Transfer blastocista

Kome je potreban transfer blastociste?

Transfer blastociste je posebno primjenjiv kod nekih pacijenata koji se podvrgavaju IVF tretmanu, uključujući: 

• Žene koje su prethodno podvrgnute neuspjelom transferu embrija s embrijima rođenim 2. ili 3. dana 
• Parovi koji imaju više embriona dobrog kvaliteta dostupnih za produženu kultivaciju 
• Pacijentice koje žele imati elektivni transfer jednog embrija (eSET) kako bi smanjile rizik od višestrukih trudnoća 
• Žene mlađe od 40 godina sa dobrim odgovorom jajnika 
• Slučajevi koji uključuju preimplantacijsko genetsko testiranje (PGT), jer je potrebno da embrioni rastu do stadija blastociste

Pacijenti koji imaju samo ograničen broj embriona ili slab razvoj embriona možda nisu dobri kandidati za transfer blastociste. Produžena kultura povećava vjerovatnoću zastoja prije nego što dobijemo blastocistu 5. dana.

tipovi Procedure transfera blastociste

Postoje dva pristupa transferu blastocista zasnovana na porijeklu embriona, i to:  

Transfer svježe blastociste

• Transferirane u istom IVF ciklusu i nisu podvrgnute krioprezervaciji
• Obično se javlja 5. ili 6. dana nakon uzimanja i oplodnje jajnih ćelija.

Transfer smrznuto-odmrznute blastociste

• Blastociste su krioprezervirane i transferirane u sljedećem ciklusu.
• Odlična opcija za pacijente kojima je potrebno preimplantacijsko genetsko testiranje ili su u riziku od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS).

Postoje različite metode pripreme pacijenta za postupak transfera blastociste, bilo hormonskom nadomjesnom terapijom ili prirodnim putem.

Evaluacija i dijagnostika prije postupka

Prije transfera embrija, provode se detaljna istraživanja kako bi se što bolje riješio svaki mogući scenario. To uključuje sljedeća razmatranja:

• Procjena rezerve jajnika: AMH, broj antralnih folikula (AFC) i početni FSH za predviđanje broja jajnih ćelija koje će biti dobijene.
• Analiza spermes: Ovo može potvrditi kvalitet sperme i njenu sposobnost oplodnje jajnih ćelija.
• Procjena maternice: To može biti transvaginalni ultrazvuk ili histeroskopija za procjenu endometrijske sluznice, anomalija maternice ili prisutnosti polipa.
• Hormonalni profil: Procjena nivoa estradiola i progesterona kako bi se pravilno odgodilo vrijeme transfera.
• Procjena kvalitete embrija: Kontinuirano praćenje kvalitete embrija u laboratoriji do 5. dana.
• Testiranje endometrijske receptivnosti: Opcionalno samo za pacijente koji su imali ponovljene neuspjehe implantacije kako bi se odredilo najefikasnije vrijeme za transfer.

By uzimajući u obzir sve of ovim evaluacijama, konačno možemo izabrati najbolji embrioni i najbolje vrsta ciklusa, ili svježe ili smrznuto.

Odabir i planiranje postupka

Odluka o transferu blastociste uključuje detaljne konsultacije i planiranje by multidisciplinarni tim za plodnost koji uključuje reproduktivnog endokrinologa, embriologa i medicinske sestre.

Ključni faktori planiranja uključuju:

• Broj i kvalitet embriona u razvoju trećeg dana
• Debljina i receptivnost pacijentovog endometrija
• Da li je indiciran bilo koji genetski skrining (PGT-A ili PGT-M)
• Dob pacijentice, historija plodnosti i preferencije pacijentice za transfer jednog ili više embriona

Postupak transfera blastociste

Transfer blastociste je jednostavan ambulantni postupak koji je neinvazivan i ne zahtijeva anesteziju. Uključuje sljedeće korake:

• Kultura embrija - Embrioni se kultiviraju u laboratoriji oko 5-6 dana prije implantacije. 
• Priprema maternice - Sluznica maternice se priprema za prijem blastociste koja će se implantirati. To se obično radi hormonskim lijekovima. 
• Transfer embrija - Blastocista se ubacuje u kateter i postavlja u materničnu šupljinu uz pomoć ultrazvuka. 
• Odmor nakon transfera - Odmor je neophodno nakon transfera, iako se potpuno mirovanje u krevetu obično ne preporučuje. Međutim, naporne aktivnosti poput vježbi s velikim opterećenjem, dizanja teških predmeta i seksualnog odnosa treba izbjegavati u periodu čekanja od dvije sedmice (između transfera i testa na trudnoću). 

Sam postupak traje otprilike 15-20 minuta, bezbolan je i ne uključiti sedacija. 

Rizici i potencijalne komplikacije transfera blastociste

Transfer blastociste je generalno siguran, ali postoje određeni rizici i razmatranja:

• Gubitak embrija tokom produžene kulture: Neki embrioni možda neće preživjeti do 5. dana.
• Veći rizik od monozigotnih blizanaca: U poređenju sa transferima u fazi cijepanja.
• Neuspjeh implantacije: Uprkos odabiru embriona dobrog kvaliteta, uspjeh nije zagarantovan.
• Emocionalni uticaj: Pacijenti mogu osjećati anksioznost ako se manje embrija razvije do stadija blastociste.
• Tačkasto krvarenje ili grčevi: Nakon postupka može doći do blagog krvarenja ili grčeva.
• Rizici od infekcije: Iako rijetko, postoji su još rizici of infekcije iz procesa transfera. 

Produženo kultiviranje i transfer embrija uvijek trebaju provoditi iskusni embriološki timovi kako bi se smanjili proceduralni rizici.

Šta očekivati ​​nakon transfera blastociste?

Nakon transfera blastociste, pacijentima se savjetuje da održavaju opušten način života i pažljivo slijede medicinske upute.

• lijekovi: Suplementacija progesteronom i dalje podržava implantaciju.
• Njega nakon transfera: Izbjegavajte teško dizanje, intenzivne vježbe i pretjerano izlaganje toploti.
• Vrijeme implantacije: Obično se javlja 1-3 dana nakon transfera.
• Test trudnoće: Beta-hCG test krvi se zakazuje otprilike 9-12 dana nakon transfera kako bi se potvrdila trudnoća.

Pacijenti se podstiču da prijave sve zabrinjavajuće simptome poput jakih bolova u trbuhu, obilnog krvarenja ili neobičnog iscjetka.

Oporavak nakon tretmana i dugotrajna njega

Posttretmanska njega se fokusira na podržavajuće praćenje i praćenje:

• Hormonsko praćenje: Redovno se provjeravaju nivoi progesterona i estrogena.
• Potvrda ultrazvukom: Prvi ultrazvuk trudnoće se obično izvodi 2-3 sedmice nakon pozitivnog testa na trudnoću.
• Psihološka podrška: Pacijentima koji osjećaju anksioznost tokom perioda čekanja dostupno je savjetovanje.
• Tranzicija u prenatalnoj njezi: Nakon klinički potvrđene trudnoće, njega prelazi na akušersko liječenje.

Uspješne trudnoće transferom blastociste uglavnom se odvijaju kao i svaka prirodno začeta trudnoća, bez dodatnih medicinskih rizika isključivo zbog faze transfera.

Stopa uspješnosti transfera blastociste u Indiji

Ponude za transfer blastociste veće stope uspjeha u poređenju sa ranim transferima embriona zbog boljeg odabira embriona i sinhronizacije sa materničnim okruženjem.

Prijavljene stope uspjeha u vodećim indijskim centrima za IVF:

• Kliničke stope trudnoće: 50–60% po transferu kod žena mlađih od 35 godina
• Stope implantacije: 40–50% po transferiranom embrionu
• Stope živorođenosti: Poboljšani rezultati u poređenju sa transferima trećeg dana

Transfer blastociste značajno smanjuje rizik od višestrukih trudnoća kada se kombinuje sa elektivnim transferom jednog embriona (eSET).

Troškovi transfera blastociste u Indiji

Cijena transfera blastociste u Indiji obično se kreće između 3,000 do 5,000 USD, ovisno o raznim faktorima kao što su lokacija klinike, stručnost medicinskog tima i svi dodatni potrebni tretmani. Mnoge klinike nude pakete koji mogu uključivati ​​lijekove, praćenje i konsultacije nakon tretmana, što također može utjecati na ukupnu cijenu. Bitno je istražiti različite centre za plodnost i uzeti u obzir njihove stope uspjeha, jer se one mogu značajno razlikovati. Sveukupno, pristupačnost takvih postupaka u Indiji učinila ju je popularnom destinacijom za mnoge koji traže tehnologije potpomognute oplodnje.

Zašto odabrati Indiju za transfer blastociste?

Indija je međunarodno priznata po pružanju visokokvalitetni tretmani plodnosti po pristupačnim cijenama, sa stručnošću u protokolima transfera blastocista.

• Iskusni stručnjaci za plodnost i visoko obučeni embriolozi
• Pristup naprednim sistemima za kulturu embriona i praćenje s vremenskim intervalom
• Veće stope uspjeha s transferima svježih i zamrznutih blastocista
• Dostupnost preimplantacijskog genetskog testiranja (PGT) kada je potrebno
• Pristupačni IVF paketi s minimalnim vremenom čekanja
• Sveobuhvatna njega za međunarodne pacijente, uključujući podršku pri dobivanju vize i putovanjima

Dokumenti potrebni za pacijente koji putuju u Indiju radi postupka transfera blastociste

Za međunarodne pacijente koji žele da se podvrgnu postupku transfera blastociste u Indiji, potrebno je dostaviti određenu dokumentaciju kako bi im medicinski put protekao nesmetano. To uključuje:

• Važeća putovnica: Vrijedi najmanje šest mjeseci nakon datuma putovanja.
• Medicinska viza (M viza): Odobreno od strane indijske ambasade/konzulata iz medicinskih razloga.
• Pozivno pismo iz Indijske bolnice: Zvanično pismo u kojem se objašnjava tok liječenja i koliko će ono trajati.
• Nedavni medicinski kartoni: Rendgenski snimci, magnetna rezonanca, krvne pretrage i uputnica od ljekara u matičnoj zemlji.
• Popunjen obrazac zahtjeva za vizu: Sa fotografijama veličine pasoša prema specifikacijama.
• Dokaz o sredstvima: Bankovni izvodi iz proteklih nekoliko mjeseci ili zdravstveno osiguranje.
• Viza za medicinskog asistenta: Potreban je pratilac ili njegovatelj koji putuje s pacijentom.

Preporučljivo je da se za najnovije informacije i pomoć s dokumentacijom obratite indijskom konzulatu ili svom medicinskom asistentu.

BILJEŠKA: Samohrani roditelji i istospolni parovi trebaju provjeriti zakonske uslove s klinikom prije početka.

Vrhunski specijalisti za transfer blastocista u Indiji

Ovdje su vodeći stručnjaci za transfer blastocista u Indiji. 

1. Dr. Firuza Parikh, Bolnica Jaslok, Mumbai
2. Dr. Nandita Palšetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
3. Dr. Kamini Rao, Centar za plodnost Milann, Bangalore
4. Dr. Hrishikesh Pai, Centar za vantjelesnu oplodnju Fortis Bloom, Delhi i Mumbai
5. Dr. Aradhana Kalra Dawar, Nova IVF Fertility, Delhi

Najbolje bolnice za transfer blastocista u Indiji

Evo najboljih bolnica za u procedura u u zemlja. 

1. Nova IVF plodnostViše lokacija
2. Cloudnine Fertility, Gurgaon
3. Bolnica za plodnost Apollo, Noida
4. Indira IVFViše lokacija
5. Jaslok bolnica, Mumbai

Često postavljana pitanja (FAQ)

Da li je transfer blastociste bolji od transfera trećeg dana?

Transfer blastociste nudi veće stope implantacije i omogućava bolje selekcija embrija, ali možda nije prikladna za sve pacijente, posebno za one s ograničenim brojem embrijas.

Da li transfer blastociste povećava vjerovatnoću za blizance?

Da, transfer više blastocista povećava vjerovatnoću za blizance. Često se preporučuje elektivni transfer jednog embriona (eSET) kako bi se ovaj rizik smanjio.

Mogu li zamrznute blastociste postići istu stopu uspjeha kao i svježe?

Da, smrznuto-odmrznute blastociste često imaju uporedive ili čak i bolje stope uspjeha, posebno sa poboljšano tehnike krioprezervacije.

Da li je potreban mirovanje u krevetu nakon transfera blastociste?

Dugotrajno mirovanje u krevetu nije potrebno. Lagane aktivnosti su dozvoljene, ali treba izbjegavati naporne vježbe.

Koliko brzo mogu uraditi test na trudnoću nakon transfera blastociste?

Test trudnoće iz krvi (beta-hCG) se obično preporučuje 9-12 dana nakon transfera.