Bandas de la arteria pulmonar

Un procedimiento quirúrgico paliativo llamado banda de la arteria pulmonar (PAB) se utiliza para tratar anomalías cardíacas congénitas, que se caracterizan por una sobrecirculación pulmonar provocada por una derivación de sangre de izquierda a derecha. Un determinado subgrupo de recién nacidos con cardiopatías congénitas complicadas están designados para la paliación de PAB.

En el pasado, este método se empleaba con frecuencia como el primer procedimiento quirúrgico para recién nacidos con anomalías cardíacas que incluían sobrecirculación pulmonar y derivación de izquierda a derecha. La paliación con PAB ha sido reemplazada en su mayor parte por la reparación intracardíaca definitiva temprana en los últimos 20 años. Esta tendencia se ha desarrollado como resultado de que numerosos centros demostraron que la cirugía correctiva primaria, cuando se utiliza como paso inicial para recién nacidos con cardiopatías congénitas, mejora los resultados.

El vendaje de la arteria pulmonar generalmente se realiza como una cirugía a corazón abierto. El procedimiento implica varios pasos clave:

• Anestesia e Incisión: El procedimiento de colocación de bandas en la arteria pulmonar se realiza bajo anestesia general. Se hace una pequeña incisión en el pecho para acceder al corazón y a la arteria pulmonar.

• Colocación de la Banda: Se coloca cuidadosamente una banda o anillo hecho de un material biocompatible, como Dacron, alrededor de la arteria pulmonar. La banda es ajustable y se puede apretar o aflojar para lograr el nivel deseado de constricción.

• Seguimiento y Ajuste: Una vez colocada la banda, el cirujano controla cuidadosamente la presión arterial, la saturación de oxígeno y otros signos vitales del paciente para garantizar una función cardíaca óptima. La banda se puede ajustar durante la cirugía para lograr el equilibrio deseado en el flujo sanguíneo y la presión.

• Cierre y Recuperación: Una vez que la banda se coloca y prueba adecuadamente, la incisión se cierra con suturas o grapas quirúrgicas. Luego, se traslada al paciente a la sala de recuperación, se lo controla de cerca para detectar cualquier complicación y se le brinda el tratamiento adecuado del dolor.

• Cuidados de seguimiento: Las citas de seguimiento periódicas son cruciales para monitorear el progreso del paciente y evaluar la efectividad del procedimiento de colocación de bandas en la arteria pulmonar. Es posible que se realicen ajustes a la banda durante visitas posteriores para garantizar un flujo sanguíneo y una función cardíaca óptimos. A medida que el niño crece, es posible que se requieran cirugías adicionales para retirar o ajustar la banda para adaptarse a la anatomía cambiante del corazón.