Διαδικασία Fontan

Ποιος χρειάζεται θεραπεία με τη μέθοδο Fontan;

Ακολουθούν οι κατηγορίες ασθενών που χρειάζονται αυτή τη θεραπεία. 

• Για παιδιά με συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, αριστερή κοιλία διπλής εισόδου, σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς (HLHS), τριγλώχινη ατρησία και άλλα.
• Θεωρούνται μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η διαδικασία Norwood και Glenn, έτσι ώστε το σώμα του παιδιού να είναι ικανό να χειριστεί ένα νέο πρότυπο ροής αίματος.

Τύποι διαδικασιών Fontan

Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων Fontan: η πλάγια σήραγγα Fontan και η εξωκαρδιακή σήραγγα Fontan. 

Πλευρικό Φοντάν Σήραγγας

Στην πλευρική σήραγγα Φοντάν, σχηματίζεται μια σήραγγα μέσα στην καρδιά για να καθοδηγήσει ροή αίματος από το κάτω μέρος του σώματος στους πνεύμονες. Ένα διάφραγμα τοποθετείται μέσα στον δεξιό κόλπο για να δημιουργήσει μια οδό για τη ροή του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες από την κάτω κοίλη φλέβα. 

Εξωκαρδιακή Πηγή Αγωγού

Στον εξωκαρδιακό αγωγό Fontan, τοποθετείται ένας σωλήνας έξω από την καρδιά για τη μεταφορά αίματος απευθείας από την κάτω κοίλη φλέβα στις πνευμονικές αρτηρίες. Η εξωκαρδιακή προσέγγιση προτιμάται σήμερα επειδή μειώνει τον κίνδυνο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Η επιλεγμένη διαδικασία εξαρτάται από την ανατομία του το παιδί και η συνολική του κατάσταση του παιδιού καρδιά.

Προεγχειρητική Αξιολόγηση και Διαγνωστικά

Ακολουθούν τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε σε αυτήν την περίπτωση. 

• Μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και εξετάσεις κορεσμού οξυγόνου 
• Δοκιμές ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
• Ακριβής απεικόνιση

Επιλογή και Χειρουργικός Σχεδιασμός

Αυτό είναι που λαμβάνεται υπόψη στη διαδικασία σχεδιασμού της χειρουργικής επέμβασης. 

• Κατάλληλος η επιλογή του ασθενούς και ο χειρουργικός σχεδιασμός είναι σημαντικό παράγοντες για την επιτυχία της διαδικασίας Fontan. 
• Οι γιατροί επιλέγουν την πιο ευνοϊκή στιγμή για χειρουργική επέμβαση, συνήθως μεταξύ 2 και 5 ετών, όταν οι πνεύμονες και η καρδιά του παιδιού μπορούν να διαχειριστούν την αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος. 
• Η χειρουργική ομάδα αποφασίζει για τη χρήση της πλάγιας σήραγγας ή του εξωκαρδιακού αγωγού ανάλογα με τη δομή της καρδιάς του παιδιού και τα αποτελέσματα της εξέτασης. 
• Ο προγραμματισμός συνεπάγεται επίσης μείωση κινδύνους σαν εσένα”. υπερβολική πίεση στους πνεύμονες ή προβλήματα στις βαλβίδες. 
• Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης δημιουργεί ένα λεπτομερές βήμα προς βήμα σχέδιο επέμβασης, με όλους τους πόρους, τον εξοπλισμό και την μετεγχειρητική διαχείριση σε ισχύ για να διευκολύνει την ανάρρωση του παιδιού.

Διαδικασία Fontan 

Η διαδικασία για τη θεραπεία Fontan περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Προεγχειρητική αξιολόγηση: Το πρώτο βήμα είναι να εκτελώ μια εκτενή γενική αξιολόγηση της υγείας και της ανατομίας του ασθενούς μέσω διαφορετικά είδη δοκιμές.
• Αναισθησία και τομή: Στο επόμενο βήμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε αναισθησία για να φτάσει στην καρδιά και να ενώσει τα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με την αναδρομολόγηση της ροής του αίματος. Ακολουθεί μια τομή στο στήθος. 
• Κολπική Σεπτεκτομή: Μερικές φορές, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κολπική σεπτεκτομή εκτελείται από χειρουργούς για να δημιουργηθεί ένα άνοιγμα μεταξύ των άνω κοιλοτήτων της καρδιάς. Αυτό επιτρέπει στο δηλητηριώδες αίμα από το σώμα να κατευθύνεται στον πνεύμονα.s. 
• Αλλαγή δρομολόγησης ροής αίματος:  Στη συνέχεια, ο χειρουργός συνδέει την άνω κοίλη φλέβα και τον δεξιό κόλπο ή πνευμονική αρτηρία. Αυτό βοηθάει το σώμα προς την στείλετε ο αίμα από το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος (το οποίο έχει χαμένο οξυγόνο) απευθείας στους πνεύμονες για αναπλήρωση. 
• Επιπλέον τροποποίηση: Υπάρχουν φορές όταν οι γιατροί πρέπει να φτιάξω τις απεριόριστες δυνατότητες προσαρμογές σε αύξηση ροή αίματος μέσω βαλβίδων, επιθεμάτων ή αγωγών για να αναδρομολογήσετε το ροή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες ενώ σταματώντας τη λειτουργία αντίστροφη ροή αίματος.
• Κλείσιμο και ανάκτηση: Μετά το κατασκευή όλοι τις συνδέσεις, η τομή κλείνει και ο ασθενής τελικά μεταφέρεται για ανάρρωση. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές παρακολουθούν στη συνέχεια τα ζωτικά σημεία των ασθενών και διασφαλίζουν ότι αυτός ή αυτή μπορούν σταδιακά να γίνουν ενεργοί υπό την καθοδήγηση επαγγελματιών υγείας. 
• Μετεγχειρητική φροντίδα και παρακολούθηση: Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία γίνεται και η αρχική περίοδος ανάπαυσης is πέρασε, ο οι ασθενείς υποχρεούνται να συνεχίσουν τακτική καρδιολογική παρακολούθηση εξετάσεις. Η συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας, τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και την αντιμετώπιση τυχόν μακροπρόθεσμων προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν. 

Κίνδυνοι & Πιθανές Επιπλοκές της Επέμβασης Fontan 

Η διαδικασία Fontan είναι περίπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Μερικοί από αυτούς περιλαμβάνουν:

• Συνήθεις παράγοντες κινδύνου όπως αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και αρρυθμίες
• Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν προβλήματα υγείας όπως ηπατική νόσος που σχετίζεται με το σύνδρομο Fontan, εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεϊνών, χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και άλλα.
• Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στην ανάπτυξη του σώματός τους, αλλά αυτό μπορεί να διορθωθεί με μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. 
• Είναι επίσης σημαντικό για ο οι γονείς των παιδιών να συντονίζονται στενά με έναν παιδοκαρδιολόγο για την παρακολούθηση της καρδιακής υγείας και προς την εξασφαλίσουν καλύτερη ποιότητα ζωής.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία Fontan;

Ακολουθούν οι προσδοκίες μετά τη θεραπεία. 

• Ακολουθώντας τη διαδικασία Fontan, τα παιδιά συνήθως θα έχει αυξημένα επίπεδα οξυγόνου και καλύτερα κυκλοφορία, ενεργοποίηση να είναι πιο δραστήριοι και λιγότερο κουρασμένοι. 
• Η ανάρρωση είναι μια αργή διαδικασία και συνήθως απαιτεί 2-3 εβδομάδες στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας. 
• Οι ασθενείς θα χρειάζονται τακτικούς καρδιολογικούς ελέγχους για την αξιολόγηση της λειτουργίας, του ρυθμού και του κορεσμού οξυγόνου. 
• Τα φάρμακα για την αποφυγή θρόμβων αίματος, τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και τη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας συνταγογραφούνται από γιατρούς. 
• Προσαρμογές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων χαμηλή πρόσληψη αλατιού, καθημερινά άσκηση, και πρόληψη της αφυδάτωσης, είναι επίσης συνιστάται. 
• Η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση είναι απαραίτητη επειδή ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν όψιμες επιπλοκές με τη μορφή αρρυθμιών, ηπατικών προβλημάτων ή εντεροπάθειας που προκαλεί απώλεια πρωτεϊνών. 
• Μπορεί επίσης να απαιτηθεί συναισθηματική υποστήριξη, φυσικοθεραπεία και αναπτυξιακή φροντίδα. 
• Με καλή διαχείριση, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν έχουν ενεργή, παραγωγική ζωή, πηγαίνετε στο σχολείο και να συμμετέχουν σε μη επίπονες δραστηριότητες, αλλά πρέπει να προσέχουν να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Μετεγχειρητική Ανάρρωση & Μακροχρόνια Φροντίδα

Η μετεγχειρητική ανάρρωση και η μακροχρόνια φροντίδα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία Fontan περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι για τη διασφάλιση της καρδιακής λειτουργίας και την παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου
• Να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας
• Να συμβουλεύεστε επειγόντως τον γιατρό σας σε περίπτωση που παρουσιαστεί οποιοδήποτε σοβαρό πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με την καρδιά

Ποσοστό Επιτυχίας της Διαδικασίας Fontan στην Ινδία

Περίπου το 94% των ασθενών επέζησαν από αυτή την επέμβαση χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Η πλειονότητα των ο τα παιδιά είναι ικανά να ζήσουν ευτυχισμένα και καλή ποιότητα σου. Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας εξαρτάται από διαφορετικές παράγοντες σαν εσένα”. βαλβίδα λειτουργίες, πνευμονική πίεση και άλλα. Συνολικά, το ποσοστό θνησιμότητας αυτής της θεραπείας είναι ελαφρώς υψηλότερο στην Ινδία από ό,τι σε άλλα μέρη του κόσμου. 

Κόστος της διαδικασίας Fontan στην Ινδία

Το κόστος της επέμβασης Fontan στην Ινδία μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως η τοποθεσία του νοσοκομείου, η εμπειρία του χειρουργού και η συγκεκριμένη πάθηση του ασθενούς. Γενικά, το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 4,500 USD έως 8,000 USDΑυτό συχνά περιλαμβάνει προεγχειρητικές εξετάσεις, την ίδια την επέμβαση και μετεγχειρητική φροντίδα. Πολλά νοσοκομεία προσφέρουν πακέτα προσφορών που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του κόστους, ενώ ορισμένα παρέχουν επίσης προγράμματα οικονομικής βοήθειας για όσους έχουν ανάγκη. Είναι απαραίτητο οι οικογένειες να ερευνήσουν και να συμβουλευτούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να κατανοήσουν τα συνολικά έξοδα που εμπλέκονται.

Γιατί να επιλέξετε την Ινδία για τη διαδικασία Fontan;

Μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους ένα άτομο πρέπει να επιλέξει ινδικά νοσοκομεία και γιατρούς για τη διαδικασία Fontan περιλαμβάνουν τα εξής:

• India έχει ορισμένα από τα καλύτερος νοσοκομεία με υπερσύγχρονες υποδομές.
• Οι γιατροί στην Ινδία είναι εξαιρετικά ταλαντούχοι και έμπειροι στη διεκπεραίωση της διαδικασίας Fontan.
• Το κόστος θεραπείας για τη διαδικασία Fontan είναι αρκετά χαμηλότερο σε σύγκριση με άλλες χώρες.
• Τα ινδικά νοσοκομεία έχουν συγκριτικά υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας όσον αφορά τη διαδικασία Fontan.

Απαιτούμενα έγγραφα για ασθενείς που ταξιδεύουν στην Ινδία για τη διαδικασία Fontan

Για τους διεθνείς ασθενείς που σκέφτονται να υποβληθούν σε επέμβαση Fontan στην Ινδία, είναι απαραίτητο να προσκομίσουν ορισμένα δικαιολογητικά για να έχουν μια ομαλή ιατρική εμπειρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβατήριο σε ισχύ: Ισχύει για τουλάχιστον έξι μήνες από την ημερομηνία του ταξιδιού σας.
• Ιατρική Βίζα (Βίζα M): Χορηγείται από την Ινδική Πρεσβεία/Προξενείο για ιατρικούς λόγους.
• Επιστολή πρόσκλησης από το Indian Hospital: Μια επίσημη επιστολή που εξηγεί την πορεία της θεραπείας και πόσο θα διαρκέσει.
• Πρόσφατα Ιατρικά Αρχεία: Ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, εξετάσεις αίματος και παραπεμπτικό από γιατρό στη χώρα καταγωγής.
• Συμπληρωμένο έντυπο αίτησης βίζας: Με φωτογραφίες μεγέθους διαβατηρίου σύμφωνα με τις προδιαγραφές.
• Απόδειξη μέσων: Τραπεζικές καταστάσεις με ημερομηνία των τελευταίων μηνών ή ασφάλεια υγείας.
• Βίζα Ιατρικού Συμβούλου: Απαιτείται για συνοδό ή φροντιστή που ταξιδεύει με τον ασθενή.

Συνιστάται να απευθυνθείτε στο ινδικό προξενείο ή στον ιατρικό σας σύμβουλο για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες και βοήθεια σχετικά με την τεκμηρίωση.

Κορυφαίοι ειδικοί στις επεμβάσεις Fontan στην Ινδία

Μερικοί από τους κορυφαίους ειδικούς στις επεμβάσεις Fontan στην Ινδία περιλαμβάνουν τους εξής: 

1. Δρ. Naresh Trehan, Νοσοκομείο Μεντάντα, Γκουργκάον
2. Δρ. Upendra Kaul, Νοσοκομείο και Κέντρο Ιατρικής Έρευνας Μπάτρα, Δελχί
3. Δρ Asim Kumar Bardhan, Νοσοκομείο Apollo Gleneagles, Καλκούτα
4. Δρ. Cyrus B Wadia, Νοσοκομείο Τζάσλοκ, Βομβάη
   
5. Δρ Prashanta Kumar Ghosh, Indraprastha Apollo Hospital, Δελχί

Τα καλύτερα νοσοκομεία για την επέμβαση Fontan στην Ινδία

Μερικά από τα καλύτερα νοσοκομεία στην Ινδία για την επέμβαση Fontan περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, Δελχί
2. Νοσοκομείο Απόλλων, Αχμενταμπάντ
3. Νοσοκομείο Fortis, Δελχί
4. Νοσοκομείο Nanavati Max Super Specialty Hospital, Βομβάη
5. Manipal Νοσοκομείο, Μπανγκαλόρ

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

Τι είναι η διαδικασία Fontan;

Η επέμβαση Fontan είναι μια καρδιακή επέμβαση που ωφελεί παιδιά με μονοκοιλιακή νόσο, καθώς φέρνοντας αίμα απευθείας στους πνεύμονες, χωρίς να περάσει η καρδιά.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης Fontan στην Ινδία;

Η διαδικασία Fontan στην Ινδία είναι επιτυχής Σχετικά με εμάς Το 94% των περιπτώσεων εντός νοσοκομείου, μαζί σου, καλή μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής και καρδιακή λειτουργία για τους περισσότερους ασθενείς.

Πόσο καιρό μένει ένας ασθενής στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση Fontan;

Η πλειοψηφία των ασθενών παραμένει στο νοσοκομείο για γύρω 2-3 εβδομάδες, συμμετοχή εντατική θεραπεία και ανάρρωση, ανάλογα με την ανάρρωση και τη συνολική υγεία του παιδιού.

Πώς διαφέρει η διαδικασία Glenn από τη διαδικασία Fontan; 

Η διαδικασία Glenn είναι έγινε την εποχή του βρεφική ηλικία, ανακατευθύνοντας τη ροή του αίματος στους πνεύμονες από το πάνω μέρος του σώματος. Από την άλλη πλευρά, η επέμβαση Fontan εκτελείται συνήθως ένα ή δύο χρόνια μετά από αυτό το στάδιο, συνδέοντας την φλεβική επιστροφή του κάτω μέρους του σώματος με τους πνεύμονες. 

Ποια είναι η μέση ηλικία για τη διαδικασία Fontan; 

Παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 15 ετών (κυρίως 3-5 ετών) που γεννιούνται με πρόβλημα μίας κοιλίας μπορεί να χρειαστούν τη διαδικασία Fontan. Ωστόσο, κάθε παιδί δεν χρειάζεται αυτό; εξαρτάται από το τι παρέχει η υγειονομική περίθαλψηέρευνα/ανάπτυξηλέει ο γιατρός μετά έλεγχος.