A লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এটি একটি জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার যা সর্বত্র উপলব্ধ থাকা প্রয়োজন। বেশিরভাগ উন্নত দেশেই প্রতিস্থাপনের সুবিধা পাওয়া যায়, কিন্তু অন্যান্য ছোট দেশগুলি এখনও তাদের অন্যান্য পরিষেবার তালিকায় এই পরিষেবাগুলিকে যুক্ত করেনি। এই অনুপস্থিতি নতুন চ্যালেঞ্জের পাশাপাশি উন্নয়নের সম্ভাবনাও তৈরি করে। বাহরাইনের রাজ্যে চিকিৎসা সেবা অভ্যন্তরীণভাবে সমৃদ্ধ হচ্ছে। বেশ কয়েকটি বাহরাইনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত এবং চমৎকার চিকিৎসা প্রদান করছে। চিকিৎসা পর্যটন শিল্প দ্রুত বিকশিত হচ্ছে, এবং লিভার প্রতিস্থাপনের সুবিধা শীঘ্রই এই উত্থানের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
১৯৯০ সাল থেকে, বাহরাইনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, তাদের বিদেশী চিকিৎসা অফিসের মাধ্যমে, শেষ পর্যায়ের লিভার ব্যর্থতা সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের প্রতিস্থাপনের জন্য বিদেশে রেফার করে আসছে। রেফার করার জরুরি স্তর রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং দাতার প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করে। বাহরাইনে স্থানীয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারের অভাব থাকায়, তারা তাদের রোগীদের অন্যান্য আন্তর্জাতিক চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসার ব্যবস্থা করেছে। তারা তাদের রোগীদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির জন্য প্রাথমিকভাবে তুরস্ক, ভারত এবং সৌদি আরবে রেফার করে। যেহেতু বাহরাইনে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করার সুযোগ নেই, তাই বাহরাইনে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের খরচ জানা যায় না।
আসুন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্পর্কে আরও জেনে নিই!
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট কি?
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার। এতে একটি ব্যর্থ বা অসুস্থ লিভারকে দাতার লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি সাধারণত শেষ পর্যায়ের লিভার রোগ বা তীব্র লিভার ব্যর্থতায় ভোগা ব্যক্তিদের জন্য চূড়ান্ত পছন্দ। অধিকন্তু, এই অপারেশন তাদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার এবং জীবনের মান উন্নত করার সুযোগ দেয়।
লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিতগুলি কী কী?
লিভার প্রতিস্থাপন শুধুমাত্র সেইসব রোগীদের জন্য সংরক্ষিত যাদের লিভারের ব্যর্থতা উন্নত এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হতে পারে না। সুতরাং, যেসব সাধারণ অবস্থার জন্য প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় তা হল:
- দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ: হেপাটাইটিস বি বা সিরোসিস, অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগ, অথবা নন-অ্যালকোহলিক স্টিটোহেপাটাইটিস (NASH)।
- তীব্র লিভার ব্যর্থতা: ওষুধ-প্ররোচিত লিভারের আঘাত, ভাইরাল হেপাটাইটিস, অথবা টক্সিনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে তীব্র লিভারের কর্মহীনতা।
- বংশগত লিভার রোগ: উইলসন'স ডিজিজ বা হিমোক্রোমাটোসিসের মতো অবস্থা যা লিভারে বিষাক্ত পদার্থ জমার দিকে পরিচালিত করে।
- লিভার টিউমার: কিছু লিভার ক্যান্সার, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, অন্যান্য থেরাপি ব্যর্থ হলে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য মূল্যায়ন এবং তালিকা কীভাবে করা হয়?
কোনও ব্যক্তিকে প্রতিস্থাপনের তালিকায় রাখার আগে, তাকে অবশ্যই একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করতে হবে। এটি তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য, লিভার রোগের তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ততা মূল্যায়ন করার জন্য করা হয়। মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:
- চিকিৎসা মূল্যায়ন যেমন রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডি এবং লিভার বায়োপসি।
- মনোসামাজিক মূল্যায়ন যেমন মানসিক স্বাস্থ্য এবং সামাজিক সহায়তা ব্যবস্থা মূল্যায়ন।
- পুষ্টি মূল্যায়ন সর্বোত্তম আরোগ্যের জন্য সঠিক পুষ্টি নিশ্চিত করা।
যেসব রোগী যোগ্য বলে প্রমাণিত হন তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষার তালিকায় রাখা হয়, অঙ্গ বরাদ্দ মডেল ফর এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (MELD) স্কোর দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটিই প্রতিস্থাপনের জন্য জরুরিতার স্তর নির্ধারণ করে।
বিভিন্ন ধরণের দাতা কারা?
লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য প্রধানত ২ ধরণের দাতা রয়েছে:
- জীবিত দাতা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট (LDLT): LDLT-তে, লিভারের একটি অংশ একজন জীবিত ব্যক্তি, সাধারণত পরিবারের সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধু দ্বারা দান করা হয়। লিভারটি পুনরুজ্জীবিত হতে পারে, যার ফলে দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ের লিভারই কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়।
- মৃত দাতা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট (DDLT): ডিডিএলটি-তে মস্তিষ্কের মৃত্যুর অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের কাছ থেকে সংগ্রহ করা লিভার ব্যবহার করা হয়। অতএব, এটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে প্রচলিত উৎস।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পদ্ধতি
প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- প্রথমে, রোগীর লিভার অপসারণ করা হয়, একই সাথে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী এবং পিত্তনালীগুলিও বজায় রাখা হয়।
- এরপর, দাতার লিভার গ্রহীতার শরীরে প্রবেশ করানো হয়। সুতরাং, ভাস্কুলার এবং পিত্তথলির সংযোগ তৈরি করা হয়।
জটিলতা এবং অপ্রত্যাশিত জটিলতার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারটি প্রায় ৬ থেকে ১২ ঘন্টা সময় নেয়।
প্রতিস্থাপন-পরবর্তী যত্নে কী কী অন্তর্ভুক্ত থাকে?
অস্ত্রোপচারের পর, রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা প্রয়োজন যাতে নতুন লিভার দক্ষতার সাথে কাজ করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে:
- ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি: অঙ্গ প্রত্যাখ্যান এড়াতে ওষুধ।
- নিয়মিত পর্যবেক্ষণ: প্রত্যাখ্যান বা জটিলতা পর্যবেক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক ফলোআপ।
- জীবনধারা পরিবর্তন: সুষম খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম, এবং অ্যালকোহল এবং ক্ষতিকারক পদার্থ গ্রহণ থেকে বিরত থাকা।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি কী কী?
যদিও লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি একটি জীবন রক্ষাকারী হস্তক্ষেপ, তবুও এর সাথে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো ঝুঁকিও রয়েছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শল্য চিকিত্সা জটিলতা যেমন রক্তপাত, সংক্রমণ এবং অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত ঝুঁকি।
- রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন লিভারকে আক্রমণ করতে পারে (অঙ্গ প্রত্যাখ্যান).
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ ঝুঁকি বাড়ায় সংক্রমণ.
- লিভারের মতো রোগ যকৃতের প্রদাহ পারেন আবৃত্তি করা প্রতিস্থাপিত লিভারে।
বাহরাইনে লিভার প্রতিস্থাপনের খরচ কত?
যেহেতু বাহরাইনে লিভার প্রতিস্থাপনের সুযোগ-সুবিধা নেই, তাই বাহরাইনে লিভার প্রতিস্থাপনের খরচ জানা যায়নি। তবে, বাহরাইনের রোগীরা যারা দেশের বাইরে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি করাতে চান তারা সাধারণত ভারত, তুরস্ক এবং থাইল্যান্ডে যান। এই দেশগুলি যুক্তিসঙ্গত মূল্যে মানসম্পন্ন চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।
ভারতে বাহরাইন, তুরস্ক এবং থাইল্যান্ডের রোগীদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের খরচ নীচে উল্লেখ করা হল:
| দেশ | জীবনযাত্রার খরচ দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট (LDLT) | মৃত দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট (DDLT) এর খরচ |
| ভারত | মার্কিন ডলার 30,000 - 35,500 মার্কিন ডলার | মার্কিন ডলার 25,000 - 30,000 মার্কিন ডলার |
| থাইল্যান্ড | মার্কিন ডলার 45,000 - 58,000 মার্কিন ডলার | মার্কিন ডলার 50,000 - 75,000 মার্কিন ডলার |
| তুরস্ক | মার্কিন ডলার 45,000 - 70,000 মার্কিন ডলার | মার্কিন ডলার 50,000 - 65,000 মার্কিন ডলার |
এই চার্জগুলি পরিবর্তিত হবে এবং প্রতিস্থাপনের প্রকৃতি, হাসপাতালের খ্যাতি এবং রোগী-সম্পর্কিত চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তার মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির জন্য ব্যক্তিগতকৃত খরচের উদ্ধৃতি পেতে চাইলে, অনুগ্রহ করে যোগাযোগ করুন EdhaCare.
উপসংহার
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল শেষ পর্যায়ের লিভার রোগের রোগীদের জন্য একটি জীবন-মরণ প্রক্রিয়া। এর জন্য বিশেষায়িত অস্ত্রোপচারের দক্ষতা এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী দীর্ঘায়িত যত্নের প্রয়োজন। বাহরাইনে স্থানীয় লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সুবিধার অভাব থাকায়, বেশিরভাগ রোগী ভারত, তুরস্ক এবং থাইল্যান্ডে কম খরচের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সুবিধা বেছে নেন। সরকারি সহায়তা এবং চিকিৎসা পর্যটন প্রচার বাহরাইনের বাসিন্দাদের বিদেশের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কেন্দ্রগুলিতে প্রবেশাধিকার সহজতর করতে পারে, যাতে তারা খরচ নিয়ন্ত্রণে রেখে মানসম্পন্ন চিকিৎসা পান।