Διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας

Η εμφύτευση διακαθετηριακής αορτικής βαλβίδας είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την αντικατάσταση μιας νοσηρής ή στενωμένης αορτικής βαλβίδας με μια προσθετική βαλβίδα. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση που βασίζεται σε καθετήρα, που σημαίνει ότι η νέα βαλβίδα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα ή στο στήθος και οδηγείται στην καρδιά μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Το TAVI είναι μια χειρουργική επέμβαση ρουτίνας που είναι γενικά ανώδυνη. Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας γνωστός ως καθετήρας εισάγεται σε μια αρτηρία αίματος στο στήθος ή στο άνω πόδι σας και προωθείται προς την αορτική βαλβίδα της καρδιάς σας. Ο σκοπός του σωλήνα είναι να ασφαλίσει μια νέα βαλβίδα πάνω από την παλιά σας. Δεδομένου ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι το TAVI είναι τουλάχιστον εξίσου ωφέλιμο με τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας μετά από ένα χρόνο, χρησιμοποιείται για ασθενείς που διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο προβλημάτων μετά από εγχείρηση καρδιάς.

• Προδιαδικαστική αξιολόγηση: Πριν υποβληθούν σε TAVI, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ενδελεχή αξιολόγηση για να καθοριστεί η καταλληλότητά τους για τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού, φυσική εξέταση, απεικονιστικές εξετάσεις (όπως ηχοκαρδιογραφία και αξονική τομογραφία) και άλλες καρδιακές αξιολογήσεις.

• Αναισθησία και πρόσβαση: Το TAVI συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η πρόσβαση στην αορτή επιτυγχάνεται μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα ή στο στήθος. Η επιλεγμένη περιοχή πρόσβασης εξαρτάται από την ανατομία του ασθενούς, τις προτιμήσεις του γιατρού και τη συγκεκριμένη τεχνική TAVI που χρησιμοποιείται.

• Τοποθέτηση βαλβίδας: Ένας εξειδικευμένος καθετήρας, που περιέχει μια διπλωμένη προσθετική βαλβίδα, προωθείται μέσω του αγγείου πρόσβασης στη θέση της πάσχουσας αορτικής βαλβίδας. Η προσθετική βαλβίδα τοποθετείται προσεκτικά και αναπτύσσεται εντός της εγγενούς βαλβίδας. Διαφορετικά σχέδια βαλβίδων μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης, όπως διαστολή μπαλονιού ή αυτοδιαστελλόμενα πλαίσια.

• Ανάπτυξη και αξιολόγηση βαλβίδας: Μόλις η προσθετική βαλβίδα τοποθετηθεί σωστά, διαστέλλεται ή αυτοδιαστέλλεται, ανάλογα με τον τύπο της βαλβίδας που χρησιμοποιείται. Η διογκωμένη βαλβίδα σπρώχνει στην άκρη τα εγγενή φυλλάδια της βαλβίδας, αντικαθιστώντας αποτελεσματικά την πάσχουσα βαλβίδα. Η θέση και η λειτουργία της νέας εμφυτευμένης βαλβίδας αξιολογούνται μέσω διαφόρων τεχνικών απεικόνισης, διασφαλίζοντας τη βέλτιστη απόδοση και τη σωστή σφράγιση.

• Μετεγχειρητική φροντίδα: Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά σε εξειδικευμένη μονάδα καρδιακής φροντίδας. Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, την πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη θρόμβων αίματος. Οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της λειτουργίας της εμφυτευμένης βαλβίδας, την παρακολούθηση της ανάκτησης και τη διασφάλιση της μακροπρόθεσμης επιτυχίας.