Procedimiento Rastelli

La operación Rastelli, una cirugía cardíaca que lleva el nombre del Dr. Giancarlo Rastelli, aborda defectos cardíacos complejos como la transposición de las grandes arterias. Este intrincado procedimiento de Rastelli redirige el flujo sanguíneo, utilizando conductos para redirigirlo a las cámaras correctas, mejorando la oxigenación. Los cirujanos crean nuevas vías que permiten que la sangre rica en oxígeno llegue al cuerpo mientras redirigen la sangre sin oxígeno a los pulmones. La meticulosa reconstrucción de la anatomía del corazón durante el procedimiento de Rastelli tiene como objetivo optimizar la circulación, ofreciendo a menudo una solución que cambia la vida para enfermedades cardíacas congénitas. Este originales El procedimiento de Rastelli revolucionó el tratamiento de anomalías cardíacas complejas y mejoró significativamente los resultados y la calidad de vida de muchos pacientes.

La Cirugía Rastelli es una técnica quirúrgica diseñada para corregir defectos cardíacos congénitos específicos conocidos como discordancia ventriculoarterial, comunicación interventricular (VSD) y estenosis pulmonar. Estos defectos implican conexiones anormales entre los ventrículos (cámaras inferiores del corazón) y las grandes arterias, lo que resulta en una mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada.

Las tasas de éxito del procedimiento de Rastelli varían según el diagnóstico específico del paciente, pero generalmente se considera un procedimiento de bajo riesgo. Muchos niños llevan una vida relativamente normal, aunque es posible que deban evitar los deportes competitivos extenuantes. Los conductos y válvulas implantados quirúrgicamente pueden desgastarse o desarrollar problemas con el tiempo, por lo que eventualmente su hijo podría necesitar otra cirugía para reparar o reemplazar el conducto y/o la válvula. 

El procedimiento de Rastelli es una cirugía cardíaca de alta complejidad que se utiliza para tratar ciertos defectos cardíacos congénitos, particularmente casos complejos de transposición de las grandes arterias, comunicación interventricular y aorta superior. Esta técnica quirúrgica implica desviar el flujo sanguíneo y crear una vía (conducto) para redirigir la sangre oxigenada y desoxigenada a las cámaras apropiadas del corazón. El procedimiento tiene como objetivo corregir las anomalías estructurales, permitiendo una circulación sanguínea más normalizada y abordando los defectos dentro de la anatomía del corazón.

• Anestesia e Incisión: El procedimiento de Rastelli se realiza bajo anestesia general. Se realiza una incisión en la línea media del tórax para acceder al corazón y las estructuras circundantes.

• Bypass cardiopulmonar: El paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea que asume temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía Rastelli. La máquina mantiene la circulación sanguínea y la oxigenación mientras el corazón está detenido para realizar el procedimiento de Rastelli.

• Cierre VSD: La comunicación interventricular (CIV) se cierra mediante un parche elaborado con material sintético o con tejido del propio paciente. Este cierre separa los ventrículos, impidiendo la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada.

• Reconstrucción del tracto de salida: El cirujano crea una vía para el flujo sanguíneo desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. Esto se logra colocando un conducto o una válvula entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar en Cirugía Rastelli.

• Restablecimiento del flujo aórtico: Se establece una conexión entre el ventrículo izquierdo y la aorta para redirigir la sangre oxigenada desde el lado izquierdo del corazón a la circulación sistémica del cuerpo.

• Cierre y Recuperación: Después de completar las reparaciones necesarias durante la Cirugía Rastelli, el cirujano examina cuidadosamente las estructuras reparadas y garantiza un flujo sanguíneo adecuado. El corazón se recalienta gradualmente y se desconecta la máquina de circulación extracorpórea. La incisión se cierra con suturas o grapas quirúrgicas y el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos para su seguimiento y recuperación.

• Cuidados de seguimiento: Las visitas de seguimiento periódicas son esenciales para evaluar la recuperación del paciente y controlar su función cardíaca. Estas visitas incluyen estudios de imágenes, como ecocardiogramas, para evaluar las estructuras reparadas y garantizar un flujo sanguíneo y una función cardíaca óptimos.