Aortenstenose-Behandlung

Die Behandlung einer Aortenstenose wird mit dem Ziel durchgeführt, die durch die verengte Aortenklappe verursachte Obstruktion zu beseitigen, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu lindern. Der Behandlungsansatz kann je nach Schweregrad der Stenose, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen und seiner Eignung für bestimmte Eingriffe variieren.

Symptome einer Aortenstenose

Die Aortenklappenstenose reicht von leicht bis schwer. Die Symptome treten im Allgemeinen auf, wenn die Verengung der Klappe schwerwiegend ist. Manche Menschen mit einer Aortenklappenstenose haben möglicherweise viele Jahre lang keine Symptome. Obwohl die Schwere der Symptome variieren kann, entwickeln sie sich typischerweise schleichend und können Folgendes umfassen:

• Brustschmerzen: Bei Personen mit Aortenklappenstenose kann es zu Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust kommen, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder wenn das Herz härter arbeiten muss.

• Kurzatmigkeit: Atemnot, insbesondere bei Anstrengung oder im Liegen, ist ein häufiges Symptom. In schweren Fällen kann es sogar in Ruhe zu Atembeschwerden kommen.

• Ermüden: Eine verminderte Durchblutung des Körpers kann zu extremen Müdigkeits- und Schwächegefühlen führen.

• Schwindel oder Ohnmacht: Eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns kann zu Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht führen, oft verbunden mit plötzlichen Positionsänderungen.

• Herzgeräusch: Ein Arzt kann bei einer körperlichen Untersuchung ein Herzgeräusch feststellen, das ein verräterisches Zeichen für eine Aortenstenose ist.

• Herzrhythmusstörung: Bei einigen Personen kann es aufgrund der erhöhten Belastung des Herzens zu Herzklopfen oder unregelmäßigem Herzschlag kommen.

 Die Behandlung einer Aortenklappenstenose hängt von den Symptomen und der Schwere der Erkrankung ab. Bei leichten Symptomen sind lediglich regelmäßige Kontrolluntersuchungen und normale Medikamente erforderlich. Eventuell muss die erkrankte Aortenklappe operativ repariert oder ersetzt werden, auch wenn Sie keine Symptome haben. Eine Aortenklappenoperation kann gleichzeitig mit anderen Herzoperationen durchgeführt werden. Hier finden Sie einen Überblick über die häufig verwendeten Verfahren:

• Medikamente: Zur Behandlung der mit einer Aortenstenose verbundenen Symptome und Komplikationen können Medikamente verschrieben werden. Dazu können gehören:
  a. Diuretika: Diuretische Medikamente tragen dazu bei, die Flüssigkeitsansammlung im Körper zu reduzieren, die Symptome einer Herzinsuffizienz zu lindern und die Belastung des Herzens zu verringern.
  b. Betablocker: Betablocker können helfen, die Herzfrequenz zu kontrollieren und Angina pectoris-Symptome bei Personen mit Aortenstenose zu reduzieren.
  c. Thrombozytenaggregationshemmer: Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin können verschrieben werden, um das Risiko von Blutgerinnseln bei Personen mit Aortenstenose zu verringern.

• Ballonklappenplastik: Mit diesem Verfahren kann eine Aortenklappenstenose bei Säuglingen und Kindern behandelt werden. Bei Erwachsenen neigt die Aortenklappe nach dem Eingriff dazu, sich wieder zu verengen. Daher wird dies normalerweise nur dann durchgeführt, wenn Sie zu krank für eine Operation sind oder auf einen Klappenersatz warten, da im Laufe der Zeit normalerweise zusätzliche Eingriffe erforderlich sind, um die verengte Klappe zu behandeln. 

• Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR): TAVR ist ein weniger invasives Verfahren für Personen, die für eine herkömmliche Operation am offenen Herzen nicht geeignet sind. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter durch ein Blutgefäß (häufig in der Leiste) eingeführt und zum Herzen geführt. Anschließend wird eine Ersatzklappe in die verengte Aortenklappe eingesetzt, wodurch der normale Blutfluss effektiv wiederhergestellt wird.

• Chirurgischer Aortenklappenersatz (SAVR): Bei SAVR handelt es sich um eine Operation am offenen Herzen, bei der die verengte Aortenklappe durch eine Klappenprothese ersetzt wird. Die Pulmonalklappe wird durch eine biologische Lungengewebeklappe eines verstorbenen Spenders ersetzt. Diese kompliziertere Operation wird Ross-Verfahren genannt. Die beschädigte Klappe wird entfernt und an ihrer Stelle eine neue Klappe, entweder mechanisch oder biologisch, eingenäht.