Cirugía de reconstrucción del LCA

Tipos de cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)

Existen distintos tipos de cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA), según cómo se repare el ligamento desgarrado. A continuación, se ofrece una descripción general de los principales tipos:

1. Cirugía de LCA con autoinjerto:

   • Resumen:En este tipo, se toma un tendón de otra parte del propio cuerpo, generalmente del tendón de la corva o del tendón rotuliano (el tendón justo debajo de la rótula), para reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA) desgarrado.
   • Beneficios:Este método es común porque utiliza su tejido, lo que reduce el riesgo de rechazo. También es eficaz para deportistas y personas activas.

2. Cirugía de ligamento cruzado anterior (LCA) con aloinjerto:

   • Resumen:En esta cirugía, el ligamento cruzado anterior (LCA) desgarrado se reemplaza con un tendón de un donante, generalmente de una persona fallecida.
   • Beneficios:La cirugía de aloinjerto es una opción para las personas que prefieren no tener que extraer tejido de su propio cuerpo. El tiempo de recuperación puede ser más corto, ya que no es necesario curar el sitio de la extracción del tendón. También es menos dolorosa después de la cirugía.

3. Cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) con injerto sintético:

   • Resumen:Esto implica el uso de materiales sintéticos, como fibra de carbono u otros productos artificiales, para reemplazar el ligamento cruzado anterior.
   • Beneficios:Si bien son menos comunes, los injertos sintéticos pueden considerarse cuando las opciones de tejido natural no son adecuadas. Sin embargo, este método tiene un mayor riesgo de complicaciones.

4. Cirugía de reparación primaria del ligamento cruzado anterior (LCA):

   • Resumen:En lugar de reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA) desgarrado, este método implica volver a unir los extremos desgarrados.
   • Beneficios:Adecuado sólo para desgarros parciales o casos específicos, este método es menos invasivo pero menos utilizado.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA)?

Para la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA), se utilizan dos tipos principales de anestesia para garantizar que no sienta dolor durante el procedimiento:

1. Anestesia general:Esto lo dejará completamente inconsciente durante la cirugía. No sentirá ni recordará nada hasta que se despierte después de que se haya realizado el procedimiento.

2. Anestesia regional (espinal o epidural):Esto adormece la mitad inferior del cuerpo, por lo que no sentirá ningún dolor en la rodilla, pero permanecerá despierto. A veces, se administra un sedante para que se sienta relajado o incluso somnoliento durante la cirugía.

Su médico discutirá con usted la mejor opción para usted según su salud, preferencias y los detalles específicos de la cirugía.

Técnicas para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se puede realizar mediante dos técnicas principales: reconstrucción extraarticular y procedimientos intraarticulares.

1. Reconstrucción extraarticular:

   • Resumen:Esta técnica implica reforzar la estabilidad de la rodilla tensando o añadiendo estructuras fuera de la articulación. No reemplaza directamente el ligamento cruzado anterior desgarrado, sino que se centra en dar soporte externo a la articulación.
   • Beneficios:La reconstrucción extraarticular era más común en el pasado y a veces se utiliza junto con técnicas intraarticulares para lograr una mayor estabilidad, especialmente en casos de inestabilidad grave de la rodilla. Sin embargo, hoy en día se utiliza con menos frecuencia como procedimiento independiente.

2. Procedimiento intraarticular:

   • Resumen: Este es el método más común y ampliamente aceptado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Intraarticular significa "dentro de la articulación" y en esta técnica, el LCA desgarrado se reemplaza con un injerto (un tendón tomado de otra parte del cuerpo, como el tendón de la corva o el tendón rotuliano) dentro de la articulación de la rodilla.
   • Beneficios:Esta técnica imita fielmente la anatomía natural del ligamento cruzado anterior (LCA), lo que proporciona una mejor estabilidad y función de la articulación. Es el método preferido por los deportistas y aquellos que buscan volver a realizar niveles elevados de actividad física.

 Riesgos de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)

La cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), si bien suele ser segura, conlleva algunos riesgos, como cualquier procedimiento quirúrgico. A continuación, se indican algunos de los que conviene tener en cuenta:

1. Infección:Existe un pequeño riesgo de infección en el lugar de la cirugía. Los médicos suelen recetar antibióticos para prevenirla.

2. Coágulos de sangre:Después de la cirugía, pueden formarse coágulos de sangre en la pierna, que pueden ser peligrosos si llegan a los pulmones. Los medicamentos y el ejercicio pueden ayudar a reducir este riesgo.

3. Rigidez de rodilla:Algunas personas pueden experimentar rigidez en la rodilla después de la cirugía, lo que dificulta recuperar el movimiento completo.

4. Fracaso del injerto:En casos raros, el nuevo ligamento puede fallar o no sanar adecuadamente, lo que podría requerir otra cirugía.

5. Daño en el nervio:Existe una pequeña posibilidad de daño a los nervios durante la cirugía, lo que podría causar entumecimiento o debilidad.

La cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) consiste en extraer el ligamento desgarrado y reemplazarlo con un injerto, generalmente extraído del propio tendón del paciente. El injerto se fija para restablecer la estabilidad de la rodilla.

• Evaluación preoperatoria:Antes de la cirugía, el paciente se somete a un chequeo exhaustivo, que incluye pruebas de imagen como una resonancia magnética, para evaluar la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y planificar la cirugía.

• Anestésico:La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general, por lo que el paciente está completamente dormido y no siente ningún dolor.

• Cosecha de injertos:El cirujano selecciona un injerto, que puede tomarse del propio cuerpo del paciente (como el tendón de la corva o el tendón rotuliano) o de un donante.

• Técnica artroscópica:El cirujano hace pequeños cortes alrededor de la rodilla e inserta un tubo delgado con una cámara llamada artroscopio para ver dentro de la articulación. Utiliza pequeñas herramientas para quitar el ligamento cruzado anterior (LCA) dañado.

• Colocación de injerto:El nuevo injerto se coloca en la articulación de la rodilla y se fija con tornillos u otros dispositivos.

• Cierre de la herida:Los cortes se cierran con puntos de sutura o grapas y se aplica un vendaje.

• Cuidado Postoperatorio:Después de la cirugía, el paciente sigue un programa de rehabilitación para fortalecer la rodilla, recuperar el movimiento y volver gradualmente a sus actividades normales. La fisioterapia es fundamental para una recuperación exitosa.

Recuperación de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)

La recuperación de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) implica varios pasos. Inmediatamente después de la cirugía, deberá descansar y mantener la pierna elevada para reducir la hinchazón. Utilizará muletas para evitar poner peso sobre la rodilla. La fisioterapia comienza poco después para ayudarlo a recuperar la fuerza y ​​el movimiento. Practicará ejercicios para mejorar la flexibilidad y desarrollar los músculos alrededor de la rodilla. El dolor y la hinchazón deberían disminuir gradualmente con el tiempo. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades habituales en un plazo de 6 a 12 meses, pero esto varía. Seguir el consejo de su médico y completar la fisioterapia es clave para una recuperación exitosa.