Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Ποιος χρειάζεται θεραπεία για καρκίνο του μαστού;

Όλες όσες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού, είτε με κλινική εξέταση είτε με απεικονιστική διάγνωση, χρειάζονται θεραπεία. Οι βασικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Ένας επιβεβαιωμένος όγκος ή όγκος στο μαστό.
• Μη φυσιολογική μαστογραφία ή υπερηχογράφημα μαστού
• Βιοψία που δείχνει κακοήθη κύτταρα
• Η ύπαρξη συμπτωμάτων όπως έκκριση από τη θηλή, αλλαγές στο δέρμα ή πόνος στο στήθος.
• Οικογενειακό ιστορικό ή προδιάθεση (γενετικά, μεταλλάξεις BRCA).
• Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
• Γυναίκες με εντοπισμένους όγκους σε πρώιμο στάδιο
• Περιφερειακοί ασθενείς ή ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού
• Ασθενείς που έχουν υποτροπιάζοντα ή υψηλού κινδύνου καρκίνο
• Προληπτική θεραπεία σε περιπτώσεις υψηλού γενετικού κινδύνου

Τύποι διαδικασιών θεραπείας καρκίνου του μαστού

Ένα θεραπευτικό σχήμα για τον καρκίνο του μαστού συνήθως αποτελείται από διάφορους συνδυασμούς θεραπειών που είναι ειδικοί για τον τύπο, το στάδιο και την υγεία του ασθενούς.

Χειρουργική

• Lumpectomy: Όγκου αφαίρεση συν τον περιβάλλοντα ιστό, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του μαστού σώζεται.
• Μαστεκτομή: Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του ενός ή και των δύο μαστών, μερικές φορές μαζί με τους περιβάλλοντες λεμφαδένες.
• Βιοψία Λεμφαδένα Φρουρού: Αφαιρεί τον πρώτο λεμφαδένα (ή τους πρώτους λεμφαδένες) όπου εντοπίζεται ο καρκίνος. αναμένεται να εξαπλωθεί.
• Επανορθωτική Χειρουργική: Αποκατάσταση της εμφάνισης του μαστού μετά από μαστεκτομή.

Ακτινοθεραπεία

• Κάνει χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας για την καταστροφή ο καρκινικά κύτταρα ή μείωση των όγκων.
• Χρησιμοποιείται συχνά μετά την επέμβαση ογκεκτομής ή μαστεκτομής για την καταστροφή των υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία

• Συστημική φαρμακολογική θεραπεία ώστε να σκοτώνουν ή καταστέλλουν την ανάπτυξη του καρκίνου.
• Χορηγείται προεγχειρητικά (νεοεπικουρική) ή μετεγχειρητικά (επικουρική).

Ορμονική (ενδοκρινική) θεραπεία

• Χρησιμοποιείται για καρκίνους μαστού με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς.
• Φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη ή οι αναστολείς αρωματάσης μπλοκάρουν τις ορμονικές επιδράσεις.

Στοχοθετημένη θεραπεία

• Φάρμακα όπως η τραστουζουμάμπη (Herceptin) στοχεύουν συγκεκριμένους υποδοχείς καρκινικών κυττάρων όπως ο HER2.

ανοσοθεραπεία

• Ιδιαίτερα χρήσιμο για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.
• Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.

Προεγχειρητική Αξιολόγηση και Διαγνωστικά

Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας, απαιτείται μια λεπτομερής αξιολόγηση διεξάγεται:

• Κλινική εξέταση μαστού: Φυσική εξέταση του μαστού και των λεμφαδένων.
• ΜαστογραφίαΑκτινογραφία μαστού για την ανίχνευση ανωμαλιών.
• Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία: Παρέχει πιο λεπτομερή απεικόνιση.
• Βιοψία: Επιβεβαιώνει την παρουσία και τον τύπο του καρκίνου.
• Δοκιμή υποδοχέα: Οιστρογόνα, προγεστερόνη και κατάσταση HER2 για την καθοδήγηση της θεραπείας.
• Γενετικές εξετάσειςBRCA1/2 και άλλοι δείκτες εάν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣΑξιολόγηση της συνολικής υγείας και της λειτουργίας των οργάνων.

Επιλογή και Σχεδιασμός Χειρουργικής/Διαδικασίας

Μια διεπιστημονική ομάδα ογκολόγων, χειρουργών μαστού και ακτινολόγων σχεδιάζει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο με βάση:

• Τύπος, μέγεθος και βαθμός καρκίνου
• Ορμονικός υποδοχέας και κατάσταση HER2
• Ηλικία, ιατρικό ιστορικό και προτιμήσεις του ασθενούς
• Κίνδυνος υποτροπής
• Ανάγκη για αποκατάσταση μαστού

Ασθενείς με μικρότερος, οι εντοπισμένοι όγκοι μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού. Όσοι έχουν επιθετικούς ή εκτεταμένους όγκους μπορεί να χρειαστούν μαστεκτομή ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Διαδικασία χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού

Συνήθη χειρουργικά βήματα:

1. ΑναισθησίαΓενική αναισθησία χορηγείται.
2. Αφαίρεση όγκου:
   • Στην ογκεκτομή, μόνο ο όγκος και ένα μικρό περιθώριο αφαιρούνται.
   • Στη μαστεκτομή, ολόκληρος ο ιστός του μαστού αφαιρείται.
3. Εξέταση λεμφαδένων:
   • Οι φρουροί λεμφαδένες ή οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες εξετάζονται ή αφαιρούνται.
4. Ανακατασκευή (εάν χρειαστεί)Εμφυτεύματα ή ιστικοί κρημνοί Χρησιμοποιούνται προς την αναδημιουργήστε το σχήμα του στήθους.
5. Κλείσιμο και ανάκτηση: Η τομή είναι κλειστή και ενδέχεται να γίνουν παροχετεύσεις να τοποθετηθεί.

Σε ορισμένα προηγμένα κέντρα χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και ρομποτική υποβοήθηση για την ελαχιστοποίηση του χρόνου ανάρρωσης και των ουλών.

Κίνδυνοι & Πιθανές Επιπλοκές της Θεραπείας του Καρκίνου του Μαστού

Αν και γενικά ασφαλής, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να ενέχει κινδύνους:

• Λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης
• Αιμορραγία ή αιμάτωμα
• Λεμφοίδημα (πρήξιμο στο χέρι λόγω αφαίρεσης λεμφαδένων)
• Ουλές και αισθητικά προβλήματα
• Κόπωση, ναυτία (συχνή με τη χημειοθεραπεία)
• Τριχόπτωση, αλλαγές στην όρεξη
• Ορμονικές παρενέργειες: εξάψεις, εναλλαγές διάθεσης, υπογονιμότητα
• Κίνδυνος υποτροπής

Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού;

Η μετεγχειρητική ανάρρωση εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και τις πρόσθετες θεραπείες.

• Νοσηλεία: 1–2 ημέρες (ογκεκτομή) έως 3–5 ημέρες (μαστεκτομή)
• Πόνος και πρήξιμο γύρω από την τομή
• Μπορεί να υπάρχουν παροχετεύσεις για μερικές ημέρες για να αποτραπεί η συσσώρευση υγρών
• Τα ράμματα αφαιρούνται σε 1-2 εβδομάδες
• Σταδιακή επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες σε διάστημα 4-6 εβδομάδων
• Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσουν μερικές εβδομάδες αργότερα

Μετεγχειρητική Ανάρρωση & Μακροχρόνια Φροντίδα

Η μακροχρόνια φροντίδα επικεντρώνεται στην παρακολούθηση, τη συναισθηματική υγεία και την ποιότητα ζωής:

• Φυσική ΘεραπείαΕιδικά για την κινητικότητα των βραχιόνων και την πρόληψη του λεμφοιδήματος
• Ψυχολογική ΥποστήριξηΣυμβουλευτική για συναισθηματική ευεξία
• Παρακολούθηση ρουτίναςΜαστογραφίες, εξετάσεις αίματος και απεικόνιση για την παρακολούθηση υποτροπής
• Τροποποιήσεις τρόπου ζωής: Διατροφή, άσκηση και διακοπή καπνίσματος
• Συμμόρφωση με τα φάρμακαΟι ορμονικές θεραπείες μπορεί να συνεχιστούν για 5-10 χρόνια

Ποσοστό επιτυχίας θεραπείας καρκίνου του μαστού στην Ινδία

Η Ινδία έχει σημειώσει αξιοσημείωτη πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται σταθερά με την έγκαιρη ανίχνευση και την ολοκληρωμένη φροντίδα.

• Πρώιμο στάδιο (Στάδιο I-II): 80-90% 5ετής επιβίωση
• Στάδιο ΙΙΙ: ~60%
• Στάδιο IV: 20-40% με επιθετική θεραπεία

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα:

• Στάδιο κατά τη διάγνωση
• Βιολογία όγκου (HER2, κατάσταση ορμονικού υποδοχέα)
• Η ηλικία και η υγεία του ασθενούς
• Επικαιρότητα θεραπείας

Κόστος θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στην Ινδία

Οι διεθνείς ασθενείς ταξιδεύουν στην Ινδία για θεραπεία καρκίνου του μαστού λόγω της διαθεσιμότητας εξειδικευμένων ογκολόγων και των τελευταίων τεχνολογιών που διατίθενται σε κορυφαία νοσοκομεία. Το κόστος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού στην Ινδία ποικίλλει από USD 6,000 προς την 12,000 USD. Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, τον τύπο του νοσοκομείου, την εμπειρία του γιατρού, την μετεγχειρητική παραμονή στην Ινδία και άλλους παρόμοιους παράγοντες.

Γιατί να επιλέξετε την Ινδία για θεραπεία καρκίνου του μαστού;

Η Ινδία είναι ένας παγκοσμίως αναγνωρισμένος κόμβος για οικονομικά προσιτή και προηγμένη φροντίδα για τον καρκίνο του μαστού:

• Υπερσύγχρονη υποδομή με PET-CT, MRI και ακτινοθεραπεία ακριβείας
• Κορυφαίοι χειρουργοί και ογκολόγοι εκπαιδευμένοι στις ΗΠΑ/Ηνωμένο Βασίλειο
• Πρόσβαση σε ρομποτική χειρουργική και προηγμένες τεχνικές ανακατασκευής
• Ολοκληρωμένα κέντρα καρκίνου που προσφέρουν πολυτροπική θεραπεία
• Κόστος 60 έως 80% χαμηλότερα από ό,τι στις δυτικές χώρες

Το Κέντρο Μνήμης Τάτα ηγείται του Εθνικό Δίκτυο για τον Καρκίνο, προσφέροντας πρωτόκολλα θεραπείας υψηλών προδιαγραφών σε όλη την Ινδία.

Απαιτούμενα έγγραφα για ασθενείς που ταξιδεύουν στην Ινδία για θεραπεία καρκίνου του μαστού

Για τους διεθνείς ασθενείς που σχεδιάζουν να υποβληθούν σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού στην Ινδία, απαιτούνται ορισμένα έγγραφα για να διασφαλιστεί ένα ιατρικό ταξίδι χωρίς προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβατήριο σε ισχύ: Πρέπει να ισχύει για τουλάχιστον έξι μήνες από την ημερομηνία του ταξιδιού.
• Ιατρική Βίζα (Βίζα M): Εκδίδεται από την Ινδική Πρεσβεία/Προξενείο βάσει ιατρικής αναγκαιότητας.
• Επιστολή πρόσκλησης από το Indian Hospital: Επιβεβαίωση από το νοσοκομείο που να περιγράφει το σχέδιο θεραπείας και τη διάρκεια.
• Πρόσφατα Ιατρικά Αρχεία: Συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών, μαγνητικών τομογραφιών, αιματολογικών εξετάσεων και παραπομπής γιατρού από τη χώρα καταγωγής.
• Συμπληρωμένο έντυπο αίτησης βίζας: Μαζί με φωτογραφίες μεγέθους διαβατηρίου σύμφωνα με τις προδιαγραφές.
• Απόδειξη οικονομικών μέσων: Πρόσφατες τραπεζικές καταστάσεις ή ασφαλιστική κάλυψη υγείας.
• Βίζα Ιατρικού Συμβούλου: Απαιτείται για συνοδό ή φροντιστή που ταξιδεύει με τον ασθενή.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε το ινδικό προξενείο ή τον ιατρικό σας σύμβουλο για ενημερωμένες οδηγίες και βοήθεια με την τεκμηρίωση.

Κορυφαίοι χειρουργοί καρκίνου του μαστού στην Ινδία

Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους κορυφαίους χειρουργούς καρκίνου στη χώρα σήμερα. 

1. Δρ. Μπ. Νιραντζάν Νάικ - Ινστιτούτο Έρευνας Fortis Memorial, Γκουρούγκραμ
2. Δρ Geeta Kadayaprath - Νοσοκομείο Max, Νέο Δελχί
3. Δρ. Anagha Zope - Νοσοκομείο Marengo CIMS, Αχμενταμπάντ
4. Δρ Jayanti Thumsi - Νοσοκομεία Apollo, Bannerghatta, Μπανγκαλόρ
5. Δρ. Σέλβι Ραντακρίσναν - Κέντρο Καρκίνου Apollo και Κέντρο Καρκίνου Apollo Proton, Τσενάι

Τα καλύτερα νοσοκομεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στην Ινδία

Εδώ είναι μερικά από τα κορυφαία νοσοκομεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στη χώρα, προσφέροντας πρόσβαση σε ειδικούς και υποδομές αιχμής.

1. Tata Memorial Hospital, Βομβάη
2. Fortis Memorial Research Institute, Γκουργκαόν
3. Κέντρο Καρκίνου Απόλλων, Τσενάι
4. Manipal Hospital, Τζαϊπούρ
5. Medica Superspecialty Hospital, Καλκούτα

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

Μπορεί ο καρκίνος του μαστού να είναι πλήρως θεραπευμένος?

Ναι, ο καρκίνος του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι συχνά ιάσιμος με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή/και φάρμακα.

Πόσο διαρκεί ο χρόνος ανάρρωσης μετά από μαστεκτομή;

Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν σε 4-6 εβδομάδες, αν και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Είναι υποχρεωτική η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή;

Όχι. Είναι προαιρετικό και εξαρτάται από την προτίμηση του ασθενούς και την ιατρική συμβουλή.

Θα χάσω τα μαλλιά μου κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ναι, η τριχόπτωση είναι κοινός με χημειοθεραπεία, αλλά συνήθως είναι προσωρινή.

Μπορούν οι άνδρες να νοσήσουν από καρκίνο του μαστού;

Ναι, αν και σπάνιος, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες και απαιτεί παρόμοια πρωτόκολλα θεραπείας.