Operación del interruptor arterial
La transposición, también conocida como grandes arterias (TGA), una anomalía cardíaca congénita en la que la arteria pulmonar y la aorta están posicionadas incorrectamente, se puede corregir quirúrgicamente con una operación de cambio arterial (ASO). Al reorganizar las arterias principales a sus ubicaciones originales durante una ASO, el cirujano puede restaurar suficiente flujo sanguíneo. Para garantizar que el músculo cardíaco reciba suficiente sangre, la cirugía implica cortar y reconectar los vasos sanguíneos principales, como la aorta y la arteria pulmonar, así como reconstruir las arterias coronarias. La ASO suele realizarse en las primeras semanas de vida para evitar problemas relacionados con la TGA, como insuficiencia cardíaca y cianosis. Ha mejorado enormemente los resultados para las personas con TGA y se ha convertido en el estándar de terapia aceptado. Si bien la ASO es un procedimiento complejo, los avances en las técnicas quirúrgicas y la atención perioperatoria han dado lugar a altas tasas de éxito y mejores resultados a largo plazo para los pacientes sometidos a esta cirugía.
Reservar una citaAcerca del funcionamiento del interruptor arterial
Síntomas del interruptor arterial: Un recién nacido con transposición de las grandes arterias (TGA), una anomalía cardíaca congénita, suele ser candidato para una operación de cambio arterial (ASO), un procedimiento quirúrgico correctivo. Los síntomas de TGA pueden incluir cianosis, respiración rápida, dificultades para comer y bajo aumento de peso. Estos signos suelen aparecer poco después del nacimiento. Debido a una oxigenación sanguínea inadecuada, los bebés con TGA suelen tener la piel azulada, que puede empeorar con la actividad o los gritos. Además, pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca que implican transpiración, cansancio y frecuencia cardíaca acelerada. Al restablecer quirúrgicamente el flujo sanguíneo normal del corazón y al mismo tiempo mejorar el suministro de oxígeno del cuerpo, ASO busca reducir esos síntomas. Para los recién nacidos con TGA, la pronta identificación y atención son esenciales para prevenir complicaciones y optimizar los resultados.
Causas del interruptor arterial: Una anomalía cardíaca congénita que se desarrolla durante el desarrollo fetal es la causa principal de la transposición de las grandes arterias (TGA), un trastorno que se trata con una operación de cambio arterial (ASO). Las dos arterias principales que salen del corazón, la arteria pulmonar y la aorta, se reposicionan durante la TGA. La incapacidad del cuerpo para mover adecuadamente la sangre oxigenada y desoxigenada como resultado de esta ubicación aberrante produce síntomas como cianosis, respiración rápida y mala alimentación poco después del parto. Aunque la etiología precisa de la TGA sigue sin resolverse, se cree que está implicado un cóctel hereditario y ambiental. La TGA puede surgir como resultado de una predisposición genética, problemas médicos maternos (como diabetes), medicamentos o tratamientos particulares, o exposición a sustancias químicas o infecciones durante el embarazo.
Remedios para el interruptor arterial: La terapia principal para la transposición de las grandes arterias (TGA), que se trata mediante cirugía, es la operación de cambio arterial (ASO). Para los pacientes con TGA, la ASO implica la realineación quirúrgica de las arterias pulmonares y aórticas para recuperar el flujo normal de sangre. ASO intenta abordar la estructura aberrante del corazón para aliviar los signos de TGA, incluida la cianosis, la respiración rápida y la mala alimentación. ASO también ayuda a prevenir los efectos secundarios a largo plazo de la TGA, como insuficiencia cardíaca y problemas de desarrollo. Aunque ASO es el tratamiento sugerido para la TGA, los pacientes pueden necesitar un control cardiológico continuo para comprobar la función cardíaca y abordar posibles problemas.
Procedimiento de operación del interruptor arterial
Evaluación preoperatoria: Para examinar la estructura y el funcionamiento de las cámaras del corazón y las estructuras circundantes, el paciente se somete a una evaluación en profundidad que implica una revisión de su historial médico, un examen físico y procedimientos de diagnóstico que incluyen cateterismo cardíaco y ecocardiograma.
Anestesia: Para mantener al paciente inconsciente y sin molestias durante la cirugía se le aplica anestesia general.
Corte: Para acceder al corazón, se realiza una incisión de esternotomía media en el tórax. Como alternativa, en determinadas situaciones se podría utilizar un procedimiento de minitoracotomía.
Bypass cardiopulmonar (CPB): El paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea, que actúa como un sustituto temporal del corazón y los pulmones mientras se realiza la cirugía. De este modo, el corazón puede operarse mientras está inmóvil y el flujo sanguíneo se desvía a través de la máquina de bypass.
Interruptor arterial: El médico que realiza la operación extrae cuidadosamente las arterias y la arteria pulmonar de sus lugares aberrantes y las vuelve a conectar en sus lugares adecuados. Para garantizar un flujo sanguíneo adecuado al músculo cardíaco, las arterias coronarias también se cortan y se vuelven a conectar.
Cierre: La incisión se cierra con puntos o grapas una vez que se ha realizado el cambio arterial y se ha examinado minuciosamente el corazón latiendo para detectar fugas o sangrado.
Cuidados postoperatorios: Para una estrecha monitorización y recuperación, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Es posible que se necesiten alivio del dolor, medicamentos para apoyar el corazón y soporte ventilatorio. Para evaluar la recuperación y estar atento a posibles problemas, se planifican sesiones de seguimiento.
