Χειρουργική επιμήκυνσης άκρων

Μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να μειώσει ή να αντιμετωπίσει τις διαφορές στο μήκος των άκρων είναι η επιμήκυνση των άκρων. Η διαδικασία επιμηκύνει το οστό στο χέρι ή το πόδι του ασθενούς και τεντώνει τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες που το περιβάλλουν. Για ασθενείς και οικογένειες, η επιμήκυνση των άκρων είναι μια σωματικά επιβαρυντική και χρονοβόρα διαδικασία. Οι διαφορές στο μήκος των χεριών ή των ποδιών διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση επιμήκυνσης άκρων. Επιπλέον, μπορεί να θεραπεύσει ορισμένες ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα μειωμένο μήκος οστού ή ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών.

Η χειρουργική επιμήκυνσης άκρων αντιμετωπίζει τις διαφορές στο μήκος των χεριών ή των ποδιών. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει ορισμένες παθήσεις που προκαλούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών ή μικρότερο μήκος οστού. 

Κίνδυνοι από χειρουργική επέμβαση επιμήκυνσης άκρων:

Η χειρουργική επιμήκυνσης άκρου είναι μια πολύπλοκη ορθοπεδική επέμβαση που ενέχει ορισμένους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που εξετάζουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γνωρίζουν τους ακόλουθους κινδύνους:

• Μόλυνση: Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο των χειρουργικών τομών, καθώς χρησιμοποιούνται εξωτερικές ή εσωτερικές συσκευές στερέωσης. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μετριαστεί με την αυστηρή τήρηση των αποστειρωμένων διαδικασιών.
• Καθυστερημένη ή μη ένωση: Τα οστά μπορεί να μην επουλωθούν σωστά, οδηγώντας σε καθυστερημένη ένωση ή μη ένωση. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση ή την ενίσχυση της διαδικασίας επούλωσης.
• Βλάβη νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων: Στη διάρκεια Χειρουργική επιμήκυνσης άκρων, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στο σημείο επιμήκυνσης μπορεί να υποστούν βλάβη, προκαλώντας δυνητικά μούδιασμα, αδυναμία ή αιμορραγία.
• Δυσκαμψία άρθρωσης: Η επιμήκυνση των άκρων μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία της άρθρωσης και μειωμένο εύρος κίνησης. Η φυσικοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για να αποφευχθεί αυτό.
• Πόνος και δυσφορία: Οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο και ενόχληση κατά τη φάση επιμήκυνσης, ειδικά όταν γίνονται προσαρμογές στη συσκευή.
• Επιπλοκές συσκευής: Οι εξωτερικές συσκευές στερέωσης, όπως η συσκευή Ilizarov, μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος, λοιμώξεις του σωλήνα και ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επιμήκυνσης.
• Ανώμαλο μήκος άκρου: Η επίτευξη ακριβούς και ίσης επιμήκυνσης των άκρων μπορεί να είναι δύσκολη και ενδέχεται να παραμείνουν μικρές αποκλίσεις μετά τη διαδικασία.

Η χειρουργική επιμήκυνσης άκρου είναι μια πολύπλοκη ορθοπεδική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει τις διαφορές μήκους των άκρων, τις παραμορφώσεις ή να αυξήσει το ύψος του ασθενούς. Αυτό περίπλοκο Χειρουργική επιμήκυνσης άκρων περιλαμβάνει ακριβή προγραμματισμό, σχολαστική εκτέλεση και περίοδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η επέμβαση επιμήκυνσης άκρου περιλαμβάνει δύο βασικά βήματα. Ο χειρουργός σας:

• Εκτελεί οστεοτομία, κόβοντας το προσβεβλημένο οστό σε δύο τμήματα.
• Συνδέει μια συσκευή επιμήκυνσης άκρου στα δύο τμήματα του οστού.

Η συσκευή επιμήκυνσης των άκρων σας θα είναι μία από τις δύο επιλογές:

• Εξωτερικός σταθεροποιητής: Χρησιμοποιώντας καλώδια ή καρφίτσες, ο χειρουργός σας στερεώνει ένα ελαφρύ, λεπτό μεταλλικό πλαίσιο στα οστά. Η πλειοψηφία του gadget και του πλαισίου είναι εξωτερικά του σώματος. Η πλειονότητα αυτών των συσκευών προεξέχουν αρκετά εκατοστά από το σώμα σας, καθιστώντας δύσκολο να φορέσετε ορισμένα ρούχα.
• Εσωτερική ράβδος: Αυτή η νεότερη επιλογή είναι μια συσκευή που μοιάζει με βίδα που ο χειρουργός σας τοποθετεί μέσα στο οστό. Αυτή η συσκευή δεν είναι ορατή έξω από το σώμα.
• Ακολουθεί μια λεπτομερής επισκόπηση της διαδικασίας σε οκτώ βασικά σημεία:
• Αξιολόγηση Ασθενούς: Πριν προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση επιμήκυνσης άκρου, γίνεται ενδελεχής αξιολόγηση. Αυτό περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού, φυσική εξέταση και διαγνωστική απεικόνιση (ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) για την αξιολόγηση της κατάστασης του άκρου, της ποιότητας των οστών και της παραμόρφωσης.
• Προεγχειρητικός Σχεδιασμός: Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συνεργάζονται στενά με τον ασθενή για να αναπτύξουν ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας. Αυτό το σχέδιο περιγράφει τους στόχους του Χειρουργική επιμήκυνσης άκρων, την επιθυμητή ποσότητα επιμήκυνσης και το συγκεκριμένο άκρο που χρειάζεται προσαρμογή.
• Αναισθησία: Η επέμβαση επιμήκυνσης άκρου πραγματοποιείται είτε με γενική αναισθησία (όπου ο ασθενής είναι αναίσθητος) είτε με περιφερειακή αναισθησία (νωτιαία ή επισκληρίδιο) για να μουδιάσει το κάτω μέρος του σώματος. Η επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαδικασία και την προτίμηση του ασθενούς.
• Περικοπές οστών: Ο χειρουργός κάνει ακριβείς τομές οστών στο στοχευόμενο σημείο. Αυτές οι τομές δημιουργούν δύο τμήματα οστού: το εγγύς και το άπω τμήμα. Οι τομές των οστών σχεδιάζονται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι ευθυγραμμίζονται σωστά κατά τη διαδικασία επιμήκυνσης.
• Τοποθέτηση συσκευής στερέωσης: Μια συσκευή στερέωσης, όπως η συσκευή Ilizarov ή ένα ενδομυελικό νύχι, προσαρτάται στα τμήματα των οστών. Αυτή η συσκευή μπορεί να έχει εξωτερικά ή εσωτερικά εξαρτήματα. Στην εξωτερική στερέωση, οι καρφίτσες ή τα καλώδια εισάγονται μέσω του δέρματος και συνδέονται με ένα εξωτερικό πλαίσιο. Η εσωτερική στερέωση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός νυχιού ή ράβδου μέσα στο οστό.
• Σταδιακή επιμήκυνση: Χειρουργική επιμήκυνσης άκρων Η διαδικασία ξεκινά μετά από μια λανθάνουσα περίοδο, συνήθως αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς ή οι φροντιστές τους είναι υπεύθυνοι για το στρίψιμο των βιδών ή τη ρύθμιση της συσκευής σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού. Αυτή η σταδιακή επιμήκυνση ενθαρρύνει την οστική αναγέννηση στο σημείο διαχωρισμού.
• Θεραπεία και Εδραίωση: Σε διάστημα αρκετών εβδομάδων έως μηνών, το οστό σταδιακά επουλώνεται και εδραιώνεται. Νέος οστικός ιστός σχηματίζεται στο κενό που δημιουργείται κατά τη διαδικασία επιμήκυνσης. Οι τακτικές ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της προόδου και τη διασφάλιση της σωστής ευθυγράμμισης.
• Αφαίρεση συσκευής στερέωσης: Μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό μήκος, η συσκευή στερέωσης αφαιρείται με ξεχωριστή διαδικασία. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση και η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητες για την ανάκτηση δύναμης, κινητικότητας και λειτουργίας στο επιμηκυμένο άκρο.