Реконструктивна хирургия

Ако някоя част от тялото ви е увредена поради нараняване, заболяване, вродено, тогава реконструктивната хирургия е по-добро лечение за вас. Основната цел на реконструктивната хирургия е да възстанови както функцията, така и външния вид на засегнатата област и да подобри качеството на живот на пациента. Този тип хирургия на лицето се различава от козметичната хирургия, която е насочена основно към подобряване на външния вид, а не към възстановяване на нормалната функция. Ринопластиката (хирургия на носа) е пример за това как може да бъде объркващо да разпознаете дадена процедура като козметична или реконструктивна хирургия.

Адресирани проблеми: Вродени дефекти (като цепнатина на устната и небцето), травматични наранявания (като фрактури на ръцете или лицето), свързани с рак дефекти (като реконструкция на гърдата след мастектомия) и функционални увреждания (като деформации на ръцете или крайниците) са само някои от проблемите, които реконструктивната хирургия има за цел да се справи с.

Основни причини: Различни фактори, включително генетика, травма, нараняване, вродени дефекти, хирургични процедури (като отстраняване на рак) или заболявания (като наранявания от изгаряне или рак на кожата), които причиняват загуба на тъкан, деформации или функционални дефицити, могат да доведат до необходимост от реконструктивна хирургия.

Стратегии за лечение: Основната цел на реконструктивните процедури е да се възстанови както формата, така и функцията с помощта на различни техники, включително микрохирургия, поставяне на импланти, тъканна трансплантация, възстановяване на ламбо и протезни устройства. В зависимост от вида и тежестта на увреждането или нараняването, което се лекува, може да се използва различна стратегия за подобряване на качеството на живот, както и на външния вид.

Техники, използвани за реконструктивна хирургия

Ендоскопска хирургия: За ендоскопска хирургия се използва ендоскоп, тясна тръба с камера и ярка светлина. Просто се вкарва през малък разрез. Изображенията, които камерата заснема, се изпращат обратно на екрана, което позволява на хирурга да види как вкарва ендоскопа в тялото. Операторът може да използва този ендоскоп за извършване на операции с хирургически инструменти. През отделен разрез се вкарва всеки от истинските хирургически инструменти.

Хирургия на клапата: Хирургията с ламбо се отнася до прехвърлянето на нормална, жизненоважна тъкан от едно място в човешкото тяло на друго, обикновено за подобряване на области, където кожата, мазнините, движението на мускулите и/или опората на скелета са значително загубени или намалени. Има различни методи, които могат да бъдат приети за хирургия на ламбо поради широкия им обхват на приложимост. Някои от видовете са следните:

• Местно клапа
• Регионална клапа
• Костно/мекотъканно ламбо
• Мускулно-кожно ламбо (мускулно и кожно ламбо)
• Микроваскуларно свободно ламбо 

Лазерна техника: Лазерите са много полезна терапия, тъй като намаляват количеството кървене, синини и белези. Лазерната липосукция е сред най-широко използваните приложения на лазерната технология. Козметичната хирургия ще използва лазери, които създават много тънки белези, причиняват много малко синини и не изискват много кръв в зоните. В зависимост от мястото и целта на операцията могат да се използват различни видове лазери. 

Присаждане на кожа: Кожата, която липсва или е повредена, вероятно ще бъде покрита с кожна присадка. За да се възстанови нормалният външен вид и/или функция, част от кожата се трансплантира хирургически от една част на тялото в друга. Донорното място е мястото, където кожата се отстранява. Могат да се използват три различни вида кожни присадки в зависимост от местоположението и размера на необходимата кожа: 

• Кожна присадка с разделена дебелина
• Присаждане на кожа с пълна дебелина
• Композитна кожна присадка

Разрастване на тъканите: При тази техника подобно на балон устройство, разширител, се вкарва под кожата. След това течността се инжектира в разширителя. Докато експандерът се запълва, той разтяга кожата с течение на времето, за да създаде нова кожа върху увредената или изгубена кожа.

Оценка и планиране на пациента: Реконструктивен хирург извършва задълбочена оценка на пациента, за да определи точния дефект, функционално затруднение или козметичен проблем. Въз основа на целите на пациента, образните изследвания, физикалния преглед и медицинската история се създава персонализиран план за лечение.

Приложение на анестезия: За да се гарантира комфорт и безопасност на пациента, преди началото на процедурата се поставя упойка. Сложността на операцията и здравословното състояние на пациента ще определят вида на използваната анестезия.

Разрез и достъп: За да достигне до увредената зона, хирургът прави прецизни разрези на предварително планирани места. Прецизно направените разрези имат за цел да намалят белезите и да подобрят оперативните резултати. 

Подготовка на тъканите и манипулация: В зависимост от естеството на реконструкцията могат да се използват различни техники за манипулиране на тъканите, като тъканно пренареждане, тъканно разширяване, тъканен трансфер (ламба) или използване на импланти или протези. Тези техники са насочени към възстановяване на формата, функцията и естетиката.

Затваряне и управление на раната: След като процесът на реконструкция приключи, разрезите се затварят сигурно със залепващи ленти, скоби или конци. Третирането на рани получава допълнително внимание, за да се ограничи рискът от инфекция и да се насърчи оптималното зарастване.

Следоперативно наблюдение: За да се осигури стабилност и да се идентифицират всякакви предизвикателства, пациентът се наблюдава постоянно през първите няколко дни след операцията. При необходимост се оказва облекчаване на дискомфорта и различни видове помощ.

Възстановяване и рехабилитация: След операцията пациентът преминава през период на възстановяване и терапия. Физикална терапия, трудова терапия и други интервенции могат да се използват в тази ситуация, за да се увеличат максимално функционалните резултати и да се улесни преходът към възстановената зона.