Θεραπεία οσφυϊκής παρακέντησης

Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (LP) ή νωτιαία βρύση μπορεί να γίνει για τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας πάθησης. Για αυτήν τη διαδικασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια κούφια βελόνα στον χώρο που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη (υπαραχνοειδής χώρος) στο κάτω μέρος της πλάτης για να αφαιρέσει λίγο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) ή να κάνει ένεση φαρμάκου. Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση σοβαρών λοιμώξεων, όπως η μηνιγγίτιδα. άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως το σύνδρομο Guillain-Barre και η σκλήρυνση κατά πλάκας. Αιμορραγία; ή καρκίνους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Μερικές φορές μια οσφυονωτιαία παρακέντηση χρησιμοποιείται για την έγχυση αναισθητικών φαρμάκων ή φαρμάκων χημειοθεραπείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία βρύση, είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στο νωτιαίο κανάλι στο κάτω μέρος της πλάτης για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Εδώ είναι μια λεπτομερής επισκόπηση.

• Προετοιμασία: Ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι με τα γόνατα τραβηγμένα προς το στήθος ή κάθεται και γέρνει προς τα εμπρός, επιτρέποντας στη σπονδυλική στήλη να καμπυλωθεί προς τα έξω. Η περιοχή όπου θα εισαχθεί η βελόνα αποστειρώνεται και χορηγείται τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς.

• Εισαγωγή της βελόνας: Χρησιμοποιώντας άσηπτη τεχνική, μια εξειδικευμένη βελόνα εισάγεται μεταξύ δύο οσφυϊκών σπονδύλων στον σπονδυλικό σωλήνα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει ακίνητος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

• Συλλογή CSF: Μόλις η βελόνα βρεθεί στη σωστή θέση εντός του σπονδυλικού σωλήνα, συλλέγεται το ΕΝΥ. Η πίεση εντός του καναλιού μπορεί επίσης να μετρηθεί και το υγρό που συλλέγεται αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

• Αφαίρεση βελόνας και φροντίδα μετά τη διαδικασία: Μετά τη συλλογή της απαραίτητης ποσότητας ΕΝΥ, η βελόνα αφαιρείται απαλά και εφαρμόζεται ένας μικρός επίδεσμος στο σημείο της παρακέντησης. Μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να ξαπλώσουν για μια περίοδο ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πονοκεφάλων μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Το ΕΝΥ που συλλέγεται κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης μπορεί να παρέχει κρίσιμες διαγνωστικές πληροφορίες, βοηθώντας στην ανίχνευση λοιμώξεων (όπως μηνιγγίτιδα), αιμορραγίας, αυτοάνοσων διαταραχών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και ορισμένων καρκίνων που αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα.