Estimulación del nervio sacro

Sintomas: Los síndromes de dolor pélvico, como la cistitis intersticial, así como los síntomas asociados con la incontinencia fecal y urinaria, se tratan con estimulación del nervio sacro (SNS). Los síntomas típicos son pérdida de control sobre la vejiga o los intestinos, urgencia, frecuencia, dolor en la pelvis y dolor al orinar o defecar.

Causas: La vejiga hiperactiva, la incontinencia fecal, la disfunción neurológica de la vejiga y las anomalías del suelo pélvico son algunas dolencias que pueden causar estos síntomas. Podrían ser provocados por debilidad en los músculos, lesión de los nervios u otras afecciones médicas subyacentes que afecten la vejiga, los intestinos o la pelvis.

Remedios: Los tratamientos para el SNS incluyen la implantación de un dispositivo que estimula los nervios sacros con impulsos eléctricos, lo que ayuda a controlar la actividad nerviosa y mejora la función de la vejiga y el intestino. Cuando los enfoques más convencionales para tratar los síntomas, como la terapia conductual, los medicamentos y los ejercicios del suelo pélvico, no logran controlar los síntomas, se tiene en cuenta esta opción de tratamiento. Para los pacientes que buscan una solución reversible y adaptable para el malestar pélvico o la incontinencia, el SNS está disponible.

Evaluación: Para determinar si la estimulación del nervio sacro (SNS) es necesaria, los pacientes reciben una evaluación exhaustiva por parte de un equipo multidisciplinario que puede incluir urólogos, gastroenterólogos o especialistas en dolor. Esta evaluación cubre el historial médico del paciente, la intensidad de sus síntomas y la efectividad de sus tratamientos previos.

Período de prueba: Los pacientes suelen someterse a una breve prueba SNS antes de la implantación permanente. En este ensayo, se utiliza un enfoque mínimamente invasivo para implantar un electrodo temporal muy cerca de los nervios sacros, generalmente bajo anestesia local. Luego, los pacientes evalúan, durante un período de muchos días a semanas, qué tan bien el dispositivo alivia sus síntomas.

Implantación: El paciente puede seguir adelante con la implantación permanente si el período de prueba muestra una mejora notable de los síntomas. En este caso, se coloca quirúrgicamente un pequeño generador de impulsos que funciona con baterías debajo de la piel de las nalgas o la parte inferior del abdomen.

Colocación de Electrodos: Durante la implantación, generalmente se usa una pequeña incisión en la parte baja de la espalda para colocar uno o más electrodos cerca de los nervios sacros. Estos electrodos influyen en la función nerviosa al enviar impulsos eléctricos precisos.

Programación: Un médico programa el generador de impulsos para que emita impulsos eléctricos en la mejor configuración para cada paciente después de la implantación. Con el tiempo, estos parámetros se pueden cambiar para optimizar el alivio de los síntomas y minimizar los efectos adversos.

Recuperación y cuidados posteriores: Después del tratamiento, los pacientes son vigilados constantemente para detectar cualquier complicación y para asegurarse de que se recuperen adecuadamente. Para evaluar el grado de alivio de los síntomas, modificar los parámetros de programación según sea necesario y resolver cualquier problema, se planifican citas de seguimiento de forma regular.

Cuidado a largo plazo: Los pacientes reciben instrucciones sobre cómo cuidar y mantener el dispositivo implantado, incluida la carga de la batería (si corresponde), evitar actividades que puedan dañar el dispositivo y visitar a un médico si surgen problemas. Con el tiempo, podrían ser necesarias evaluaciones periódicas y reemplazos de baterías para preservar la eficacia de la terapia SNS.