Recolección endoscópica de venas

El uso de la extracción endoscópica de venas (EVH, por sus siglas en inglés) ha aumentado como una forma de reducir el riesgo de infección y el nivel de dolor del procedimiento. El uso principal de la extracción endoscópica de venas como conducto es en el injerto de derivación de arteria coronaria. Las arterias radiales y la arteria mamaria interna son dos vasos sanguíneos más que pueden ser candidatos para la cirugía de bypass. Los injertos arteriovenosos para fístulas de diálisis, procedimientos de derivación vascular periférica y cirugías de derivación cerebral se han realizado a través de la vena safena.

Con la menor cantidad de daño a los tejidos circundantes o al vaso sanguíneo sano, EVH elimina el vaso sanguíneo sano mediante vistas internas, corte y sellado de ramas laterales y pequeñas incisiones utilizando equipo mínimamente invasivo especializado. Se han demostrado ventajas significativas de la EVH, como una menor incidencia de infecciones y problemas en las heridas, así como una disminución del malestar y el edema después de la cirugía.

Se hacen pequeñas incisiones y se utiliza un disector romo u otra cámara endoscópica para construir un túnel de tejido subcutáneo debajo de la piel.

La extracción endoscópica de venas (EVH) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza para extraer venas sanas de las piernas del paciente para usarlas como injertos en cirugías de derivación, como el injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).

Estos son los pasos generales involucrados en EVH:

• Anestesia: Al paciente se le administra anestesia para dormirlo y evitar que sienta dolor durante el procedimiento.
  Incisiones: el cirujano hace dos o tres pequeñas incisiones en la pierna cerca de la rodilla y el tobillo.
• Inserción del endoscopio: Se inserta un endoscopio, un pequeño tubo flexible con una cámara y una luz en el extremo, a través de una de las incisiones y se guía hasta la vena.
• Cosecha de venas: Utilizando instrumentos especializados, el cirujano extrae con cuidado la vena de la pierna mientras observa el procedimiento en un monitor.
• Cierre: Una vez extraída la vena, las incisiones se cierran con suturas o grapas.
• Recuperación: El paciente es monitoreado de cerca en el hospital durante unas horas para garantizar que no haya sangrado u otras complicaciones. Es posible que les administren medicamentos para controlar cualquier dolor o malestar y prevenir infecciones.

En comparación con las técnicas tradicionales de extracción de venas, que implican una incisión larga a lo largo de la pierna, EVH ofrece varias ventajas, que incluyen menos dolor, cicatrices y complicaciones, una recuperación más rápida y mejores resultados cosméticos.

Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos adecuados para la EVH y la técnica específica utilizada dependerá del historial médico del paciente, su salud general y la ubicación y el tamaño de las venas que se extraerán. Es importante discutir los riesgos y beneficios de la EVH con un proveedor de atención médica para determinar el mejor curso de acción para cada caso.