждане на сърдечните структури: Балонът, използван в процедурата, може потенциално да увреди сърдечните стени или клапи, въпреки че това е рядко.
Временен ефект: Ползите може да продължат само за кратко време, което означава, че бебето вероятно ще се нуждае от допълнителна операция по-късно.

Лечение: Преди да може да се извърши постоянен хирургичен ремонт, балонната атриална септостомия (BAS) действа като временно палиативно лечение за подобряване на оксигенацията и стабилизиране на новородени с тежки цианотични сърдечни аномалии. Чрез създаване на дефект, известен като дефект на предсърдната преграда (ASD), лечението помага за временно облекчаване на хипоксемията и цианозата, като позволява на кръвта да се обменя по-лесно между камерите на сърцето. Но балонната атриална септостомия (BAS) сама по себе си не е лек и обикновено са необходими по-сложни хирургични операции за справяне с основната причина за сърдечните аномалии.

Процедура на балонна предсърдна септостомия

Преди процедурата:

Консултация и оценка: Преди процедурата на балонна предсърдна септостомия, лекарите ще оценят сърдечното състояние на бебето чрез тестове като ехокардиограма. Това им помага да разберат проблема и да определят дали е необходима балонна предсърдна септостомия.
Начин на приготвяне: Може да се наложи бебето да гладува няколко часа преди процедурата. Родителите ще бъдат информирани за процеса и могат да задават всякакви въпроси, за да облекчат притесненията си.
Мониторинг: Бебето ще бъде наблюдавано внимателно, включително сърдечната честота, нивата на кислород и дишането, за да се гарантира, че е стабилно преди процедурата.

По време на процедурата:

Анестезия: На бебето ще бъдат дадени лекарства, за да се гарантира, че се чувства комфортно и без болка по време на процедурата. Това обикновено включва обща анестезия, така че бебето спи и не осъзнава.
Поставяне на катетър: Лекарят ще вмъкне тънка, гъвкава тръба, наречена катетър през кръвоносен съд, често в крака. Използвайки технология за изображения като рентгенови лъчи, те ще насочат катетъра към сърцето.
Надуване на балон: След като катетърът е поставен, лекарят ще използва малък балон на върха на катетъра, за да създаде дупка между горните сърдечни камери (атриума). Това позволява по-добро смесване на богата на кислород и бедна на кислород кръв.
Последни стъпки: След като балонът се надуе и се създаде желаният отвор, лекарят ще изпусне балона и внимателно ще отстрани катетъра. Екипът ще наблюдава внимателно бебето през това време.

След процедурата:

възстановяване: Бебето ще бъде преместено в зона за възстановяване, където доставчиците на здравни услуги ще следят сърдечната честота, нивата на кислород и общото състояние.
наблюдение: Може да се наложи бебето да остане в болницата няколко дни, за да се гарантира, че няма усложнения и че се възстановява добре.
Последващи грижи: След изписване от балонна предсърдна септостомия, семейството ще има прегледи за проследяване на сърдечното състояние на бебето и планиране на бъдещи операции, ако е необходимо.
Домашни грижи: Родителите ще получат инструкции как да се грижат за бебето у дома, включително признаци, за които да следят, като температура или необичайно поведение, и кога да потърсят помощ.