Αρρυθμίες

Οι αρρυθμίες είναι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί που συμβαίνουν χωρίς εμφανή εξωτερική αιτία ή συγκεκριμένο δείκτη. Αυτές οι μη φυσιολογικές ηλεκτρικές παρορμήσεις διαταράσσουν τον φυσικό συντονισμό των συσπάσεων της καρδιάς, οδηγώντας σε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Οι αρρυθμίες μπορεί να εκδηλωθούν ως ταχυκαρδία (ταχυκαρδία) ή βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός), και οι δύο δυνητικά επιβλαβείς εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Τύποι αρρυθμιών 

  Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμιών, καθένας από τους οποίους επηρεάζει διαφορετικά τον καρδιακό ρυθμό:

• Βραδυκαρδία: Ασυνήθιστα αργοί καρδιακοί παλμοί που μετακινούνται συνήθως με ρυθμούς μικρότερους από 60 bpm.
• Ταχυκαρδία: Ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός, που συχνά υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό.
• Κολπική μαρμαρυγή (AFib): Οι άνω κοιλότητες της καρδιάς τρέμουν, προκαλώντας ακανόνιστο γρήγορο ρυθμό.
• Κολπικός πτερυγισμός: Αποτελεσματικότητα κατά καιρούς οργανωμένος κολπικός ρυθμός, πολύ γρήγορος αλλά τακτικός.
• Κοιλιακή Μαρμαρυγή (VFib): Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο αφού οι κάτω θάλαμοι τρέμουν και αναγκάζουν την καρδιά να μην αντλεί αποτελεσματικά το αίμα.
• Κοιλιακή Ταχυκαρδία (VT): Γρήγορος καρδιακός ρυθμός των κοιλιών και μπορεί να γίνει υψηλός κίνδυνος εάν συνεχιστεί.
• Πρόωρες συσπάσεις: Οι καρδιακοί παλμοί που διακόπτουν τον ρυθμό περιλαμβάνουν PAC (στους κόλπους) και PVC (στις κοιλίες).
• Διαταραχές αγωγιμότητας (καρδιακοί αποκλεισμοί): Καθυστερήσεις ή μπλοκ ηλεκτρισμού μέσα στην καρδιά.

Συμπτώματα του Αρρυθμίες

Τα συμπτώματα των αρρυθμιών μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, αλλά εδώ είναι μερικά κοινά:

• Αίσθημα παλμών της καρδιάς: Οι αίσθημα παλμών περιγράφονται ως κούρσες, φτερούγισμα, σφυροκόπημα ή παράλειψη παλμών.
• Ζάλη ή ζαλάδα: Οποιαδήποτε αλλαγή στη ροή του αίματος θα προκαλέσει αισθήσεις ζάλης ή ζάλης.
• Λιποθυμία (Συγκοπή): Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία. 
• Δυσκολία στην αναπνοή: Η κακή άντληση αίματος προκαλεί περιορισμό στην αναπνοή. 
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος: Αυτό σημαίνει ένα εύρημα που απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση. 
• Κόπωση ή αδυναμία: Η μη χαρακτηριστική κόπωση μπορεί να υποδηλώνει αρρυθμία.
• Αργός καρδιακός παλμός (Βραδυκαρδία): Μπορεί να προσθέσει συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία. 
• Γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία): Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών και ζάλη. 
• Πανικός ή άγχος: Οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν πανικό ή άγχος.

Οι αρρυθμίες συμβαίνουν όταν κάτι διαταράσσει τα φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό. Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες:

• Στεφανιαία νόσο: Η μειωμένη ροή αίματος προκαλεί βλάβη στις ηλεκτρικές οδούς που τροφοδοτούνται στην καρδιά μέσω πρόσθετων φραγμένων αρτηριών.
• Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου): Οι ουλές λόγω καρδιακής προσβολής παρεμποδίζουν τα ηλεκτρικά σήματα. 
• Καρδιομυοπάθεια: Η καρδιακή μυϊκή νόσος ενδιαφέρεται για τη δομή και τη λειτουργία της.
• Καρδιακή Κατάσταση: Τα γενετικά ελαττώματα μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες αρρυθμίες, ενώ οι αδύναμοι καρδιακοί μύες συμβάλλουν σε διαταραχές του ρυθμού. 
• Ιατρική κατάσταση: Η διαταραχή συμβαίνει όταν υπάρχουν ανωμαλίες στα μέταλλα - κάλιο, νάτριο και ασβέστιο.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς: Ένας υπερδραστήριος ή υπολειτουργικός θυρεοειδής μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό.
• Απνοια ύπνου: Οι διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο μπορούν να καταπονήσουν υπερβολικά την καρδιά.
• Διαβήτης και Νεφροπάθεια: Ο διαβήτης προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που εμπλέκονται με την καρδιά. Η νεφρική νόσος προκαλεί ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
• Μη διαχειριζόμενος τρόπος ζωής: Το κάπνισμα αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Το υπερβολικό αλκοόλ μπορεί να σπάσει τα κυκλώματα της καρδιάς. Η πολύ υψηλή πρόσληψη καφεΐνης οδηγεί σε ένα ευρύ φάσμα αρρυθμιών. Διεγερτικά όπως η κοκαΐνη θα οδηγήσουν σε αρρυθμίες που μπορεί να είναι επικίνδυνες.
• Στρες: Σχετίζεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού καθώς και με τη συμβολή στην αρρυθμία.
• Ηλικία & Γενετική: Ο κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμίας αυξάνεται με την ηλικία, ενώ ορισμένες είναι κληρονομικές.

Διάγνωση Αρρυθμιών

Η διάγνωση των αρρυθμιών απαιτεί την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, τη φυσική εξέταση και τις εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων: 

1. Φυσική εξέταση: Οι γιατροί προσέχουν για σημεία συμπτωμάτων και ελέγχουν τον σφυγμό. Επίσης, ακούν την καρδιά για σημάδια αρρυθμιών και κάθε δημιουργία προαπαιτούμενων. 

2. Δοκιμή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ): Μια εύκολα χρησιμοποιούμενη δοκιμή περιλαμβάνει την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς για σκοπούς ανίχνευσης αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των οθονών Holter και των συσκευών εγγραφής συμβάντων. 

3. Άλλες δοκιμές: Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία υποκείμενων συνθηκών. 

• Ηχοκαρδιογράφημα: Υπερηχογράφημα που δείχνει εικόνες καρδιάς για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων. 
• Τεστ άγχους: Μετρά τον καρδιακό ρυθμό όταν ασκείται. 
• EPS: Οι εισαγωγές καθετήρα δημιουργούν χάρτες ηλεκτρικών δραστηριοτήτων μέσα στην καρδιά. 
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Γίνεται έλεγχος για πιθανές συνθήκες και ανισορροπίες. 
• Δοκιμή πίνακα κλίσης: Παρακολουθεί τους καρδιακούς παλμούς και την αρτηριακή πίεση για τη διάγνωση ενός επεισοδίου λιποθυμίας. 
• Γενετική εξέταση: Αναγνωρίζει κλιματικές, κληρονομικές αρρυθμίες. 
• Καρδιακή Απεικόνιση: Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για τις εικόνες της δομής της καρδιάς.

Παράγοντες κινδύνου:

Για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση, είναι σκόπιμο να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου της αρρυθμίας. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για ακανόνιστο καρδιακό παλμό είναι οι ακόλουθοι.

• Οποιαδήποτε καρδιακή νόσο: Η βλάβη στην καρδιά λόγω σημαντικών ασθενειών, ιδιαίτερα της στεφανιαίας νόσου, θα επηρεάσει τη δομή της καρδιάς, επηρεάζοντας έτσι το ηλεκτρικό της σύστημα. 
• Υπέρταση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί υπερτροφία του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς, διαταράσσοντας έτσι τη ροή των ηλεκτρικών σημάτων και τα ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση μπορεί να είναι μία από τις αιτίες των αρρυθμιών.
• Προηγούμενη Καρδιοχειρουργική: Η παρεμβολή στα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς οφείλεται στον ουλώδη ιστό που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση. 
• Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και την υγεία: Η ηλικία ευθύνεται για το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης των αρρυθμιών. Ένα οικογενειακό ιστορικό αρρυθμιών, προβλημάτων θυρεοειδούς, υπνικής άπνοιας και διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών συμβάλλει επίσης στην ανισορροπία του καρδιακού ρυθμού. 
• Παχυσαρκία: Το πρόσθετο βάρος είναι πιθανό να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και αρρυθμιών. 
• Χρήση ουσιών: Το αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη, αμφεταμίνες) μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμίες. 
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να υποφέρετε από αρρυθμίες.

Επιπλοκές της αρρυθμίας

• Εγκεφαλικό: Υπάρχουν λίγες αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή, που μπορεί να προκαλέσει την αποθήκευση αίματος στην καρδιά. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να σχηματίσει θρόμβους αίματος που μπορεί να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν εγκεφαλικό. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες αναπηρίες ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και να είναι θανατηφόρα.
• Συγκοπή: Κατάσταση, Όπου η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα ή πολύ αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην αντλεί το αίμα αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να είναι αιτία για καρδιακή ανεπάρκεια, προκαλώντας συμπτώματα - πρόβλημα στην αναπνοή, πρήξιμο των ποδιών.
• Καρδιακό επεισόδιο: Ορισμένες αρρυθμίες όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να είναι μια αιτία όπου η καρδιά μπορεί να σταματήσει ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακή ανακοπή. Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
• Θρόμβοι αίματος:  Εκτός από το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται λόγω αρρυθμιών μπορούν να μετακινηθούν σε άλλα μέρη του σώματος, όπως στους πνεύμονες. Ένας θρόμβος πνεύμονα, γνωστός ως πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.
• Βλάβη οργάνων: Λόγω των αρρυθμιών, μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο σώμα, όργανα όπως τα νεφρά, το συκώτι και ο εγκέφαλος μπορεί να μην λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά. Με τον καιρό, αυτό μπορεί να βλάψει το όργανο, ιδιαίτερα εάν η αρρυθμία είναι υψηλή ή δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
• Επιδείνωση της Καρδιακής Κατάστασης: Εάν κάποιος έχει ήδη καρδιακή νόσο, μια αρρυθμία μπορεί να επιβαρύνει επιπλέον την καρδιά, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτό μπορεί να κάνει τη διαχείριση της συνολικής υγείας της καρδιάς πιο δύσκολη και μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές.