Μεταφορά των Μεγάλων Αρτηριών
Μια συγγενής καρδιακή πάθηση γνωστή ως μετάθεση των μεγάλων αρτηριών (TGA) εμφανίζεται όταν η αορτή και η πνευμονική αρτηρία, και οι δύο από τις κύριες αρτηρίες που εξέρχονται από τους θαλάμους της καρδιάς, τοποθετούνται διαφορετικά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με έλλειψη οξυγόνου επιστρέφει στο σώμα ενώ αίμα πλούσιο σε οξυγόνο επιστρέφει στον πνευμονικό ιστό, στερώντας σοβαρά το οξυγόνο από το σώμα. Το TGA συνήθως ανιχνεύεται με προγεννητικούς υπερήχους είτε κατά τη διάρκεια είτε αμέσως μετά τον τοκετό. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και ακόμη και θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες στη σωστή τους θέση, η θεραπεία συνήθως συνεπάγεται διορθωτική χειρουργική επέμβαση κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Αν και το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης, συχνά απαιτείται δια βίου παρακολούθηση για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς και τη διαχείριση τυχόν πιθανών συνεπειών.
Κλείσε ένα ραντεβούΣχετικά με τη Μεταφορά των Μεγάλων Αρτηριών
συμπτώματα: Το TGA εμφανίζεται με κυάνωση ή γαλαζωπό αποχρωματισμό του δέρματος, γρήγορη αναπνοή και δυσκολία στην κατανάλωση τροφής. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα προκαλούνται από τη λανθασμένη ευθυγράμμιση της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή οξυγόνωση του αίματος.
Αιτίες: Μια λανθασμένη σύνδεση μεταξύ των πνευμονικών αρτηριών και της αορτής εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα τη Μεταφορά των Μεγάλων Αρτηριών (TGA), μια συγγενή καρδιακή ανωμαλία. Αν και η ακριβής αιτιολογία είναι αβέβαιη, πιστεύεται ότι εμπλέκονται περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες.
Θεραπείες: Η διορθωτική χειρουργική είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας για τη Μεταφορά των Μεγάλων Αρτηριών TGA, και συνήθως πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση. Η επανατοποθέτηση της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας είναι μέρος αυτής της διαδικασίας, η οποία στοχεύει στην αύξηση της οξυγόνωσης και την επαναφορά της κυκλοφορίας του αίματος στο φυσιολογικό. Χρειάζεται εποπτεία και φροντίδα για τη διαχείριση της Μεταφοράς των Μεγάλων Αρτηριών (TGA) και τη διαχείριση τυχόν πιθανών συνεπειών.
Διαδικασία Μεταφοράς των Μεγάλων Αρτηριών
Προεγχειρητική αξιολόγηση: Για να εξακριβωθεί ο βαθμός της ανωμαλίας και να σχεδιαστεί η χειρουργική στρατηγική, ο ασθενής υποβάλλεται σε εκτενή εξέταση που περιλαμβάνει απεικονιστικές σαρώσεις και καρδιακές εξετάσεις.
αναισθητικό: Για να εξασφαλιστεί η άνεση και η ακινητοποίηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χορηγείται γενικό αναισθητικό.
Χειρουργική τομή: Για να φτάσετε στους θαλάμους της καρδιάς και στις γύρω δομές, δημιουργείται μια τομή για χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης που θα επιλέξει ο καρδιοχειρουργός θα καθορίσει την ακριβή θέση και την έκταση των τομών.
Καρδιοπνευμονική παράκαμψη: Ο ασθενής συνδέεται με ένα μηχάνημα παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα, το οποίο αναλαμβάνει προσωρινά τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να χειρουργεί την καρδιά διατηρώντας παράλληλα την κυκλοφορία του αίματος και την οξυγόνωση.
Λειτουργία αρτηριακού διακόπτη: Ο χειρουργός αποσυνδέει προσεκτικά και επανατοποθετεί την πνευμονική αρτηρία και την αορτή για να αποκαταστήσει τη σωστή ευθυγράμμισή τους. Αυτή η διαδικασία διορθώνει αποτελεσματικά το μη φυσιολογικό πρότυπο ροής αίματος που παρατηρείται στο TGA.
Κλείσιμο: Μετά την επανατοποθέτηση των αρτηριών, ο χειρουργός κλείνει τις τομές στο στήθος και σταδιακά απογαλακτίζει τον ασθενή από το μηχάνημα καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
Μετεγχειρητική φροντίδα: Ο ασθενής παρακολουθείται στενά στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή στη μονάδα καρδιακής αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Η διαχείριση του πόνου, η υποστήριξη αερισμού και η χορήγηση φαρμάκων παρέχονται όπως απαιτείται. Η ιατρική ομάδα αξιολογεί την ανάρρωση του ασθενούς και αντιμετωπίζει τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Έχουν προγραμματιστεί τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς και την εξασφάλιση βέλτιστων αποτελεσμάτων.
