Endoskopische Venenentnahme

Der Einsatz der endoskopischen Venenentnahme (EVH) hat zugenommen, um das Infektionsrisiko und die Schmerzen des Eingriffs zu senken. Der Haupteinsatzbereich der endoskopischen Venenentnahme als Leitung ist die Koronararterien-Bypass-Transplantation. Die Arteria radialis und die Arteria mammaria interna sind zwei weitere Blutgefäße, die für eine Bypass-Operation infrage kommen. Arteriovenöse Transplantate für Dialysefisteln, periphere Gefäßbypässe und zerebrale Bypässe wurden alle über die Vena saphena durchgeführt.

Mit der geringsten Schädigung des umgebenden Gewebes oder des gesunden Blutgefäßes entfernt EVH das gesunde Blutgefäß mithilfe von Innenansichten, dem Schneiden und Versiegeln von Seitenästen sowie kleinen Einschnitten mithilfe spezieller minimalinvasiver Geräte. Es wurden erhebliche Vorteile von EVH nachgewiesen, wie z. B. eine geringere Inzidenz von Infektionen und Wundproblemen sowie weniger Beschwerden und Ödeme nach einer Operation.

Es werden kleine Einschnitte vorgenommen und mit einem stumpfen Dissektor oder einer anderen endoskopischen Kamera ein subkutaner Gewebetunnel unter der Haut angelegt.

Die endoskopische Venenentnahme (EVH) ist eine minimalinvasive chirurgische Technik, mit der gesunde Venen aus den Beinen des Patienten entfernt werden, um sie als Transplantate bei Bypass-Operationen wie der Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) zu verwenden.

Hier sind die allgemeinen Schritte, die bei EVH erforderlich sind:

• Anästhesie: Der Patient erhält eine Narkose, um ihn einzuschlafen und zu verhindern, dass er während des Eingriffs Schmerzen verspürt.
  Einschnitte: Der Chirurg macht zwei oder drei kleine Einschnitte im Bein in der Nähe des Knies und Knöchels.
• Einführen des Endoskops: Ein Endoskop, ein kleiner flexibler Schlauch mit Kamera und Licht am Ende, wird durch einen der Einschnitte eingeführt und zur Vene geführt.
• Venenernte: Mit speziellen Instrumenten entfernt der Chirurg vorsichtig die Vene aus dem Bein, während er den Eingriff auf einem Monitor verfolgt.
• Verschluss: Nach der Entnahme der Vene werden die Schnitte mit Nähten oder Klammern verschlossen.
• Wiederherstellung: Der Patient wird im Krankenhaus einige Stunden lang engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass es nicht zu Blutungen oder anderen Komplikationen kommt. Ihnen können Medikamente verabreicht werden, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern und Infektionen vorzubeugen.

Im Vergleich zu herkömmlichen Venenentnahmetechniken, die einen langen Einschnitt entlang der Länge des Beins erfordern, bietet EVH mehrere Vorteile, darunter weniger Schmerzen, Narbenbildung und Komplikationen, schnellere Genesung und bessere kosmetische Ergebnisse.

Allerdings sind nicht alle Patienten geeignete Kandidaten für eine EVH, und die spezifische angewandte Technik hängt von der Krankengeschichte des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand sowie der Lage und Größe der zu entnehmenden Venen ab. Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile von EVH mit einem Gesundheitsdienstleister zu besprechen, um die beste Vorgehensweise für jeden Fall festzulegen.