Transfuzija krvi

Transfuzija krvi postaje neophodna u različitim medicinskim scenarijima za rješavanje specifičnih stanja ili hitnih slučajeva. Evo uobičajenih uzroka koji mogu zahtijevati transfuziju krvi:

1. Anemija: Kada tijelu nedostaje dovoljan broj crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina, što dovodi do smanjenog kapaciteta za nošenje kisika, primjenjuju se transfuzije krvi kako bi se popunio broj crvenih krvnih zrnaca i poboljšala isporuka kisika u tkiva.

2. Hirurgija i trauma: Veliki hirurški zahvati, posebno oni koji uključuju značajan gubitak krvi, mogu zahtijevati transfuziju krvi kako bi se povratio izgubljeni volumen i održala perfuzija vitalnih organa. Traume, kao što su nesreće ili ozljede, također mogu dovesti do značajnog gubitka krvi koji zahtijeva hitne transfuzije.

3. Liječenje raka: Neki tretmani raka, kao što su kemoterapija ili terapija zračenjem, mogu potisnuti proizvodnju krvnih stanica. Transfuzija krvi može biti neophodna za suzbijanje nastale anemije ili trombocitopenije.

4. Hematološki poremećaji: Određena medicinska stanja, uključujući naslijeđene ili stečene poremećaje koji utječu na proizvodnju ili funkciju krvnih stanica, mogu zahtijevati redovne transfuzije krvi. Primjeri uključuju bolest srpastih stanica ili talasemiju.

5. Poremećaji krvarenja: Stanja koja ometaju normalno zgrušavanje krvi, kao što su hemofilija ili diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), mogu zahtijevati transfuziju faktora zgrušavanja ili trombocita kako bi se kontroliralo ili spriječilo krvarenje.

6. Hitna medicinska pomoć: U kritičnim situacijama kao što su teške infekcije, sepsa ili zatajenje organa, gdje postoji rizik od šoka ili nedovoljne isporuke kisika u tkiva, transfuzije krvi mogu biti dio hitne medicinske pomoći za stabilizaciju pacijenta.

Vrste transfuzije krvi

Prijenos krvi ili komponenti krvi s jedne osobe (donora) na drugu (primatelja) naziva se transfuzija krvi. Postoje sljedeće glavne klasifikacije transfuzije krvi: 

• Transfuzija crvenih krvnih zrnaca: Transfuzija često uključuje crvena krvna zrnca koja sadrže kisik i koristi se u liječenju anemije ili gubitka krvi zbog operacije ili ozljede.

• Transfuzije trombocita: Oni se koriste kada se trombociti transfuzuju pacijentima s nižim brojem trombocita od normalnog zbog liječenja raka, drugih zdravstvenih stanja ili poremećaja krvarenja.

• Transfuzije plazme: Ovaj tečni dio krvi sastoji se od proteina i nekih faktora zgrušavanja, koji se koriste u liječenju hematoloških poremećaja, bolesti jetre i teških opekotina.

• Transfuzija pune krvi: Sve komponente krvi kao što su crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, trombociti i plazma transfundirane su zajedno za teška stanja gubitka krvi.

• Transfuzije krioprecipitata: Sastojci plazme su bogati faktorima zgrušavanja kao što je fibrinogen i koriste se za poremećaje krvarenja, posebno one koji nastaju zbog nedostatka fibrinogena.

Rizik i komplikacije transfuzije krvi 

Uz svu svoju sigurnost, transfuzija krvi također ima rizike i komplikacije, koje se mogu pojaviti na sljedeće načine:  

• alergični: Može biti blag, kao kod svraba ili koprivnjače, ili težak, kao kod anafilakse sa otežanim disanjem.  

• Febrilna nehemolitička transfuzijska reakcija (FNHTR): Uzrokuje groznicu i zimicu. 

• Hemolitičke transfuzijske reakcije: Imuni sistem primaoca će krenuti u akciju i napasti transfuzirane eritrocite, što će rezultirati zatajenjem bubrega i drugim ozbiljnim problemima. 

• Akutna ozljeda pluća povezana s transfuzijom (TRALI): Ovo je rijetka, ali po život opasna komplikacija koja uzrokuje probleme s plućima. 

• Cirkulatorno preopterećenje povezano s transfuzijom (TACO): U ovom slučaju, transfuzija tečnosti je preterana i brza tako da srce ne može da izdrži i na kraju otkaže. 

• Infekcije: Iako se krv pregleda vrlo temeljito, postoji mogućnost prenošenja infekcija kao što su HIV, hepatitis B ili C, koliko god mala.

• Preopterećenje gvožđem: Najčešći efekat čestih transfuzija krvi je taloženje gvožđa u organima, što će na kraju dovesti do toksičnosti organa.

• Bolest graft-versus-host (GVHD): Ovo se dešava kada transfuzovana bela krvna zrnca oštete primaoca. Uglavnom se dešava kod ljudi koji imaju oslabljen imuni sistem.

Prednosti transfuzije krvi

Transfuzija krvi je vrlo važna medicinska intervencija, koja se može pokazati vrijednom u spašavanju života u različitim aspektima. Evo nekih od glavnih prednosti u širokom pregledu: 

• Zamjenjuje izgubljenu krv: Transfuzije imaju vrlo važnu ulogu za pacijenta koji je pretrpio gubitak krvi zbog traume ili nakon operacije, kako bi se osiguralo da ovaj pacijent ne razvije šok ili druge komplikacije.

• Liječenje anemije: Transfuzije krvi za anemiju sadrže crvena krvna zrnca i poboljšavaju isporuku kisika i smanjuju simptome umora, slabosti i kratkog daha.

• Liječenje poremećaja krvarenja: Pacijenti koji pate od bilo kojeg poremećaja krvarenja, kao što je hemofilija ili imaju nizak broj trombocita, mogu zahtijevati transfuziju faktora zgrušavanja kako bi se kontroliralo krvarenje i promoviralo normalno zgrušavanje krvi. 

• Podrška za terapiju raka: Rak liječen kemoterapijom ili radioterapijom često pokazuje smanjen broj krvnih stanica. Redovne transfuzije krvnih zrnaca mogu povećati broj krvnih zrnaca, čime se povećava njihova tolerancija na terapiju.

• Kliničke primjene za komponente krvi: Transfuzija krvi je specifična jer nekim pacijentima, poput onih koji pate od specifičnih bolesti, mogu biti potrebne neke komponente transfuzije specifične za krv, kao što su crvena krvna zrnca.

• Poboljšanje kvaliteta života: Redovne transfuzije krvi zaista pomažu onima koji pate od kroničnih bolesti krvi, u smislu ublažavanja simptoma i poboljšanja snage. 

• Hitna medicinska pomoć: Transfuzija krvi je od vitalnog značaja u hitnim slučajevima koji uključuju pacijente koji pate od teškog gubitka krvi ili imaju zdravstvene komplikacije opasne po život.  

Transfuzija krvi je medicinski postupak koji uključuje infuziju krvi ili krvnih komponenti za rješavanje različitih stanja. Evo pregleda procedure liječenja:

1. Procjena pacijenta: Prije davanja transfuzije krvi, zdravstveni radnici provode temeljnu procjenu pacijentove medicinske istorije, trenutnog zdravstvenog stanja i specifičnih indikacija za transfuziju. Ovo pomaže da se osigura da je postupak prikladan i siguran za pojedinca.

2. Određivanje krvne grupe i ukrštanje: Da bi se spriječile neželjene reakcije, krv davaoca mora biti kompatibilna s krvnom grupom primatelja. Krvna grupa određuje ABO i Rh krvnu grupu, a unakrsno podudaranje uključuje testiranje kompatibilnosti kako bi se identificirale potencijalne reakcije.

3. Pregled krvi: Krv se testira na sve zarazne bolesti uključujući HIV, hepatitis B i C, te druge infekcije mogućeg prijenosa. 

4. Informirani pristanak: Prije transfuzije, zdravstveni radnici objašnjavaju proceduru, potencijalne rizike i koristi za pacijenta. Dobija se informirani pristanak, koji omogućava pacijentu da donese informiranu odluku o liječenju.

5. Uzimanje i obrada krvi: Krv donora se prikuplja od dobrovoljnih davalaca ili banaka krvi, a zatim se obrađuje kako bi se odvojila na različite komponente – crvena krvna zrnca, plazmu, trombocite ili krioprecipitat – na osnovu specifičnih potreba pacijenta.

6. Pristup IV: IV se uvodi u venu, obično kroz ruku pacijenta. 

7. Primjena krvi: Odabrana komponenta krvi se daje pacijentu intravenozno. Vitalni znaci se pomno prate tokom transfuzije kako bi se odmah otkrile sve neželjene reakcije.

8. Monitoring nakon transfuzije: Nakon transfuzije, zdravstveni radnici nastavljaju da prate pacijenta zbog mogućih reakcija, kao što su groznica, zimica ili alergijske reakcije. Brza intervencija može ublažiti komplikacije ako se pojave.

9. Klinička opservacija nakon transfuzije: Pacijent se promatra zbog znakova odgođenih reakcija koje se javljaju nakon transfuzije, a detalji se zapisuju u njihovu dokumentaciju.