Pagtambal sa Ascites

Sintomas sa ascites: naglakip sa paghubag sa tiyan o paghubag, pagbati nga dili komportable o kasakit sa ubos nga tiyan, kalisud sa pagginhawa, usa ka sakit sa pagkaon, kasukaon, ug pagtaas sa gibug-aton sa lawas. Ang grabe nga mga kaso mahimong moresulta sa mga isyu sama sa hernias, pag-agas sa fluid gikan sa ubos nga tiyan, ug kasamok sa komportable nga pagduko o paglihok.

Mga hinungdan sa ascites: Ubay-ubay nga nagpahiping mga sakit mahimong mosangpot sa mga ascites, sama sa pagkapakyas sa kasingkasing, cirrhosis sa atay, kapakyasan sa bato, mga impeksyon sama sa tuberculosis, kanser (ilabi na ang mga kanser sa tiyan sama sa kanser sa atay, ovarian, o pancreas), o pipila ka mga sakit nga makapahubag. Ang panimbang sa lawas tali sa pagmugna ug pagsuyup sa pluwido gisamok niini nga mga sitwasyon, nga maoy hinungdan sa pagtigom sa pluwido sa ubos nga tiyan.

Mga tambal sa Ascites: Ang pagtambal sa ascites nagtumong sa pagpugong sa nagpahiping hinungdan, pagpakunhod sa mga timailhan ug sintomas, ug paglikay sa mga sangputanan. Ang hinungdan nga hinungdan mahimong madumala pinaagi sa mga tambal, pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, o mga operasyon sama sa pamaagi aron makuha ang daghang likido gikan sa tiyan ingon usa ka tambal. Ang mga reseta nga diuretics kanunay nga gigamit aron makunhuran ang pagpabilin sa mga likido, samtang ang mga diyeta nga adunay gamay nga sodium ug uban pang mga pagbag-o sa pagkaon makatabang sa pagdumala sa pagtipon sa likido. Aron matambal ang nagpahiping sakit sa atay sa grabeng mga sitwasyon, ang mga pamaagi sa pag-opera sama sa transplant sa atay o transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) mahimong konsiderahon.

Mga Risk Factor sa Ascites

Ang mga hinungdan sa peligro nagdugang sa posibilidad sa sakit; dili kini hinungdan apan positibo nga nag-impluwensya sa mga panghitabo. Ang pipila ka mga hinungdan sa risgo sa ascites mao ang:

• Cirrhosis: Ang splanchnic vasodilation ug renal sodium retention nga dala sa portal hypertension sa liver cirrhosis moresulta sa ascites.
• Mga Kanser: Kung kini mikaylap sa mga organo sa tiyan, labi na sa atay, ang peritoneum mahimo’g makamugna og sobra nga kantidad sa pluwido, usa ka kondisyon nga nailhan nga malignant ascites.    
• Tuberculosis: Ang TB maoy hinungdan sa paghubag sa peritoneum, nga nagpataas sa presyur sa portal ug nagpahinabog pagtulo sa likido gikan sa mga kapilarya.
• Mga sakit sa pancreatic: Kini naggikan sa pagtipon sa pancreatic secretions sa peritoneum ingon usa ka sangputanan sa kadaot.
• Hypercholesterolemia: Kung ang HDL ug LDL mosulod sa peritoneal cavity, ang lebel sa ascitic cholesterol mosaka, nga mosangpot sa ascites sa peritoneal carcinomatosis.
• Pagkapakyas sa Kasingkasing ug Renal: Ang pagbara sa ugat nga dala sa pagkapakyas sa kasingkasing moresulta sa pagsala sa fluid ngadto sa peritoneal nga lungag. Ang fluid resorption nababagan sa renal failure tungod kay ang lymphatic drainage nababagan.
• Laygay nga Paggamit sa Alkohol: Ang ascites gihulagway pinaagi sa pagtipon sa pluwido sa tiyan nga moresulta sa pedal edema ug distension.
• Sobra nga Pagkatambok: Ang sakit sa fatty liver nga dala sa pagtipon sa tambok mahimong moresulta sa ascites. 
• IV Paggamit sa Droga: Ang mga impeksyon sa hepatitis ug ascites tungod sa paggamit sa IV nga droga sa mga 2% sa mga kaso.
• Kanser sa Ovarian: Ang mga ascite mahimong makita kung ang ovarian cancer miuswag.
• Type 2 nga diabetes: Kini nga kahimtang makadaot sa mga ugat sa dugo sa atay, nga moresulta sa ascites ug portal hypertension.
• Grabe nga malnutrisyon: Ang decompensation ug ascites mokusog tungod sa laygay nga sakit sa atay nga epekto sa pagkaon ug nutrient metabolism.

Mga komplikasyon sa Ascites 

Pinaagi sa pagtambal sa ascites, ang mas grabe nga mga problema sa panglawas sama niini mahimong malikayan:

• Mga Impeksyon nga Gibase sa Dugo
• Hernias nga nalangkit sa ascites
• Pag-agos sa pleura
• Dili balanse nga mga electrolyte
• Usa ka hernia
• Malnutrisyon sa termino sa protina ug pagkawala sa timbang
• Pagkapakyas sa kidney
• Perforation sa tinai
• Hepatic nga hydrothorax
• Bacterial peritonitis nga mahitabo sa spontaneously

Pagsusi ug Diagnosis: Ang mga ascites nadayagnos pinaagi sa pisikal nga eksaminasyon, imaging tests (sama sa ultrasound o CT scan), ug laboratory analysis sa fluid nga nakolekta pinaagi sa paracentesis.

Pag-ila sa Hinungdan: Ang pag-ila ug pagsulbad sa nagpahiping hinungdan sa ascites, nga mahimong maglakip sa cirrhosis sa atay, pagkapakyas sa kasingkasing, kanser, o uban pang mga kondisyon, hinungdanon alang sa epektibo nga pagtambal.

Pagdumala sa tambal: Ang mga tambal nga diuretiko, sama sa spironolactone ug furosemide, kanunay nga gireseta aron madugangan ang output sa ihi ug makunhuran ang pagpadayon sa likido.

Mga Pagbag-o sa Pagkaon: Ang mga pasyente kasagaran gitambagan nga sundon ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga sodium aron matabangan ang pagkunhod sa pagtipon sa likido sa tiyan.

Paracentesis: Sa mga kaso diin ang ascites grabe o sintomas, ang paracentesis mahimong ipahigayon. Kini naglakip sa pagsal-ot og dagom ngadto sa lungag sa tiyan aron mahubas ang sobra nga pluwido. Naghatag kini og paspas nga kahupayan gikan sa mga sintomas ug mahimong masubli kung gikinahanglan.

Pagpuga sa Albumin: Human sa paracentesis, ang intravenous albumin mahimong ipangalagad aron makatabang sa pagpugong sa pagkunhod sa gidaghanon sa dugo ug pagmintinar sa balanse sa fluid.

Dugay nga Pagdumala: Ang kanunay nga pag-monitor sa mga ascites, pag-adjust sa mga tambal, ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi hinungdanon nga mga sangkap sa dugay nga pagdumala aron malikayan ang pagbalik ug komplikasyon.

Shunts: Aron mahubas ang ascites, ang usa ka gastroenterologist magsal-ot og gamay nga tubo sa imong tiyan. Una nilang limpyohan ug manhid ang rehiyon. Ang usa ka dako nga dagom unya maampingong ipasok sa ugat aron maablihan kini. Magbutang sila og tubo nga gikan sa liog hangtod sa tiyan human makamugna og gamay nga paghiwa sa dughan.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): Ang doktor magsal-ot og mesh stent nga adunay inflatable balloon ngadto sa ugat sa imong atay, nga makapauswag sa pag-agos sa dugo sa imong tiyan.

Pagbalhin sa atay: Ang kapakyasan sa atay nga may kalabotan sa cirrhosis mahimong magkinahanglan usa ka transplant aron mapulihan ang nadaot nga atay sa himsog nga atay sa usa ka donor. 

Ang suod nga kolaborasyon tali sa mga healthcare providers ug mga pasyente hinungdanon sa tibuok proseso sa pagtambal aron ma-optimize ang mga resulta ug mapauswag ang kalidad sa kinabuhi alang sa mga indibidwal nga adunay ascites.