Tratamiento de hidronefrosis

La hidronefrosis se puede tratar con antibióticos para prevenir infecciones y analgésicos para controlar las molestias. En casos más graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para eliminar la obstrucción. Se pueden utilizar procedimientos de tratamiento de hidronefrosis, como la colocación de un stent ureteral o la colocación de un tubo de nefrostomía, para evitar la obstrucción, mientras que es posible que se requieran cirugías más invasivas para corregir anomalías estructurales o extirpar tumores o cálculos que causan la obstrucción. Implica medicación o intervención quirúrgica para eliminar la obstrucción y restablecer el flujo normal de orina. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la hidronefrosis son fundamentales para prevenir el daño renal a largo plazo.

Síntomas de la hidronefrosis

Estos son los síntomas comunes de la hidronefrosis:

1. Dolor en el costado o la espalda:Puede presentarse un dolor sordo o agudo en la parte baja de la espalda o en el costado.
2. Micción frecuente:Es posible que sienta la necesidad de orinar con más frecuencia.
3. Dificultad para orinar:La dificultad para comenzar a orinar o un flujo de orina débil pueden ser una señal.
4. Sangre en la orina:Es posible que notes sangre, lo que le da a la orina un color rosado o rojizo.
5. Náuseas y vómitos:En casos graves puede producirse malestar estomacal o vómitos.
6. Fiebre:La fiebre puede indicar una infección debido a la acumulación de orina.
7. Abdomen hinchado:El vientre puede sentirse hinchado o hinchado.

Causas de la hidronefrosis 

Aquí están las causas de la hidronefrosis en términos simples:

1. Cálculos renales:Los cálculos pequeños pueden bloquear el flujo de orina, provocando hinchazón en los riñones.
2. Infecciones del tracto urinario (ITU):La infección puede causar hinchazón y bloqueo en el tracto urinario.
3. Próstata agrandada:En los hombres, una próstata agrandada puede presionar el tracto urinario y provocar la acumulación de orina.
4. Embarazo:El útero en crecimiento a veces puede presionar los uréteres, lo que ralentiza el flujo de orina.
5. Tumores:Los crecimientos en la vejiga o áreas cercanas pueden bloquear los uréteres.
6. Defectos congénitos:Algunas personas nacen con partes estrechas o bloqueadas de su sistema urinario.
7. Lesiones y accidentes:Los traumatismos en el sistema urinario pueden provocar obstrucciones que den lugar a hidronefrosis.

Cómo prevenir la hidronefrosis

A continuación se presentan algunas formas sencillas de ayudar a prevenir la hidronefrosis:

1. Beber abundante aguaMantenerse hidratado ayuda a mantener el sistema urinario saludable y puede prevenir los cálculos renales.
2. Tratar las infecciones rápidamente:Busque tratamiento para infecciones del tracto urinario (ITU) para prevenir bloqueos.
3. Mantener un Peso SaludableMantener un peso saludable reduce la presión sobre el sistema urinario.
4. Practica buena higiene:Esto puede prevenir infecciones que podrían provocar hidronefrosis.
5. Monitorizar la salud de la próstata:Los hombres deben realizarse chequeos regulares, ya que el agrandamiento de la próstata puede causar obstrucciones.
6. Evite retener la orina:Orina cuando sientas la necesidad para evitar la acumulación de orina.
7. Chequeos de salud regulares:La detección temprana de afecciones como cálculos renales o tumores puede prevenir complicaciones.

Tipos de hidronefrosis  

La hidronefrosis puede ocurrir por varias razones y varias clasificaciones diferentes pueden caracterizar los tipos de hidronefrosis: 

Según la gravedad:

• Templado: La pelvis renal está ligeramente agrandada.
• Moderar: La pelvis renal y los cálices están dilatados.
• Severo: Se produce una dilatación importante de la pelvis renal y de los cálices y puede producirse un adelgazamiento del tejido renal. También conduce a insuficiencia renal.

Nota: Pelvis renal (la parte del riñón que recoge la orina) y cálices (las estructuras en forma de copa que drenan la orina del riñón)

Según la ubicación:

• Unilateral: Sólo está afectado un riñón.
• Bilateral: Ambos riñones están afectados.

Basado en la causa:

• Obstructivo: Este es el tipo más común y resulta de una obstrucción a lo largo del tracto urinario desde el riñón hasta la uretra.
• Reflujo: En esta condición, la orina regresa a los uréteres y, a veces, a los riñones.
  Hidronefrosis adquirida: Es causada después del nacimiento por factores como cálculos renales o masas externas que bloquean el flujo de orina.

Otras clasificaciones:

• Hidronefrosis aguda: Se desarrolla de repente.
• Hidronefrosis crónica: El desarrollo es lento y puede pasar desapercibido hasta que se agrava.
• Hidronefrosis prenatal: Diagnosticado antes del nacimiento.
• Hidronefrosis posnatal:  Diagnosticado después del nacimiento.

Diagnóstico de hidronefrosis

El diagnóstico implica los pasos que sigue el equipo de atención médica para determinar si la hidronefrosis es la causa de sus síntomas o no. Si bien el urólogo o el nefrólogo pueden realizar varias pruebas para determinar el proceso de la hidronefrosis, estas pruebas pueden incluir:

• Examen físico: Los médicos verificarán los síntomas, examinarán la región del riñón y la vejiga para detectar dolor o hinchazón y preguntarán sobre los antecedentes médicos del paciente y su familia.
• Análisis de sangre: Evaluación de la función renal mediante hemograma total para buscar signos de infección, creatinina y nitrógeno ureico en sangre.
• Pruebas de orina: Se toman muestras de orina para realizar investigaciones preliminares para detectar la presencia de cálculos o infección bacteriana.
• Pruebas de imagen: Estas pruebas utilizadas para diagnosticar hidronefrosis incluyen tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafía renal, pielografía in vitro y ecografía del riñón, abdomen o pelvis. 
• Radiografías KUB: Pueden diferenciar entre cálculos renales radiodensos y radiolúcidos y evaluar si el cálculo puede migrar del riñón a la vejiga a través del uréter.
• MAG3: Exploración para evaluar la función renal y el drenaje.
• Cistoscopia y cistouretrograma miccional para confirmar el diagnóstico de hidronefrosis.

Complicación de la hidronefrosis

La hidronefrosis, si no se trata o en su forma grave, puede provocar problemas renales y de salud. Reconocer estas complicaciones es importante para planificar el tratamiento.

• Infecciones del tracto urinario: La complicación más común de la hidronefrosis.
• Daños al riñón: La hidronefrosis puede dañar irreversiblemente el riñón afectado.
• Insuficiencia renal: La hidronefrosis puede causar insuficiencia renal en casos graves.
• Diuresis post-obstructiva: Una vez aliviada la obstrucción, los pacientes pueden tener una mayor producción de orina. 
• Coágulos de sangre: Los coágulos de sangre en el riñón/uréter pueden causar hidronefrosis debido a la obstrucción del flujo de orina. 
• Formación de tejido cicatricial debido a infecciones: Las infecciones, la cirugía o la radiación crean algunas cicatrices que pueden causar hidronefrosis con hinchazón de los riñones.

La hidronefrosis es una afección en la que el riñón se hincha y se distiende debido a la acumulación de orina. El tratamiento de la hidronefrosis depende de la causa subyacente, la gravedad de la afección y la salud general del paciente. Éstos son algunos de los procedimientos comunes de tratamiento de hidronefrosis:

• Drenaje: Si la causa subyacente de la hidronefrosis es una obstrucción, entonces el primer paso en el tratamiento de la hidronefrosis es aliviar la obstrucción. Esto se puede hacer mediante un procedimiento llamado nefrostomía, en el que se inserta un tubo a través de la piel hasta el riñón para drenar la orina. En algunos casos, se puede insertar un stent ureteral para ayudar a que la orina fluya desde el riñón hasta la vejiga.
• Medicamentos: Si la hidronefrosis es causada por una infección o inflamación, se pueden recetar antibióticos o medicamentos antiinflamatorios para tratar la afección subyacente.
• Cirugía: En algunos casos, es posible que se requiera cirugía para corregir la causa subyacente del tratamiento de hidronefrosis. Por ejemplo, si la obstrucción es causada por un cálculo renal o un tumor, es posible que sea necesaria una cirugía para eliminar la obstrucción.
• Observación: En algunos casos, es posible que la hidronefrosis no requiera un tratamiento inmediato. El médico puede controlar la afección mediante ecografías periódicas para asegurarse de que no empeore.
• Cambios en el estilo de vida: Si la hidronefrosis es causada por una afección subyacente, como cálculos renales, hacer cambios en el estilo de vida, como beber más agua y evitar ciertos alimentos, puede ayudar a prevenir futuras ocurrencias.