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Cirugía de melanoma

La terapia principal para el melanoma, un tipo de cáncer de piel extremadamente agresivo, es la cirugía del melanoma. Eliminar las células peligrosas del melanoma de la piel es el objetivo principal de la cirugía, ya que reduce la posibilidad de que el cáncer se propague y regrese. Los métodos quirúrgicos pueden incluir biopsia estratégica de ganglios linfáticos, escisión localizada extensa, biopsia por escisión o linfadenectomía, según las características del melanoma. La cirugía puede ser el único tratamiento necesario para curar el melanoma en etapa temprana; sin embargo, los casos más avanzados pueden requerir inmunoterapia, quimioterapia o radioterapia. Los cirujanos oncólogos o especialistas en dermatología suelen encargarse de las cirugías de melanoma. Para tratar eficazmente el melanoma, son esenciales la detección temprana, la estadificación precisa y una planificación exhaustiva del tratamiento. Esto resalta la importancia de los exámenes cutáneos de rutina y la evaluación oportuna de las lesiones sospechadas.

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Acerca de la cirugía de melanoma

Indicaciones: Las células cancerosas del melanoma se extirpan quirúrgicamente de la capa más externa de la piel durante la cirugía de melanoma. Cuando se descubren lunares o lesiones problemáticos durante exámenes cutáneos regulares o pruebas de detección, como una biopsia de piel o evaluaciones dermatológicas, se requiere cirugía.

Causas subyacentes: El melanoma se desarrolla debido a la susceptibilidad genética y a la exposición a los rayos ultravioleta (UV) de la luz solar directa o de ambientes artificiales como camas de bronceado. La piel clara, un pasado de quemaduras por el sol, una gran cantidad de moléculas, antecedentes familiares de melanoma y un sistema inmunológico deteriorado son factores de riesgo.

Enfoque de tratamiento:La extirpación quirúrgica de la lesión maligna es el tratamiento primario del melanoma. Los métodos quirúrgicos para el tratamiento del melanoma pueden variar según sus características. Si la enfermedad ha progresado a los ganglios linfáticos vecinos, las opciones incluyen linfadenectomía (disección de los ganglios linfáticos), escisión local extensa, biopsia del ganglio linfático centinela y biopsia por escisión. Para obtener mejores resultados, es importante la detección temprana y el tratamiento inmediato.

Procedimiento de cirugía de melanoma

Evaluación preoperatoria: el paciente se somete a una evaluación integral, que incluye una revisión del historial médico, un examen físico y posiblemente estudios de imágenes para determinar el tamaño, la profundidad y la ubicación del melanoma.

Administración de anestesia: Se administra anestesia para garantizar la comodidad y seguridad del paciente durante el procedimiento. Dependiendo del alcance de la cirugía, la anestesia puede ser local, regional o general.

Incisión: Se realiza una incisión quirúrgica alrededor del melanoma, asegurando un margen adecuado de tejido sano que rodea el tumor. El tamaño y la ubicación de la incisión dependen de las características y ubicación del melanoma.

Extirpación de tumores: El cirujano extirpa cuidadosamente el melanoma junto con un margen de tejido sano para garantizar una escisión completa y reducir el riesgo de recurrencia. La profundidad de la escisión depende del grosor del melanoma, según lo determinado por la evaluación preoperatoria.

Cierre de herida: Una vez que se extirpa el melanoma, el sitio quirúrgico se cierra con suturas, grapas quirúrgicas o tiras adhesivas. Se tiene cuidado para garantizar la alineación adecuada de la herida y minimizar la tensión en la piel para una curación óptima.

Biopsia del ganglio linfático centinela (si está indicada): En algunos casos, se puede realizar una biopsia del ganglio linfático centinela durante el procedimiento de cirugía del melanoma para evaluar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Esto implica identificar y extirpar los ganglios linfáticos con mayor probabilidad de contener células cancerosas para un examen más detallado.

Cuidado Postoperatorio: El paciente es monitoreado en el área de recuperación hasta que esté completamente despierto y estable. Se proporcionan instrucciones posoperatorias, que incluyen cuidado de heridas, manejo del dolor y restricciones de actividad. Se programan citas de seguimiento para monitorear el progreso de la curación y evaluar cualquier signo de recurrencia o complicaciones.

 

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