Καρδιολογία

Ποιος χρειάζεται καρδιολογική θεραπεία;

Όποιος βιώνει συμπτώματα ή παθήσεις που σχετίζονται με την καρδιά μπορεί να χρειαστεί καρδιολογική θεραπεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο εάν έχετε:

• Επίμονος πόνος ή δυσφορία στο στήθος
• Δύσπνοια
• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή επίπεδα χοληστερόλης
• Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων
• Συγγενείς καρδιακές βλάβες
• Κόπωση, ζάλη ή πρήξιμο στα πόδια (πιθανά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας)

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να αποτρέψουν περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές.

Τύποι Καρδιολογικών Επεμβάσεων

Η καρδιολογία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα θεραπειών και χειρουργικών επεμβάσεων. Οι συνήθεις τύποι περιλαμβάνουν:

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ – Ανοίγει τις φραγμένες αρτηρίες και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
• Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) – Ανακατευθύνει το αίμα γύρω από τις φραγμένες αρτηρίες.
• Εμφύτευση βηματοδότη ή απινιδωτή – Ρυθμίζει τους ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς.
• Επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδων – Αντιμετωπίζει δυσλειτουργικές καρδιακές βαλβίδες.
• Μεταμόσχευση καρδιάς - Αντικαθιστά μια άρρωστη καρδιά με μια υγιή καρδιά δότη.
• Αφαίρεση με καθετήρα – Διορθώνει τις αρρυθμίες καταστρέφοντας τον ανώμαλο ιστό.
• TAVI/TAVR (Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας Διακαθετήρα) – Μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στην χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιακής βαλβίδας.

Αξιολόγηση και Διαγνωστικά Πριν από Χειρουργικές Επεμβάσεις/Καρδιολογικές Επεμβάσεις

Πριν από την εκτέλεση οποιασδήποτε επέμβασης, οι καρδιολόγοι διενεργούν μια ενδελεχή αξιολόγηση. Τα συνήθη διαγνωστικά βήματα περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ/ΗΚΓ)
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Τεστ άγχους
• Στεφανιαία Αγγειογραφία
• Αξονική/Μαγνητική τομογραφία
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν την ιατρική ομάδα να επιλέξει την κατάλληλη θεραπευτική οδό.

Επιλογή και Σχεδιασμός Χειρουργικής/Διαδικασίας

Μετά την αξιολόγηση, μια ομάδα καρδιολόγων και καρδιοχειρουργών συνεργάζεται για να αποφασίσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο. Λαμβάνουν υπόψη:

• Η σοβαρότητα και ο τύπος της καρδιακής πάθησης
• Ηλικία, τρόπος ζωής και γενική υγεία του ασθενούς
• Αποτελέσματα από διαγνωστικές εξετάσεις
• Πιθανοί κίνδυνοι και αναμενόμενα αποτελέσματα

Ο σχεδιασμός περιλαμβάνει την επιλογή μεταξύ χειρουργικών και μη χειρουργικών επεμβάσεων, την προετοιμασία του ασθενούς σωματικά και ψυχικά και τον προγραμματισμό της επέμβασης.

Διαδικασία Καρδιολογικής Θεραπείας

Η διαδικασία εξαρτάται από την εκάστοτε πάθηση. Δείτε πώς λειτουργούν μερικές από τις συνήθεις θεραπείες:

Επεμβατικές Καρδιολογικές Διαδικασίες

Αυτές απαιτούν τομές και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, που συχνά περιλαμβάνει γενική αναισθησία και μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.

• Ρομποτική Χειρουργική Παράκαμψης Καρδιάς: Αυτή η ελάχιστα επεμβατική παραλλαγή της παραδοσιακής παράκαμψης χρησιμοποιεί ρομποτικούς βραχίονες για ακριβή κίνηση μέσω μικρών τομών στο στήθος για την αναδρομολόγηση του αίματος γύρω από φραγμένες αρτηρίες.
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς (CABG): Μια χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί εναλλακτικές οδούς για το αίμα να παρακάμψει τις φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά.
• Επισκευή καρδιακής βαλβίδας: Περιλαμβάνει χειρουργική διόρθωση ελαττωματικών καρδιακών βαλβίδων για την αποκατάσταση της σωστής κατεύθυνσης της ροής του αίματος, η οποία συνήθως γίνεται μέσω ανοιχτής καρδιοχειρουργικής επέμβασης.
• Κοιλιακό Διαφραγματικό Ελάττωμα (VSD): Μια διαδικασία για το κλείσιμο μιας ανώμαλης οπής μεταξύ των κοιλιών της καρδιάς, που συνήθως γίνεται χειρουργικά σε παιδιά ή ενήλικες.
• Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα (ASD): Χειρουργικό κλείσιμο μιας οπής στο τοίχωμα των κόλπων (άνω κοιλότητες) για την πρόληψη της ανώμαλης ανάμειξης αίματος, βελτιώνοντας την καρδιακή αποτελεσματικότητα.
• Διαδικασία Bentall: Μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, της αορτικής ρίζας και της ανιούσας αορτής με ένα σύνθετο μόσχευμα.
• Επισκευή αορτικής βαλβίδας: Χειρουργική αποκατάσταση της αορτικής βαλβίδας για τη διόρθωση της στένωσης ή της ανεπάρκειας, επιτρέποντας την κανονική ροή του αίματος από την καρδιά.
• Αντικατάσταση διπλής βαλβίδας: Μια χειρουργική επέμβαση όπου τόσο η αορτική όσο και η μιτροειδής βαλβίδα αντικαθίστανται με τεχνητές ή βιολογικές βαλβίδες για την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.

Επεμβατικές Καρδιολογικές Διαδικασίες

Αυτές είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που βασίζονται σε καθετήρα και συνήθως πραγματοποιούνται μέσω αρτηριών χωρίς μεγάλες τομές.

• Στεφανιογραφία: Μια τεχνική απεικόνισης που βασίζεται σε καθετήρα για την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών χρησιμοποιώντας σκιαγραφική ουσία, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αποφράξεων ή στενώσεων.
• Βαλβιδοπλαστική μιτροειδούς με μπαλόνι: Μια διαδικασία με καθετήρα για το άνοιγμα μιας στενωμένης μιτροειδούς βαλβίδας φουσκώνοντας ένα μπαλόνι για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Βαλβιδοπλαστική Πνευμονικής με Μπαλόνι: Παρόμοια με την μιτροειδή βαλβιδοπλαστική, αυτή χρησιμοποιεί έναν καθετήρα με μπαλόνι για να ανοίξει μια στενωμένη πνευμονική βαλβίδα.
• Εμφύτευση βηματοδότη: Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου μια μικρή συσκευή εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα για να ρυθμίσει τους ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς.
• Διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI): Μια διαδικασία που βασίζεται σε καθετήρα για την αντικατάσταση μιας στενωτικής αορτικής βαλβίδας, συνήθως για ασθενείς με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο.
• Αγγειογραφία στεφανιαίων αρτηριών (CAG): Ένας ειδικός τύπος στεφανιογραφίας για την απεικόνιση και την αξιολόγηση των αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες χρησιμοποιώντας σκιαγραφική ουσία.
• Αγγειοπλαστική: Μια διαδικασία που βασίζεται σε καθετήρα και χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι για το άνοιγμα φραγμένων ή στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών, ακολουθούμενη συχνά από τοποθέτηση στεντ.

Μη επεμβατικές καρδιολογικές διαδικασίες

Αυτές δεν περιλαμβάνουν τομή ή εισαγωγή καθετήρα και χρησιμοποιούνται για διάγνωση ή ιατρική διαχείριση.

• Θεραπεία αθηροσκλήρωσης: Συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και παρακολούθηση για τη διαχείριση της συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες και τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
• Θεραπεία Καρδιακού Άσθματος: Περιλαμβάνει τη διαχείριση της υποκείμενης καρδιακής ανεπάρκειας με φάρμακα όπως διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ και βήτα-αναστολείς για την ανακούφιση του συριγμού και της δύσπνοιας.
• Θεραπεία Στεφανιαίας Αρτηριοπάθειας (ΣΝ): Αντιμετωπίζεται με φάρμακα (στατίνες, αντιαιμοπεταλιακά), δίαιτα και άσκηση. Εάν προχωρήσει, μπορεί να χρειαστεί αγγειοπλαστική ή παράκαμψη.
• Θεραπεία υπέρτασης: Μια ιατρική προσέγγιση διαχείρισης που χρησιμοποιεί αντιυπερτασικά φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τακτική παρακολούθηση για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας (Πρώιμη ιατρική αντιμετώπιση): Σε ήπιες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, των β-αναστολέων και των αντιπηκτικών.
• Θεραπεία Γέφυρας Μυοκαρδίου: Συχνά αντιμετωπίζεται μη επεμβατικά με βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Θεραπεία περικαρδίτιδας: Περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ΜΣΑΦ ή κολχικίνη για τη μείωση της φλεγμονής του περικαρδίου.
• Θεραπεία Καρδιοανάταξης: Μια μη επεμβατική, εξωτερική επέμβαση όπου χορηγείται ελεγχόμενο ηλεκτρικό σοκ για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
• Θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου: Περιλαμβάνει μη επεμβατικά στοιχεία όπως οξυγονοθεραπεία, φάρμακα (ασπιρίνη, νιτρικά, θρομβολυτικά), ακολουθούμενα από παρεμβατικά βήματα εάν χρειάζεται.

Κίνδυνοι & Πιθανές Επιπλοκές της Καρδιολογικής Θεραπείας

Αν και οι προηγμένες τεχνικές έχουν μειώσει τις επιπλοκές, εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι:

• Αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης
• Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• Αρρυθμίες ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα
• Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία ή στη χρωστική ουσία αντίθεσης
• Ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διαδικασίες

Οι γιατροί λαμβάνουν εκτεταμένες προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων μέσω προσεκτικού σχεδιασμού και παρακολούθησης.

Κόστος θεραπείας καρδιάς στην Ινδία

Η Ινδία προσφέρει οικονομικά προσιτή θεραπεία σε σύγκριση με άλλες δυτικές χώρες. Η θεραπεία στην Ινδία κοστίζει ένα κλάσμα του κόστους σε χώρες όπως οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο. Το κόστος της καρδιοπάθειας στην Ινδία εξαρτάται από τον τύπο του νοσοκομείου, την εμπειρία του γιατρού, τον τύπο της θεραπείας που απαιτείται κ.λπ.

• Αορτοστεφανιαία παράκαμψη: 5,800 USD - 12,000 USD
• Εμφυτεύσιμο εμφύτευμα καρδιομετατροπέα-απινιδωτή (ICD): 12,000 USD - 19,000 USD
• Αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας: 7,000 USD - 10,000 USD
• Σύγκλιση αρτηριακού πόρου (PDA) ανοιχτού τύπου: 4,100 USD - 4,200 USD
• Αντικατάσταση διπλής βαλβίδας καρδιάς: 8,500 USD - 12,500 USD
• Μεταμόσχευση καρδιάς: 55,000 USD - 65,000 USD
• Χειρουργική Φοντάν: 4,500 USD - 8,000 USD
• Δακτύλιος πνευμονικής αρτηρίας (PAB): 6,000 USD - 7,000 USD
• Διόρθωση Τετραλογίας του Fallot (TOF): 7,500 USD - 9,000 USD

Γιατί να επιλέξετε την Ινδία για θεραπεία καρδιάς;

Η Ινδία έχει αναδειχθεί σε παγκόσμιο κέντρο για την καρδιακή περίθαλψη και να γιατί:

• Προχωρημένη τεχνολογία: Οι ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις, η τρισδιάστατη χαρτογράφηση για αρρυθμίες και οι διαδικασίες TAVR είναι ευρέως διαθέσιμες.
• Έμπειροι ειδικοί: Οι Ινδοί καρδιολόγοι είναι διεθνώς εκπαιδευμένοι και άκρως εξειδικευμένοι.
• Προσιτότητα: Η καρδιολογική θεραπεία στην Ινδία κοστίζει ένα κλάσμα του κόστους που κοστίζει στις ΗΠΑ ή την Ευρώπη.
• Ελάχιστοι χρόνοι αναμονής: Ταχεία χειρουργική επέμβαση και μικρότεροι χρόνοι ραντεβού στην Ινδία.
• Παγκόσμια αναγνώριση: Νοσοκομεία όπως τα Fortis Escorts, τα Manipal Hospitals και το Apollo έχουν λάβει διεθνείς πιστοποιήσεις (π.χ. JCI, NABH).
• Αξιοσημείωτα Ορόσημα: Η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς στην Ινδία πραγματοποιήθηκε στο Νέο Δελχί και οι Ινδοί χειρουργοί έχουν πρωτοπορήσει σε αρκετές ελάχιστα επεμβατικές καρδιακές επεμβάσεις.

Κορυφαίοι ειδικοί καρδιολόγοι στην Ινδία

Μερικοί από τους κορυφαίους καρδιολόγους στην Ινδία είναι:

1. Δρ. Naresh Trehan - Medanta – The Medicity, Gurgaon
2. Δρ Devi Prasad Shetty - Narayana Health, Μπανγκαλόρ
3. Δρ. Κ.Κ. Ταλβάρ - PSRI, Δελχί
4. Δρ Ramakanta Panda - Ασιατικό Καρδιολογικό Ινστιτούτο, Βομβάη
5. Δρ. Ashok Seth - Ινστιτούτο Καρδιολογίας Fortis Escorts, Δελχί

Αυτοί οι γιατροί έχουν δεκαετίες εμπειρίας και παγκόσμια αναγνώριση για το έργο τους.

Τα καλύτερα νοσοκομεία για θεραπεία καρδιάς στην Ινδία

Μερικά από τα καλύτερα νοσοκομεία στην Ινδία για θεραπεία καρδιάς είναι:

1. Medanta – The Medicity, Gurgaon
2. Νοσοκομείο Apollo, Chennai
3. Fortis Escorts Heart Institute, Νέο Δελχί
4. Ασιατικό Καρδιολογικό Ινστιτούτο, Βομβάη
5. Manipal Hospitals, Bengaluru

Αυτά τα νοσοκομεία προσφέρουν φροντίδα παγκόσμιας κλάσης, προηγμένες υποδομές και υψηλά ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών.