Ενδοσκοπική Συγκομιδή Φλεβών

Η χρήση της ενδοσκοπικής συλλογής φλεβών (EVH) έχει αυξηθεί ως μέσο μείωσης του κινδύνου μόλυνσης της διαδικασίας και του επιπέδου πόνου. Η κύρια χρήση της ενδοσκοπικής φλεβικής συλλογής ως αγωγού είναι η παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας. Οι ακτινικές αρτηρίες και η εσωτερική μαστική αρτηρία είναι δύο ακόμη αιμοφόρα αγγεία που μπορούν να είναι υποψήφια για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αρτηριοφλεβικά μοσχεύματα για συρίγγια αιμοκάθαρσης, επεμβάσεις περιφερικής αγγειακής παράκαμψης και εγκεφαλικές επεμβάσεις παράκαμψης έχουν πραγματοποιηθεί όλα μέσω της σαφηνούς φλέβας.

Με τη μικρότερη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς ή στο υγιές αιμοφόρο αγγείο, το EVH αφαιρεί το υγιές αιμοφόρο αγγείο χρησιμοποιώντας εσωτερικές όψεις, κοπή και σφράγιση πλευρικών κλάδων και μικρές τομές χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο ελάχιστα επεμβατικό εξοπλισμό. Έχουν αποδειχθεί σημαντικά πλεονεκτήματα της EVH, όπως χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης και προβλημάτων τραύματος καθώς και μειωμένη ενόχληση και οίδημα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Γίνονται μικρές τομές και χρησιμοποιείται αμβλύς ανατομέας ή άλλη ενδοσκοπική κάμερα για την κατασκευή μιας σήραγγας υποδόριου ιστού κάτω από το δέρμα.

Η ενδοσκοπική συλλογή φλεβών (EVH) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση υγιών φλεβών από τα πόδια του ασθενούς για χρήση ως μοσχεύματα σε χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης, όπως μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Ακολουθούν τα γενικά βήματα που εμπλέκονται στην EVH:

• Αναισθησία: Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία για να κοιμηθεί και να μην αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  Τομές: Ο χειρουργός κάνει δύο ή τρεις μικρές τομές στο πόδι κοντά στο γόνατο και τον αστράγαλο.
• Εισαγωγή ενδοσκοπίου: Ένα ενδοσκόπιο, ένας μικρός εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα και φως στο άκρο, εισάγεται μέσω μιας από τις τομές και οδηγείται στη φλέβα.
• Συγκομιδή φλεβών: Χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα όργανα, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τη φλέβα από το πόδι ενώ παρακολουθεί τη διαδικασία σε οθόνη.
• Κλείσιμο: Μόλις συλλεχθεί η φλέβα, οι τομές κλείνονται με ράμματα ή συνδετήρες.
• Ανάκτηση: Ο ασθενής παρακολουθείται στενά στο νοσοκομείο για λίγες ώρες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Μπορεί να τους χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση οποιουδήποτε πόνου ή δυσφορίας και για την πρόληψη της μόλυνσης.

Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές συλλογής φλέβας, οι οποίες περιλαμβάνουν μια μεγάλη τομή κατά μήκος του ποδιού, η EVH προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, όπως λιγότερο πόνο, ουλές και επιπλοκές, ταχύτερη ανάρρωση και καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι υποψήφιοι για EVH και η συγκεκριμένη τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τη συνολική υγεία και τη θέση και το μέγεθος των φλεβών που πρόκειται να συλλεχθούν. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της EVH με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης για κάθε περίπτωση.