Cáncer de Prostata

Las opciones de tratamiento del cáncer de próstata incluyen vigilancia activa, cirugía (prostatectomía radical), radioterapia (haz externo o braquiterapia), terapia hormonal, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida. La elección del tratamiento depende de factores como el estadio, el grado y la salud del paciente. La vigilancia activa monitorea el cáncer sin tratamiento inmediato, mientras que la cirugía y la radiación tienen como objetivo extirpar o destruir el tumor. La terapia hormonal bloquea las hormonas masculinas para frenar el crecimiento del cáncer. La quimioterapia, la inmunoterapia y la terapia dirigida se utilizan en etapas avanzadas o cuando el cáncer se ha diseminado.

El cáncer de próstata será diagnosticado en aproximadamente 1 de cada 8 hombres en algún momento de sus vidas. Sin embargo, sólo 1 de cada 41 de ellos morirá como resultado de ello. Actualmente, la tasa de supervivencia total a 5 años ronda el 98%. Aunque es un tipo de cáncer frecuente en los hombres, el cáncer de próstata es muy curable en sus primeras etapas. La glándula prostática, que se encuentra entre el pene y la vejiga, es donde comienza. El cáncer de próstata crece a un ritmo lento con el tiempo y el riesgo de efectos secundarios del tratamiento puede superar la necesidad de un tratamiento inmediato. Varios factores de riesgo para esta enfermedad incluyen la edad, la genética, la dieta, los antecedentes familiares y otros. Según los factores de riesgo, puede ser recomendable que las personas comiencen a realizar pruebas de detección a los 40 años.

Síntomas del cáncer de próstata

Los síntomas del cáncer de próstata pueden variar, especialmente en las primeras etapas, cuando es posible que no se noten. A continuación se presentan algunos signos y síntomas comunes asociados con el cáncer de próstata:

• Cambios urinarios: Dificultad para iniciar o detener la micción, flujo débil o interrumpido, micción frecuente (especialmente por la noche) y sensación de no vaciar la vejiga por completo.

• Sangre en orina o semen: La presencia de sangre en la orina (hematuria) o el semen puede ser un indicio de problemas de próstata, incluido el cáncer.

• Disfunción eréctil: El cáncer de próstata, especialmente cuando está avanzado, puede provocar dificultades para lograr o mantener erecciones.

• Dolor: Puede causar dolor o malestar en el área pélvica, la parte baja de la espalda, las caderas o la parte superior de los muslos, especialmente si el cáncer se ha extendido más allá de la próstata.

• Dolor de huesos: El cáncer de próstata avanzado que se ha diseminado (ha hecho metástasis) a los huesos puede causar dolor en los huesos, a menudo en la columna, la pelvis o las costillas.

El tratamiento del cáncer de próstata varía según varios factores, incluido el estadio y el grado del cáncer, la salud general del paciente y las preferencias personales. Los tratamientos pueden incluir:

• Vigilancia activa: Para los cánceres de próstata en etapa inicial y de crecimiento lento, los médicos pueden sugerir vigilancia activa o espera vigilante. Esto implica un seguimiento regular con pruebas de PSA, exámenes rectales digitales y, a veces, biopsias, sin tratamiento inmediato para el cáncer de próstata, a menos que el cáncer muestre signos de progresión.

• Cirugía: La prostatectomía radical implica la extirpación quirúrgica de la glándula prostática. Esto se puede hacer de forma tradicional o robótica (prostatectomía laparoscópica asistida por robot). La cirugía es más eficaz para el cáncer localizado.

• Terapia de radiación: Los rayos de alta energía se utilizan para matar las células cancerosas. La radioterapia de haz externo (EBRT) y la braquiterapia (radiación interna) son tipos comunes. La radioterapia se puede utilizar como tratamiento primario del cáncer de próstata o después de la cirugía si existe riesgo de recurrencia del cáncer.

• Terapia hormonal: Las células del cáncer de próstata a menudo dependen de hormonas masculinas (andrógenos) para crecer. La terapia hormonal (terapia de privación de andrógenos) tiene como objetivo bloquear o reducir la producción de estas hormonas para retardar el crecimiento del cáncer o reducir el tamaño del tumor.

• Quimioterapia: Suele emplearse en estadios avanzados cuando el cáncer se ha extendido más allá de la próstata. La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células que se dividen rápidamente, incluidas las células cancerosas.

• Iinmunoterapia: Este tratamiento para el cáncer de próstata estimula el sistema inmunológico del cuerpo para combatir las células cancerosas. En ciertos casos, se pueden usar medicamentos de inmunoterapia como sipuleucel-T.