Cirugía de angioplastia

La angioplastia es un procedimiento médico que se utiliza para abrir vasos sanguíneos obstruidos o estrechos, generalmente en el corazón. Durante la angioplastia, se inserta un tubo delgado llamado catéter en un vaso sanguíneo a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle o la muñeca. Se infla un pequeño globo en la punta del catéter en el lugar de la obstrucción, lo que ayuda a ensanchar el vaso sanguíneo. En algunos casos, se puede colocar un pequeño tubo de malla llamado stent para mantener abierto el vaso. La angioplastia mejora el flujo sanguíneo, lo que reduce el riesgo de problemas cardíacos y mejora la salud cardíaca en general.
¿Quién debe someterse a una angioplastia?
- Personas con dolor en el pecho: Aquellos que experimentan dolor de pecho severo (angina) debido a arterias bloqueadas.
- Sobrevivientes de un ataque cardíaco: Personas que han sufrido un ataque cardíaco y necesitan mejorar el flujo sanguíneo.
- Enfermedad de la arteria coronaria: Pacientes diagnosticados de estrechamiento significativo de las arterias coronarias.
- No responde a los medicamentos: Aquellos que no han encontrado alivio de los síntomas con medicación o cambios en el estilo de vida.
- Pacientes de alto riesgo: Personas con alto riesgo de sufrir problemas cardíacos debido a afecciones como diabetes, obesidad o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
- Mala función cardíaca: Pacientes con función cardíaca reducida que necesitan un mejor flujo sanguíneo.
Acerca de la cirugía de angioplastia
Al abrir las arterias constreñidas u obstruidas, la angioplastia intenta agrandarlas para restaurar el flujo sanguíneo, lo que disminuye los síntomas y mejora la circulación en general. Para tratar problemas subyacentes y detener la recurrencia, se pueden sugerir cambios en el estilo de vida y medicamentos después del tratamiento.
Tipos de cirugía de angioplastia
-
Angioplastia con balón: Se introduce un tubo delgado con un globo en el extremo en una arteria obstruida. El globo se infla para ensanchar la arteria y mejorar el flujo sanguíneo.
-
Colocación de stent: Después de la angioplastia con balón, se puede colocar un pequeño tubo de malla llamado stent en la arteria para mantenerla abierta y evitar futuros bloqueos.
-
Angioplastia láser: Se utiliza un láser para romper la placa en la arteria, permitiendo un mejor flujo sanguíneo.
-
Aterectomía rotacional: Un dispositivo giratorio elimina la placa de las paredes de las arterias, lo que ayuda a eliminar obstrucciones.
Riesgos y beneficios de la cirugía de angioplastia
Beneficios de Cirugía de Angioplastia
-
Mejora del flujo sanguíneo: La angioplastia ayuda a abrir las arterias bloqueadas, lo que permite un mejor flujo de sangre al corazón. Esto puede aliviar síntomas como el dolor de pecho (angina) y la falta de aire.
-
Riesgo reducido de ataque cardíaco: Al eliminar los bloqueos, la angioplastia puede reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, lo que es crucial para quienes tienen bloqueos arteriales graves.
-
Rápida recuperación: Muchos pacientes pueden irse a casa el mismo día o al día siguiente, y a menudo regresan a sus actividades normales al cabo de unos días.
-
Menos invasivo: En comparación con la cirugía a corazón abierto, la angioplastia es menos invasiva, lo que significa que generalmente implica menos dolor, menos complicaciones y un tiempo de recuperación más corto.
-
Colocación de stent: Si se utiliza un stent, ayuda a mantener la arteria abierta a largo plazo, lo que puede proporcionar beneficios duraderos.
Riesgos de Cirugía de Angioplastia
-
Sangría: Existe riesgo de sangrado en el sitio de inserción del catéter, especialmente en pacientes que toman anticoagulantes.
-
Infección: Como con cualquier procedimiento, existe un ligero riesgo de infección en el sitio donde se inserta el catéter.
-
Re-bloqueo: A veces, la arteria puede volver a bloquearse y requerir tratamiento adicional.
-
Reacciones alérgicas: Los pacientes pueden tener reacciones alérgicas al medio de contraste utilizado durante el procedimiento.
-
Complicaciones cardíacas: En casos raros, la angioplastia puede provocar problemas de ritmo cardíaco o un ataque cardíaco durante el procedimiento.
Procedimiento de cirugía de angioplastia
Antes del procedimiento
-
Evaluación previa: Los pacientes se someten a una evaluación exhaustiva, que incluye historial médico, examen físico y pruebas de diagnóstico como angiogramas para determinar el alcance de los bloqueos arteriales.
-
Preparación: Se recomienda a los pacientes que ayunen durante varias horas antes del procedimiento. Es posible que deban dejar de tomar ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes.
-
Consentimiento: El proveedor de atención médica explica el procedimiento, incluidos sus riesgos y beneficios, y obtiene el consentimiento informado del paciente.
Durante el procedimiento
-
Anestesia: Se administra anestesia local para adormecer el área donde se insertará el catéter, generalmente en la ingle o la muñeca.
-
Inserción del catéter: Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo. Con la ayuda de imágenes como guía, el catéter se introduce con cuidado hasta el lugar de la obstrucción en las arterias coronarias.
-
Inflación de globos: Una vez que el catéter llega al bloqueo, se infla un pequeño globo ubicado en su punta. Esta acción comprime la placa contra las paredes de la arteria, ensanchando la arteria y restableciendo el flujo sanguíneo.
-
Colocación de stent (si es necesario): A menudo, se coloca un stent (un pequeño tubo de malla) en la arteria para mantenerla abierta. El stent se expande durante el inflado del balón y permanece en la arteria de forma permanente.
-
Monitoreo: Durante todo el procedimiento se vigilan de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente.
Después del procedimiento
-
Recuperación: Después del procedimiento, los pacientes son trasladados a una sala de recuperación donde se los controla durante algunas horas y se controlan sus signos vitales periódicamente.
-
Atención posterior al procedimiento: Los pacientes reciben instrucciones sobre el cuidado del sitio de inserción y se les pueden recetar medicamentos para prevenir coágulos de sangre.
-
Seguir: Se programa una cita de seguimiento para evaluar la recuperación y discutir el manejo a largo plazo, incluidos los cambios en el estilo de vida y la adherencia a la medicación.
En general, la angioplastia es un procedimiento mínimamente invasivo cuyo objetivo es restablecer el flujo sanguíneo adecuado al corazón, mejorando la calidad de vida del paciente.
Recuperación después de una angioplastia
Después de la angioplastia, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante unas horas o un día para realizar controles. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en unos pocos días. Es común sentir algo de dolor o hematomas en el lugar de inserción del catéter, pero esto suele desaparecer rápidamente. A los pacientes se les suele recomendar que eviten levantar objetos pesados o hacer ejercicio intenso durante una semana. Es importante seguir las instrucciones del médico, lo que incluye tomar los medicamentos recetados y asistir a las citas de seguimiento. Llevar una dieta saludable para el corazón y mantenerse activo también puede ayudar a mejorar la recuperación y la salud cardíaca en general.