Septostomía auricular con globo
Se realiza una operación cardíaca llamada septostomía auricular con balón (BAS) para corregir ciertos problemas cardíacos congénitos, especialmente en recién nacidos con enfermedades cardíacas cianóticas graves. Un catéter estrecho con un globo inflador en su punta se dirige al tabique auricular, que es la pared que separa las cámaras superiores del corazón, a través de una arteria sanguínea, típicamente la vena femoral, durante un procedimiento de angioplastia con balón. Una vez que el globo está en su lugar, se infla, lo que provoca una afección llamada comunicación interauricular (CIA), que es un orificio en el tabique de la aurícula. Al permitir que la sangre pase de la aurícula derecha a la aurícula izquierda, esta apertura aumenta la saturación de oxígeno de la circulación sistémica. Para aumentar la oxigenación mientras se espera un reemplazo quirúrgico definitivo, la BAS se utiliza frecuentemente como procedimiento paliativo.
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Acerca de la septostomía auricular con balón
Indicaciones: La septostomía auricular con balón (BAS) se utiliza para tratar la cianosis grave (pigmentación azulada de la piel) y la hipoxemia (niveles bajos de oxígeno en la sangre) en recién nacidos con anomalías cardíacas congénitas específicas, como la transposición de las grandes arterias (TGA), en lugar de tratar inmediatamente aliviar los síntomas. Los bebés con estos síntomas pueden tener dolor respiratorio, nutrición insuficiente y letargo.
Las causas incluyen: La presencia de trastornos cardíacos cianóticos graves, especialmente aquellos marcados por una mezcla insuficiente de sangre rica en oxígeno y pobre en oxígeno debido a anomalías estructurales del corazón, como TGA o síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, es la principal causa de la septostomía auricular con balón (BAS).
Tratamiento: Antes de que se pueda realizar una reparación quirúrgica permanente, la septostomía auricular con balón (BAS) actúa como un tratamiento paliativo temporal para mejorar la oxigenación y estabilizar a los recién nacidos con anomalías cardíacas cianóticas graves. Al crear un defecto conocido como comunicación interauricular (CIA), el tratamiento ayuda a aliviar temporalmente la hipoxemia y la cianosis al permitir que la sangre se intercambie más fácilmente entre las cámaras del corazón. Pero la septostomía auricular con balón (BAS) por sí sola no es una cura y, por lo general, se necesitan operaciones quirúrgicas más complejas para abordar la causa fundamental de las anomalías cardíacas.
Procedimiento de septostomía auricular con balón
Preparación: El paciente, generalmente un recién nacido con enfermedades cardíacas cianóticas graves, es evaluado cuidadosamente y se obtiene el consentimiento informado de los padres o tutores. El equipo médico revisa el historial médico del paciente, realiza las pruebas de diagnóstico necesarias y garantiza que esté preparado para el procedimiento.
Anestesia: Se coloca al paciente bajo anestesia general para garantizar comodidad e inmovilidad durante el procedimiento.
Acceso Vascular: Se inserta un catéter delgado y flexible en un vaso sanguíneo, generalmente la vena femoral en el área de la ingle, y se guía a través del sistema vascular hasta llegar al corazón.
Colocación del catéter: El catéter, equipado con un globo desinflado en su punta, se coloca dentro del tabique auricular (la pared entre las cámaras superiores del corazón) bajo guía fluoroscópica.
Inflación de globos: Una vez colocado correctamente, el globo en la punta del catéter se infla, creando una abertura en el tabique interauricular, conocida como comunicación interauricular (CIA).
Monitoreo: Durante todo el procedimiento, el equipo médico monitorea los signos vitales, los niveles de saturación de oxígeno y la función cardíaca del paciente para garantizar la seguridad y eficacia.
Atención posprocedimiento: Después de completar la septostomía, se retiran con cuidado el catéter y el balón y se aplica presión en el sitio de inserción para evitar el sangrado. El paciente es monitoreado de cerca en una unidad de cuidados cardíacos para detectar cualquier complicación o cambio en la condición después del procedimiento. En algunos casos, pueden ser necesarias intervenciones adicionales o correcciones quirúrgicas para abordar anomalías cardíacas subyacentes.
