স্তন ক্যান্সার চিকিৎসার বিকল্পগুলি এখন অনেক উন্নত, বিকিরণ থেরাপি সহ ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসায় বৈচিত্র্যময়। উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে কার্যকরভাবে লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত করা এবং অপসারণের জন্য এটি প্রধান হাতিয়ার হিসেবে কাজ করেছে। বিকিরণ থেরাপির এই গুরুত্বপূর্ণ ধারণা রোগী এবং তাদের পরিবার উভয়কেই তাদের চিকিৎসার এই পর্যায়ে ক্ষমতায়িত করতে পারে। এই নির্দেশিকাটিতে স্পষ্টতার জন্য স্তন ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপির বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে।
রেডিয়েশন থেরাপি কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?
রেডিয়েশন থেরাপিতে খুব বেশি মাত্রার রেডিয়েশন ব্যবহার করা হয়, সাধারণত এক্স-রে বা প্রোটন থেকে। ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-তে বিপজ্জনক ক্ষতি হয়। এটি তাদের বিভাজনকে ব্যাহত করে এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। স্থানীয় অঞ্চলে এই ফাংশনগুলির কার্যকারিতা কেবলমাত্র সাধারণ সঞ্চালনে চিকিৎসার বিস্তারকে বাধা দেয়, যেমন অন্যান্য পদ্ধতি যেমন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সাএই অঞ্চলগুলিতে সাধারণত রোগ দ্বারা সংজ্ঞায়িত স্থানীয় অঞ্চলগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে - স্তন টিস্যু, বুকের প্রাচীর এবং স্তন ক্যান্সারের সাথে জড়িত লিম্ফ নোড।
স্তন ক্যান্সারের জন্য কেন রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়?
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বেশ কিছু বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং বিকিরণ এই গুরুত্বপূর্ণ কিছু কাজে ব্যবহৃত হয়:
- সহায়ক থেরাপি (সার্জারির পরে): সার্জনরা বড় টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য প্রি-অপারেটিভ রেডিওথেরাপি ব্যবহার করেন, যার ফলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সহজ হয়, বিশেষ করে যদি টিউমারটি বুকের দেয়াল-সংযুক্ত থাকে বা ত্বকের সাথে জড়িত থাকে।
- নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি (সার্জারির আগে): এর মধ্যে এমন কিছু ঘটনাও রয়েছে যেখানে রেডিয়েশনই চিকিৎসার একমাত্র উপায়। একজন রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য চিকিৎসাগতভাবে অনুপযুক্ত হওয়ার কারণে তার চিকিৎসকের কাছ থেকে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা নিতে পারেন।
- প্রাথমিক থেরাপি (অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে): বিরল ক্ষেত্রে, স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা হতে পারে রেডিয়েশন থেরাপি। যেসব রোগী চিকিৎসাগত কারণে অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন, তাদের ক্ষেত্রে।
- মেটাস্ট্যাটিক রোগের চিকিৎসা: স্তন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে হাড় বা মস্তিষ্কের মতো স্থানে টিউমারের ব্যথা বা চাপ কমাতে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির প্রকারভেদ:
স্তন ক্যান্সারের জন্য সুপারিশকৃত রেডিয়েশন থেরাপির ধরণ অনেক দিকের উপর নির্ভর করে। এটি ব্যক্তির সাথে সম্পর্কিত, যেমন অস্ত্রোপচারের ধরণ, পর্যায় এবং গ্রেড ক্যান্সার, লিম্ফ নোড জড়িত হওয়া, অথবা স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য। সাধারণ প্রকারগুলির মধ্যে রয়েছে:
এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT):
এটি বিকিরণ ব্যবহার করে থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এটি এমন মেশিনের ব্যবহার যা সরাসরি টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী স্থানে বিকিরণ রশ্মি নির্গত করে। সাধারণত, এটি অনেক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ছোট মাত্রায় দেওয়া হয়। বিভিন্ন ধরণের EBRT এর মধ্যে রয়েছে:
- 3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি (3D-CRT): চিকিৎসার একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তাররা চিকিৎসা এলাকার কম্পিউটার চিত্র ব্যবহার করে একটি 3D মানচিত্র তৈরি করেন এবং টিউমারের রূপরেখার সাথে বিকিরণ রশ্মি কনফিগার করেন।
- তীব্রতা-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT): কম্পিউটার ইমেজিং ব্যবহার করে একটি 3D চিকিৎসা মানচিত্র তৈরি করা হয়। এই ধরণের চিকিৎসার সাথে উচ্চ প্রযুক্তির সরঞ্জামগুলি বিভিন্ন প্রবেশ বিন্দু থেকে রশ্মির তীব্রতাকে সূক্ষ্মভাবে সুরক্ষিত করে, টিউমারের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং সুস্থ টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে।
- ভলিউমেট্রিক মডুলেটেড আর্ক থেরাপি (VMAT): ঘূর্ণায়মান IMRT-তে, মেশিনটি রোগীর চারপাশে ঘোরে এবং দ্রুত চিকিৎসা প্রদানের সুযোগ করে দেয়।
- হাইপোফ্রাকশনেটেড রেডিয়েশন থেরাপি: এই ধরণের রেডিয়েশন থেরাপি কম সেশনে বেশি মাত্রায় দেওয়া হয় এবং কিছু প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
- প্রবণ স্তন বিকিরণ থেরাপি: রোগী যখন টেবিলের উপর মুখ করে শুয়ে থাকে তখন মাধ্যাকর্ষণ তাদের থেকে স্তন কেড়ে নেয়, তাই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে বিকিরণের সংস্পর্শ কমিয়ে আনা সম্ভব করে।
- ডিপ ইন্সপিরেশন ব্রেথ-হোল্ড (DIBH): বাম দিকের স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির সময় রোগী একটি গভীর শ্বাস ধরে রাখেন, যা অস্থায়ীভাবে হৃদপিণ্ড থেকে বুকের প্রাচীরের দূরত্ব বাড়িয়ে দেয়।
অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি (ব্র্যাকিথেরাপি):
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য টিউমারের কাছে তেজস্ক্রিয় উৎস স্থাপন করা হয়। হয় বহিরাগত রশ্মি বিকিরণের পরে বুস্ট হিসেবে অথবা কিছু প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে। সাধারণত, স্তন ব্র্যাকিথেরাপির বিভিন্ন ধরণ ব্যবহার করা হয়।
- ত্বরিত আংশিক স্তন বিকিরণ (APBI): লাম্পেক্টমি, ব্যালাস্ট ক্যাথেটার, মাল্টিক্যাথেটার ইমপ্লান্ট এবং আইওআরটি-র জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তৈরি গহ্বরের চারপাশের অঞ্চলে কেবল বিকিরণ সরবরাহ করা হয় যা নিকটতম বা লক্ষ্যবস্তু প্রসবের জন্য প্রযুক্তি।
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি (IORT): টিউমার অপসারণের পর, সার্জনরা অস্ত্রোপচারের সময় সরাসরি টিউমারের বিছানায় একটি মাত্র, খুব উচ্চ মাত্রার বিকিরণ প্রয়োগ করেন।
স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি প্রক্রিয়া
রেডিয়েশন থেরাপি প্রক্রিয়ায় কিছু গুরুত্বপূর্ণ ধাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- পরামর্শ এবং পরিকল্পনা: রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট আপনার ইতিহাস, স্ক্যান এবং রিপোর্ট পর্যালোচনা করবেন। ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য আপনার ব্যক্তিগতকৃত রেডিয়েশন থেরাপির জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করুন।
- সিমুলেশন: এই ধাপে আপনার চিকিৎসা এলাকা সঠিকভাবে ম্যাপ করার জন্য ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা হবে। প্রতিটি সেশনের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য ম্যাপিংয়ে কিছু ছোট ট্যাটু বা মার্কার ব্যবহার করা হবে।
- চিকিত্সা ডেলিভারি: কেন্দ্রে গ্রাহকদের সংক্ষিপ্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে চিকিৎসা দেওয়া হয়। সেশনগুলি ১৫-৩০ মিনিট স্থায়ী হয়, প্রকৃত রেডিয়েশন ডেলিভারিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। আপনি টেবিলে শুয়ে থাকেন, এবং কোনও রেডিয়েশনের অনুভূতি ছাড়াই ডোজ সরবরাহ করা হয়।
- ফলো-আপ: রেডিয়েশন থেরাপির পর, অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মোকাবেলা এবং পুনরাবৃত্তির কোনও লক্ষণ খোঁজার জন্য নিয়মিত অনকোলজিস্টের কাছে যাওয়া হবে।
রেডিয়েশন থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
যদিও গবেষকরা উন্নত বিকিরণ কৌশল তৈরি করেছেন যাতে স্বাভাবিক টিস্যু যতটা সম্ভব রক্ষা পায়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এখনও দেখা দিতে পারে, যা চিকিৎসা করা স্থান, বিকিরণের পরিমাণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ভিন্ন হতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ত্বকের পরিবর্তন: সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল লালভাব, উষ্ণতা, চুলকানি, শুষ্ক ত্বক, খোসা ছাড়ানো, কালচে ভাব এবং চিকিৎসার পরে বর্ধিত সংবেদনশীলতার অনুভূতি।
- ক্লান্তি: এটি ক্যান্সার রোগীর চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ক্লান্তি বা শক্তির অভাব। এটি সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হতে পারে।
- স্তন ব্যথা বা কোমলতা: স্তনের চিকিৎসা করা অংশে ব্যথা, কোমলতা বা ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
- লিম্ফেডেমা: এই দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি হল স্তনের চিকিৎসাকৃত অংশে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বাধার ফলে বাহু বা হাতে ফোলাভাব। সঠিক যত্ন এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে পারে।
- স্তনের চেহারায় পরিবর্তন: চিকিৎসাধীন স্তনের আকার, আকৃতি বা দৃঢ়তার সূক্ষ্ম পরিবর্তন ঘটতে পারে।
- বিকিরণ নিউমোনাইটিস: যদিও বিরল পরিস্থিতিতে, রেডিয়েশন নিউমোনাইটিস ফুসফুসের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং এর ফলে কাশি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।
- হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা: রেডিয়েশন থেরাপির কারণে হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। বাম দিকের স্তন ক্যান্সারে DIBH-এর মতো কৌশল ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
- পাঁজরের ফাটল: খুব কম ক্ষেত্রেই, বিকিরণ পাঁজরকে দুর্বল করে দিতে পারে, যার ফলে হাড় ভেঙে যেতে পারে।
রেডিয়েশন থেরাপির সময় এবং পরে ভালোভাবে জীবনযাপন:
রেডিয়েশন থেরাপির সময় এবং পরে নিজের যত্ন নেওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে:
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করা: ত্বকের যত্ন, কার্যকলাপ এবং ওষুধ সংক্রান্ত আপনার রেডিয়েশন অনকোলজি টিমের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
- ত্বকের যত্ন ভালো রাখা: হালকা সাবান এবং জল ব্যবহার করে আলতো করে জায়গাটি ধুয়ে ফেলুন, জ্বালাপোড়াকারী পদার্থ এড়িয়ে চলুন এবং ত্বককে সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করুন।
- হাইড্রেটেড থাকা: এটি শরীরের উপর প্রভাব দূর করতে এবং মুখ পরিষ্কার করতে সাহায্য করবে।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া: ভালো খাবার খেলে শরীর পুষ্ট হবে, শক্তি বজায় থাকবে এবং নিরাময় সহজ হবে।
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া: শরীরের বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কিছু সময় প্রয়োজন।
- ক্লান্তি ব্যবস্থাপনা: যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন, বিশ্রামের মাঝে হালকা ব্যায়াম করুন।
- সমর্থন খোঁজা: সহায়তা গোষ্ঠী, পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে একত্রিত হলে ব্যবহারিক এবং মানসিক সহায়তা পাওয়া যাবে।
উপসংহার:
প্রাথমিক হস্তক্ষেপ হিসেবে হোক বা অস্ত্রোপচারের পর সহায়ক হিসেবে, রেডিয়েশন থেরাপি একটি শক্তিশালী, সঠিক হাতিয়ার যা স্তন ক্যান্সার রোগীদের চিকিৎসার ফলাফলের উন্নতির জন্য প্রচুর আশা জাগায়। রোগীকে পদ্ধতি, রেডিয়েশনের ধরণ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জ্ঞান দিয়ে ক্ষমতায়িত করে, রোগীরা তাদের ডাক্তারদের সাথে তাদের চিকিৎসা দলের অবগত সদস্য হতে পারেন।
সম্ভাব্য ক্ষতি কমিয়ে লাভের সর্বোত্তম ব্যবহার নিশ্চিত করার লক্ষ্যে একটি উপযুক্ত পরিকল্পনা তৈরির জন্য সমগ্র রেডিয়েশন অনকোলজি টিমের সাথে ভালো যোগাযোগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন, এই যাত্রায় আপনি কখনই একা থাকবেন না। এডাকেয়ার, পেশাদারদের একটি নিবেদিতপ্রাণ দল, আপনার নিরাময়ের পথ আলোকিত করবে।