Septostomía auricular con globo

La septostomía auricular con balón (BAS) se utiliza para tratar la cianosis grave (pigmentación azulada de la piel) y la hipoxemia (niveles bajos de oxígeno en la sangre) en recién nacidos con anomalías cardíacas congénitas específicas, como la transposición de las grandes arterias (TGA), en lugar de tratar inmediatamente aliviar los síntomas. Los bebés con estos síntomas pueden tener dolor respiratorio, nutrición insuficiente y letargo.

Las causas incluyen: La presencia de trastornos cardíacos cianóticos graves, especialmente aquellos marcados por una mezcla insuficiente de sangre rica en oxígeno y pobre en oxígeno debido a anomalías estructurales del corazón, como TGA o síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, es la principal causa de la septostomía auricular con balón (BAS).

Septostomía auricular con balón: riesgos y beneficios

Beneficios:

1. Mejora del flujo sanguíneo: La principal ventaja es que ayuda a mezclar la sangre rica en oxígeno con la pobre en oxígeno, lo que mejora los niveles de oxígeno en el organismo, algo fundamental para la salud del bebé.

2. Solución temporal: Actúa como una solución rápida para estabilizar al bebé hasta que se puedan realizar cirugías más complejas.

3. Alivio de los síntomas: Al mejorar el flujo sanguíneo, puede reducir síntomas como dificultad para respirar y fatiga, lo que permite que el bebé prospere hasta que esté disponible un tratamiento adicional.

Riesgos:

1. Infección: Como con cualquier procedimiento, existe el riesgo de infección en el sitio donde se inserta el catéter.

2. Arritmias cardíacas: Existe la posibilidad de que el procedimiento cause latidos cardíacos irregulares, que podrían requerir tratamiento adicional.

3. Daños a las estructuras del corazón: El balón utilizado en el procedimiento podría potencialmente dañar las paredes o las válvulas del corazón, aunque esto es poco común.

4. Efecto Temporal: Los beneficios pueden durar sólo un corto tiempo, lo que significa que es probable que el bebé necesite cirugía adicional más adelante.

Tratamiento: Antes de que se pueda realizar una reparación quirúrgica permanente, la septostomía auricular con balón (BAS) actúa como un tratamiento paliativo temporal para mejorar la oxigenación y estabilizar a los recién nacidos con anomalías cardíacas cianóticas graves. Al crear un defecto conocido como comunicación interauricular (CIA), el tratamiento ayuda a aliviar temporalmente la hipoxemia y la cianosis al permitir que la sangre se intercambie más fácilmente entre las cámaras del corazón. Pero la septostomía auricular con balón (BAS) por sí sola no es una cura y, por lo general, se necesitan operaciones quirúrgicas más complejas para abordar la causa fundamental de las anomalías cardíacas.

Antes del procedimiento:

1. Consulta y Evaluación: Antes del procedimiento de septostomía auricular con balón, los médicos evaluarán el estado cardíaco del bebé mediante pruebas como ecocardiogramas. Esto les ayudará a comprender el problema y determinar si es necesaria una septostomía auricular con balón.

2. Preparación: Es posible que el bebé deba ayunar durante algunas horas antes del procedimiento. Se informará a los padres sobre el proceso y podrán hacer preguntas para aliviar sus inquietudes.

3. Monitoreo: Se controlará de cerca al bebé, incluidos su ritmo cardíaco, sus niveles de oxígeno y su respiración, para garantizar que esté estable antes del procedimiento.

Durante el procedimiento:

1. Anestesia: Se le administrarán medicamentos al bebé para garantizar que esté cómodo y sin dolor durante el procedimiento. Por lo general, se utiliza anestesia general, por lo que el bebé está dormido y no se da cuenta.

2. Inserción del catéter: El médico insertará un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de un vaso sanguíneo, generalmente en la pierna. Mediante tecnología de diagnóstico por imágenes, como rayos X, guiará el catéter hasta el corazón.

3. Inflación de globos: Una vez que el catéter está colocado, el médico utilizará un pequeño globo en la punta del catéter para crear un orificio entre las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esto permite una mejor mezcla de la sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno.

4. Pasos finales: Una vez inflado el balón y creada la abertura deseada, el médico desinflará el balón y retirará con cuidado el catéter. El equipo vigilará de cerca al bebé durante este tiempo.

Después del Procedimiento:

1. Recuperación: El bebé será trasladado a un área de recuperación donde los proveedores de atención médica controlarán su frecuencia cardíaca, sus niveles de oxígeno y su estado general.

2. Observación: Es posible que el bebé deba permanecer en el hospital durante algunos días para garantizar que no haya complicaciones y que se esté recuperando bien.

3. Cuidados de seguimiento: Después del alta de la septostomía auricular con balón, la familia tendrá citas de seguimiento para controlar el estado cardíaco del bebé y planificar futuras cirugías si es necesario.

4. Cuidados en el hogar: Los padres recibirán instrucciones sobre el cuidado del bebé en casa, incluidos los signos a los que deben prestar atención, como fiebre o comportamiento inusual, y cuándo buscar ayuda.