A trasplante de hígado Es una cirugía vital que debe estar disponible en todas partes. Existen centros de trasplante en la mayoría de los países desarrollados, pero otras naciones más pequeñas aún no los han incorporado a su oferta. Esta ausencia genera nuevos desafíos, así como nuevas posibilidades de desarrollo. La atención médica en el Reino de Baréin está prosperando a nivel nacional. Varias instituciones médicas bareiníes han sido acreditadas internacionalmente y ofrecen una atención excelente. La industria del turismo médico está en rápido desarrollo, y los centros de trasplante de hígado podrían pronto sumarse a este auge.
Desde la década de 1990, el Ministerio de Salud de Baréin, a través de su Oficina de Tratamiento en el Extranjero, ha derivado pacientes pediátricos y adultos con insuficiencia hepática terminal al extranjero para trasplantes. La urgencia de la derivación depende del estado clínico del paciente y de la disponibilidad del donante. Dado que Baréin carece de centros de trasplante locales, ha gestionado que sus pacientes sean tratados en otros centros médicos internacionales. Derivan a sus pacientes principalmente a Turquía, India y Arabia Saudita para cirugías de trasplante de hígado. Dado que Baréin no cuenta con instalaciones para realizar trasplantes de hígado, se desconoce el costo de estos en el país.
¡Aprendamos más sobre los trasplantes de hígado!
¿Qué es un trasplante de hígado?
Un trasplante de hígado es una intervención quirúrgica crucial. Consiste en reemplazar un hígado defectuoso o enfermo con el hígado de un donante. El trasplante de hígado suele ser la última opción para personas con enfermedad hepática terminal o insuficiencia hepática aguda. Además, la operación les brinda la posibilidad de una supervivencia a largo plazo y una mejor calidad de vida.
¿Cuáles son las indicaciones para el trasplante de hígado?
El trasplante de hígado se reserva para pacientes con insuficiencia hepática avanzada que no puede controlarse con otras terapias médicas. Por lo tanto, las afecciones comunes que requieren un trasplante son las siguientes:
- Enfermedades crónicas del hígado: Cirrosis por hepatitis B o C, enfermedad hepática alcohólica, o esteatohepatitis no alcohólica (NASH).
- Insuficiencia hepática aguda: Disfunción hepática aguda secundaria a lesión hepática inducida por fármacos, hepatitis viral o sobredosis de toxinas.
- Enfermedades hereditarias del hígado: Afecciones como la enfermedad de Wilson o la hemocromatosis que provocan acumulaciones tóxicas en el hígado.
- Tumores hepáticos: Algunos cánceres de hígado, por ejemplo, carcinoma hepatocelular, puede requerir trasplante si otras terapias no tienen éxito.
¿Cómo se realiza la evaluación y listado para el trasplante de hígado?
Antes de incluir a una persona en la lista de espera para un trasplante, debe someterse a una evaluación exhaustiva. Esta se realiza para evaluar su estado general de salud, la gravedad de la enfermedad hepática y su idoneidad para la cirugía. El proceso de evaluación incluye:
- Evaluaciones médicas como análisis de sangre, estudios de imágenes y biopsias de hígado.
- Evaluación psicosocial como la evaluación de la salud mental y del sistema de apoyo social.
- Evaluación nutricional para garantizar una nutrición adecuada para una recuperación óptima.
Los pacientes que cumplen los requisitos se incluyen en una lista de espera para trasplantes, y la asignación de órganos se determina según la puntuación del Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal (MELD). Esto determina el nivel de urgencia del trasplante.
¿Quiénes son los distintos tipos de donantes?
Existen principalmente dos tipos de donantes para el trasplante de hígado:
- Trasplante de hígado de donante vivo (LDLT): En el TLD, una parte del hígado es donada por una persona viva, generalmente un familiar o un amigo cercano. El hígado puede regenerarse, lo que permite que tanto el hígado del donante como el del receptor recuperen su función.
- Trasplante de hígado de donante fallecido (DDLT): El DDLT implica el uso de hígados obtenidos de personas que han sufrido muerte cerebral. Por lo tanto, es la fuente más frecuente de órganos para trasplante.
Procedimiento de trasplante de hígado
El procedimiento de trasplante incluye:
- En primer lugar, se extrae el hígado del paciente conservando los vasos sanguíneos y los conductos biliares vitales.
- A continuación, se inserta el hígado del donante en el cuerpo del receptor. Así, se establecen las conexiones vasculares y biliares.
La cirugía dura aproximadamente entre 6 y 12 horas, dependiendo de la complejidad y de cualquier complicación inesperada.
¿Qué incluye el cuidado postrasplante?
Tras la cirugía, los pacientes deben permanecer en observación intensiva en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para que el nuevo hígado funcione eficazmente. El tratamiento a largo plazo consiste en:
- Terapia inmunosupresora: Medicamentos para evitar el rechazo de órganos.
- Monitoreo Regular: Seguimientos periódicos para monitorizar rechazo o complicaciones.
- Cambios en el estilo de vida: Una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y no beber alcohol ni sustancias malas.
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones del trasplante de hígado?
Si bien la cirugía de trasplante de hígado es una intervención que salva vidas, conlleva riesgos, como cualquier otra intervención quirúrgica. Estos pueden incluir lo siguiente:
- Complicaciones quirúrgicas como sangrado, infección y riesgos relacionados con la anestesia.
- El sistema inmunológico puede atacar al nuevo hígado (rechazo de órganos).
- Los medicamentos inmunosupresores aumentan el riesgo de infección.
- Enfermedades del hígado como hepatitis can repetirse en el hígado trasplantado.
¿Cuál es el costo del trasplante de hígado en Bahréin?
Como Bahréin no dispone de instalaciones para realizar trasplantes de hígado, Costo del trasplante de hígado en Baréin Se desconoce. Sin embargo, los pacientes bareiníes que desean someterse a un trasplante de hígado fuera del país suelen acudir a India, Turquía y Tailandia. Estos países ofrecen atención de calidad a precios razonables.
El costo de un trasplante de hígado en India para pacientes de Bahréin, así como en Turquía y Tailandia, se menciona a continuación:
| País | Trasplante de hígado de donante con costo de vida (LDLT) | Costo del trasplante de hígado de donante fallecido (DDLT) |
| India | USD 30,000 - USD 35,500 | USD 25,000 - USD 30,000 |
| Thailand | USD 45,000 - USD 58,000 | USD 50,000 - USD 75,000 |
| Turquía | USD 45,000 - USD 70,000 | USD 50,000 - USD 65,000 |
Estos cargos variarán y dependerán de varios factores, como la naturaleza del trasplante, la reputación del hospital y los requisitos médicos relacionados con el paciente.
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En conclusión
Un trasplante de hígado es un procedimiento crucial para pacientes con enfermedad hepática terminal. Requiere experiencia quirúrgica especializada y cuidados postoperatorios prolongados. Dado que Baréin carece de centros locales de trasplante de hígado, la mayoría de los pacientes optan por centros de bajo costo en India, Turquía y Tailandia. El apoyo gubernamental y la promoción del turismo médico pueden facilitar el acceso de los residentes de Baréin a los mejores centros de trasplante de hígado en el extranjero, garantizando así un tratamiento de calidad y manteniendo los costos bajo control.