ভলভেকটমি

Vulvectomy হল ভালভার অবস্থার মহিলাদের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প যা শুধুমাত্র রক্ষণশীল ব্যবস্থার মাধ্যমে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায় না। প্রক্রিয়াটির লক্ষ্য কাছাকাছি কাঠামো সংরক্ষণ এবং সর্বোত্তম কার্যকরী এবং নান্দনিক ফলাফল বজায় রাখার সময় প্রভাবিত টিস্যু অপসারণ করা। ভালভেক্টমির মাত্রা নির্ভর করে নির্দিষ্ট অবস্থার উপর এবং রোগের পর্যায়ের উপর।

1. অপারেটিভ মূল্যায়ন: পদ্ধতির আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়, যার মধ্যে শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা, এবং বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অবস্থার মাত্রা এবং উপযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে।

2. অ্যানাসথেসিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর আরাম এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য Vulvectomy সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

3. ছেদ এবং টিস্যু অপসারণ: সার্জন আক্রান্ত স্থানের চারপাশে একটি ছেদ তৈরি করে, সাবধানে রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করে। টিস্যু অপসারণের পরিমাণ নির্দিষ্ট অবস্থা এবং এর পর্যায়ে নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, ভালভাটির একটি অংশ অপসারণ করা যেতে পারে (আংশিক ভালভেক্টমি), যখন আরও উন্নত ক্ষেত্রে, পুরো ভালভা অপসারণের সাথে জড়িত একটি র্যাডিকাল ভালভেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।

4. লিম্ফ নোড মূল্যায়ন: ভালভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এর মধ্যে সেন্টিনেল লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা বা আরও বিস্তৃত লিম্ফ্যাডেনেক্টমি করা জড়িত থাকতে পারে।

5. পুনর্গঠন: রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণের পরে, সার্জন ভালভা চেহারা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনর্গঠনমূলক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারে। এতে বিভিন্ন কৌশল জড়িত থাকতে পারে, যেমন স্থানীয় টিস্যু পুনর্বিন্যাস, ত্বকের গ্রাফ্ট বা ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন।

6. বন্ধ এবং পুনরুদ্ধার: ছেদগুলি সাবধানে সেলাই বা অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং যথাযথ ক্ষত যত্নের নির্দেশাবলী প্রদান করা হয়। সঠিক নিরাময় নিশ্চিত করতে এবং রোগীর অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য পোস্টোপারেটিভ ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং ফলো-আপ ভিজিটের ব্যবস্থা করা হয়।