Eliminación de cálculos en la vejiga

La cirugía de extirpación de la vejiga, conocida como cistectomía, implica la extirpación total o parcial de la vejiga. Este procedimiento se realiza principalmente para tratar el cáncer de vejiga, la disfunción vesical grave u otras afecciones médicas graves que afecten a la vejiga.

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Causas de los cálculos en la vejiga

Los cálculos en la vejiga se forman cuando la orina se concentra en la vejiga, lo que permite que los minerales se cristalicen y endurezcan. Existen varias causas para esto:

1. Vaciado incompleto de la vejiga:Si la vejiga no se vacía por completo durante la micción, la orina restante se concentra y provoca la formación de cálculos. Esto puede suceder debido a afecciones como agrandamiento de la próstata o daño a los nervios que afecta el control de la vejiga.

2. Infecciones del tracto urinario (ITU):Las infecciones repetidas pueden provocar que los minerales se acumulen y formen cálculos en la vejiga.

3. Divertículos de la vejiga:Las bolsas o bolsillos en la pared de la vejiga pueden atrapar orina, lo que dificulta su vaciado completo y aumenta el riesgo de formación de cálculos.

4. Objetos extraños:Los dispositivos como los catéteres a veces pueden provocar la formación de cálculos si irritan la vejiga o causan infecciones.

5. Dieta y deshidratación:No beber suficiente agua produce una orina más concentrada, lo que aumenta el riesgo de sufrir cálculos en la vejiga.

Tipos de Eliminación de cálculos en la vejiga Cirugías

La eliminación de cálculos en la vejiga se puede realizar mediante dos tipos principales de procedimientos, dependiendo del tamaño y la cantidad de cálculos: cistolitolapaxia y cirugía abierta.

1. Cistolitolapaxia (Mínimamente invasiva)

Este es el método más común para eliminar los cálculos de la vejiga. Así es como funciona:

• Un tubo delgado llamado cistoscopio Se introduce una cámara a través de la uretra hasta la vejiga.
• El médico examina los cálculos y utiliza láser, ultrasonido o dispositivos mecánicos para romperlos en pedazos pequeños.
• Luego se enjuagan o eliminan los pequeños fragmentos de cálculos con el endoscopio.
• Este procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general o raquídea, lo que significa que no sentirá ningún dolor durante la cirugía.

La recuperación es más rápida con la cistolitolapaxia y es menos invasiva.

2. La cirugía abierta

Si los cálculos son demasiado grandes o hay otras complicaciones, podría ser necesaria una cirugía abierta:

• El médico hace una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen para acceder directamente a la vejiga.
• Luego las piedras se retiran manualmente.

La cirugía abierta es más invasiva y tiene un período de recuperación más largo, pero es necesaria en algunos casos.

Después de cualquiera de los procedimientos, es esencial abordar la causa subyacente de los cálculos en la vejiga para evitar que vuelvan a aparecer.

Remedios: La forma principal de tratamiento para la afección es la extirpación quirúrgica de cálculos en la vejiga. Las opciones de tratamiento incluyen cirugías mínimamente invasivas, cirugía abierta para cálculos más grandes y cistolitolapaxia, que implica el uso de ultrasonido o tratamiento con láser para descomponer los cálculos antes de extraerlos con un cistoscopio. Además, cambiar su dieta, consumir más agua y atender problemas de salud subyacentes son algunos ejemplos de medidas preventivas que pueden ayudar a disminuir la frecuencia de los cálculos recurrentes en la vejiga.

El procedimiento de tratamiento para la eliminación de cálculos en la vejiga sigue ciertos pasos:

• Evaluación preoperatoria: Para determinar el tamaño, número y posición de los cálculos en la vejiga, el paciente se somete a evaluaciones preoperatorias que incluyen una revisión de su historial médico, un examen físico y pruebas de imagen (como tomografía computarizada o ecografía).
• Administración de anestesia: Durante el proceso, se administra anestesia al paciente para garantizar su comodidad y seguridad. Esto podría implicar anestesia espinal o anestesia general, según la preferencia del cirujano y la salud del paciente.
• Cistoscopia: Se llega a la vejiga a través de la uretra para implantar un cistoscopio, un tubo delgado equipado con una cámara y una luz. Con el cistoscopio, el cirujano observa la vejiga y encuentra los cálculos.
• Fragmentación de piedra: Para romper las piedras se emplean técnicas que incluyen la litografía láser o ultrasónica. Al utilizar estas técnicas, los cálculos se vuelven más pequeños y más fáciles de eliminar.
• Eliminación de cálculos: Los cálculos fracturados se extraen quirúrgicamente de la vejiga utilizando un tubo llamado cistoscopio y equipo especializado. Los trozos más grandes se pueden quitar con pinzas, pero los trozos más pequeños se pueden lavar con irrigación.
• Irrigación de la vejiga: La vejiga se puede irrigar con una solución de agua salada para garantizar que se vacíen todas las partículas de cálculo y evitar que agrave el tracto urinario.
• Cuidado Postoperatorio: Después del procedimiento, el paciente es monitoreado en la sala de recuperación hasta que esté completamente despierto y estable. Se proporcionan instrucciones posoperatorias, que incluyen cuidado de heridas, manejo del dolor y pautas para reanudar las actividades normales. Se programan citas de seguimiento para monitorear la recuperación y evaluar cualquier complicación.