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Schulterersatzoperation

Beim Schulterersatz werden beschädigte Knochenbereiche entfernt und durch Teile aus Metall und Kunststoff (Implantate) ersetzt. Diese Operation wird als Schulterendoprothetik bezeichnet. Anschließend wird das künstliche Gelenk in die Schulter eingesetzt. Es besteht aus einer an einem Schaft befestigten Metallkugel, die in den Oberarmknochen eingeführt wird, und einer Kunststoffpfanne, die am Schulterblatt befestigt wird.

Schulterimplantate sind in verschiedenen Formen und einer großen Auswahl an Größen erhältlich. Darüber hinaus gibt es Optionen für den teilweisen und vollständigen Ersatz durch anatomische oder umgekehrte Implantate. 

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Über Schulterersatz

Wie funktioniert die Schulter?

Die Schulter besteht aus mehreren Schlüsselkomponenten, hauptsächlich dem Humerus (Oberarmknochen), dem Schulterblatt (Schulterblatt) und dem Schlüsselbein (Schlüsselbein). Diese Knochen sind durch Bänder, Sehnen und Muskeln miteinander verbunden und bilden so ein einzigartiges und hochbewegliches Gelenk.

Das primäre Schultergelenk ist das Glenohumeralgelenk, bei dem der abgerundete Kopf des Oberarmknochens in die flache Pfanne des Schulterblatts passt. Diese Kugelgelenkanordnung ermöglicht Bewegungen wie Beugung, Streckung, Abduktion, Adduktion, Innenrotation und Außenrotation. Die bemerkenswerte Beweglichkeit der Schulter geht zu Lasten der Stabilität, da sie weniger beansprucht wird als andere Gelenke.

Vorteile eines Schulterersatzes

Eine Schulterersatzoperation oder Schulterendoprothetik bietet eine Reihe von Vorteilen für Personen, die unter starken Schmerzen und Funktionsstörungen des Schultergelenks leiden, häufig aufgrund von Erkrankungen wie Arthrose oder rheumatoider Arthritis.

Hier sind sechs Hauptvorteile dieses chirurgischen Eingriffs:

1.      Pain Relief: Der unmittelbarste und bedeutendste Vorteil eines Schulterersatzes ist die Linderung chronischer Schulterschmerzen. Dadurch können Beschwerden und Entzündungen beseitigt werden, sodass der Einzelne seine Lebensqualität zurückgewinnen kann.

2.      Verbesserte Mobilität: Schulterschmerzen können die Beweglichkeit stark einschränken und einfache Aufgaben wie das Heben von Gegenständen, das Greifen über den Kopf oder das Anziehen schmerzhaft und schwierig machen. Eine Schulterersatzoperation stellt die ordnungsgemäße Gelenkfunktion wieder her und sorgt für einen größeren Bewegungsumfang und eine verbesserte allgemeine Beweglichkeit.

3.      Erhöhte Lebensqualität: Wenn Schmerzen und Mobilitätsprobleme gelöst sind, erleben die Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer allgemeinen Lebensqualität. Sie können wieder Aktivitäten nachgehen, die möglicherweise aufgrund von Schulterschmerzen eingeschränkt waren, wie zum Beispiel Sport, Hobbys oder alltägliche Aufgaben.

4.      Kundenspezifische Lösungen: Eine Schulterersatzoperation kann auf die individuellen Bedürfnisse und Ziele jedes Patienten zugeschnitten werden. Der Eingriff kann spezifische Schulterbeschwerden und -deformitäten behandeln und eine individuelle Betreuung ermöglichen.

5. Langlebigkeit und Haltbarkeit: Während Schulterprothesen nicht dauerhaft sind, sind moderne künstliche Gelenkkomponenten auf eine lange Lebensdauer ausgelegt. Patienten nutzen ihre Schulterimplantate oft 15 bis 20 Jahre oder länger, was einen langfristigen Nutzen ermöglicht.

Vorgehensweise beim Schulterersatz

Eine Schulterersatzoperation, auch Schulterendoprothetik genannt, ist ein Verfahren zur Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Funktion eines beschädigten oder arthritischen Schultergelenks. Dabei werden beschädigte Teile der Schulter durch künstliche Komponenten ersetzt. Hier ein Überblick über das Verfahren in acht wesentlichen Punkten:

  1. Patientenbewertung: Vor der Operation werden die Patienten einer gründlichen Untersuchung unterzogen, die eine Überprüfung ihrer Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung und diagnostische Bildgebung (Röntgen, CT-Scans oder MRTs) umfasst, um den Zustand des Schultergelenks zu beurteilen.

  2. Anästhesie: Schulterersatzoperationen werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch sichergestellt wird, dass der Patient bewusstlos ist und während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt.

  3. Einschnitt: Der Chirurg macht einen Schnitt über dem Schultergelenk, um Zugang zum beschädigten Bereich zu erhalten. Größe und Lage des Einschnitts können je nach Art des durchzuführenden Schulterersatzes variieren.

  4. Knochenpräparation: Der beschädigte oder arthritische Knochen und Knorpel im Schultergelenk wird sorgfältig entfernt, wodurch ein sauberer und geeigneter Bereich für die künstlichen Komponenten entsteht.

  5. Implantatinsertion: Die künstlichen Komponenten, die aus Metall, Kunststoff oder Keramik bestehen können, werden implantiert. Zu diesen Komponenten gehören typischerweise eine Humeruskomponente, die den Kopf des Oberarmknochens (Humerus) ersetzt, und eine Glenoidkomponente, die die Schulterpfanne (Glenoid) ersetzt.

  6. Stabilitätsprüfung: Nach dem Einsetzen des Implantats testet der Chirurg die Stabilität und Ausrichtung des Schultergelenks, um sicherzustellen, dass es richtig funktioniert. Bei Bedarf werden Anpassungen vorgenommen, um die Gelenkstabilität zu optimieren.

  7. Schließung und Wiederherstellung: Sobald das künstliche Gelenk befestigt ist und das Gelenk ordnungsgemäß funktioniert, verschließt der Chirurg den Einschnitt mit Nähten oder Klammern und deckt ihn mit einem sterilen Verband ab. Anschließend wird der Patient in einen Aufwachbereich gebracht, um aus der Narkose aufzuwachen.

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