An ACL آسیب، پارگی یا رگ به رگ شدن رباط صلیبی قدامی (ACL) - یکی از نوارهای بافتی قوی است که به اتصال استخوان ران (فمور) به استخوان ساق پا (درشت نی) کمک می کند. آسیب ACL در لحظه از کار افتادن بافت رخ می دهد، زیرا ورزشکار به طور ناگهانی احساس می کند که یک ضربه، جابجایی، سگک، یا تسلیم شدن اتفاق می افتد. در آغاز و پس از آن، خاطره این رویداد تغییر دهنده زندگی ممکن است بر انتخاب های آینده شغلی، تحصیلی، حرفه و فعالیت های ورزشی زندگی تأثیر بگذارد. خاطره این رویداد اغلب به موضوع بحث مکرر تا پایان عمر فرد تبدیل می شود.
همه شما حتماً در مورد عمل جراحی ACL ریشابه پنت پس از جان سالم به در بردن از تصادف رانندگی شنیده اید. تقریباً 2 سال طول کشید تا او پس از انجام عمل جراحی به دلیل پارگی رباط های متعدد در زانوی راست خود، در کریکت بازگردد. این یک سوال را ایجاد می کند که چقدر طول می کشد تا پس از جراحی ACL بهبود یابد.
جراحی ACL چیست؟
جراحی بازسازی ACL روشی است که برای بازگرداندن ثبات به زانو پس از پارگی ACL طراحی شده است که معمولاً در اثر آسیب‌های ورزشی، افتادن یا تغییر جهت ناگهانی ایجاد می‌شود. این جراحی معمولاً شامل برداشتن رباط آسیب دیده و جایگزینی آن با پیوندی است که می تواند از بدن خود بیمار یا اهداکننده گرفته شود.
فرآیند جراحی به طور کلی با بیهوشی شروع می شود و به دنبال آن تکنیک های آرتروسکوپی شامل برش های کوچک و استفاده از دوربین برای راهنمایی جراح می شود. سپس پیوند به طور ایمن به استخوان ران و درشت نی متصل می شود و امکان بازسازی ACL عملکردی را فراهم می کند. پس از جراحی، بیماران معمولاً یک برنامه توانبخشی را برای بازیابی قدرت و تحرک انجام می دهند. در حالی که جدول زمانی بهبودی متفاوت است، اکثر آنها بسته به پایبندی به توانبخشی و شدت آسیب می توانند در عرض چند ماه به ورزش و فعالیت های منظم بازگردند.
عوامل موثر بر زمان بهبودی پس از جراحی ACL
عوامل مختلفی بر زمان بهبودی پس از جراحی ACL تاثیر می گذارد. این موارد شامل موارد زیر است:
پیش از توانبخشی
گزارش شده است که بیمارانی که قبل از جراحی در یک برنامه ورزشی «پیش‌هاب» شرکت می‌کنند بهبودی بهتری پیدا می‌کنند.
تکنیک و زمان بندی جراحی
در طول جراحی ACL، بیمار پیوند بافت تاندون را برای جایگزینی رباط پاره شده دریافت می کند. از آنجایی که هیچ پیوندی نمی تواند برای هر بیمار مناسب باشد، چندین گزینه پیوند در دسترس است. بسته به شرایط شما، پزشک پیوند مناسب برای شما را توصیه می کند. آنها سن، اهداف آینده و شیوه زندگی شما را در نظر خواهند گرفت تا پیوند مناسب را برای شما تعیین کنند.
زمان انجام جراحی
در ابتدا، پیشنهاد شد که به تعویق انداختن جراحی ACL از 3 تا 6 هفته پس از آسیب، خطر ابتلا به آرتروفیبروز در مفصل را کاهش می دهد. اما در حال حاضر با تکنیک های جدید و پیشرفته جراحی، جراحی می تواند به راحتی در عرض 3 هفته پس از آسیب و بدون تفاوت در نتیجه انجام شود. همچنین، به تعویق انداختن جراحی بیش از یک نقطه خاص، نتایج منفی مانند احتمال پارگی جدید منیسک را به همراه دارد.
مدت زمان و پایبندی توانبخشی
یک برنامه توانبخشی فیزیکی پس از بازسازی ACL ضروری است. برنامه توانبخشی بر بازیابی حرکت، تقویت هماهنگی و تعادل عصبی عضلانی و بهبود عملکرد عضلات متمرکز است. هدف کمک به بیماران برای بازگشت ایمن به ورزش با خطر کمتر آسیب دیدگی زانو است. در حالی که بازسازی ACL به طور کلی موثر است، موفقیت تا حد زیادی به تعهد به توانبخشی، از جمله تمرینات قدرتی، تعادلی و چابکی بستگی دارد. گزارش شده است که بیمارانی که به برنامه های توانبخشی خود پایبند هستند، نتایج بهتری را نسبت به بیمارانی که انجام نمی دهند تجربه می کنند.
ملاحظات روانشناختی
ترس از آسیب دیدگی مجدد برای فرد رایج است. این ترس همراه با کمبود انگیزه و آمادگی روانی می تواند به اندازه عوامل فیزیکی حیاتی باشد.
مداخلات زیر می تواند برای بیماران موثر باشد:
- تعیین هدف
- خودگویی مثبت
- مستندسازی احساسات
- مشاوره
مراحل بازیابی
به منظور دستیابی به هدف بهبودی، درمان معمولاً به مراحل (یا مراحل) فعالیت، با اهداف برای هر مرحله تقسیم می‌شود. در اینجا یک نمونه از این پروتکل فاز آورده شده است:
فاز 1 - بازیابی اولیه (هفته 1-2)
در طی دو هفته اول پس از جراحی، انتظار داشته باشید که زانوی شما متورم و سفت شود. احتمالاً تسکین درد ضروری خواهد بود و پزشک مناسب ترین دارو را برای شما توصیه خواهد کرد. مهم است که تا حد امکان پای خود را بالا نگه دارید، مانند قرار دادن بالش در زیر پاشنه خود در حالی که دراز کشیده اید. ممکن است برای کمک به کاهش درد و تورم، یک کاف برای استفاده در خانه دریافت کنید، بنابراین در مورد استفاده توصیه شده با جراح یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. اگر کاف ندارید، استفاده از بسته‌بندی حوله‌ای نخود فرنگی منجمد روی زانو می‌تواند جایگزین مؤثری باشد.
فاز 2 - مرحله توانبخشی (هفته 2-6)
پس از کاهش درد و تورم اولیه، فیزیوتراپیست شما ممکن است تغییرات یا بهبودهایی را در برنامه ورزشی شما پیشنهاد دهد. هدف این تمرینات:
- به اکستنشن کامل و خم شدن زانوی خود برسید
- عضلات پای خود را تقویت کنید
- تعادل خود را تقویت کنید
- راه رفتن مناسب را آغاز کنید
در حدود 2 تا 3 هفته، شما باید بتوانید بدون کمک عصا راه بروید. در کنار تمرینات خاص، فعالیت های کم تاثیر مانند شنا و دوچرخه سواری ممکن است برای تناسب اندام تشویق شوند.
فاز 3 - مرحله تقویت (هفته 6-24)
شما باید طی 6 هفته تا 6 ماه پس از جراحی زانو به تدریج به فعالیت های معمول خود بازگردید. ادامه فعالیت‌های کم‌تأثیر مانند دوچرخه‌سواری و شنا توصیه می‌شود، اما مهم است که از ورزش‌هایی که شامل چرخش، پریدن یا حرکات ناگهانی هستند اجتناب کنید، زیرا بافت پیوند شده به زمان نیاز دارد تا به درستی در داخل زانو شما محکم شود.
فاز 4 - بعد از 6 ماه
تا پایان شش ماهگی، ممکن است بتوانید ورزش را از سر بگیرید. با این حال، برخی از افراد ممکن است قبل از احساس اطمینان برای بازگشت به زمان بیشتری نیاز داشته باشند، و ورزشکاران نخبه ممکن است به یک دوره طولانی برای بازیابی سطوح اوج عملکرد خود نیاز داشته باشند.
بازگشت به سر کار
بازگشت شما به کار به ماهیت شغل شما بستگی دارد. اگر در محیط اداری کار می کنید، ممکن است فقط 2 تا 3 هفته دیگر برگردید. با این حال، برای کسانی که به کار یدی مشغول هستند، بسته به نیازهای فیزیکی کار، ممکن است تا 3 ماه طول بکشد.
ملاحظات بازیابی بلند مدت
همانطور که افراد از طریق خود پیشرفت می کنند توانبخشی در سفر، لازم است در مورد عوارض و موانع بالقوه هوشیار باشید. بهبودی می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی باشد و درک آنچه باید به آن توجه کرد می‌تواند به طور قابل توجهی بر موفقیت بلندمدت تأثیر بگذارد. به طور منظم با پزشک خود معاینه کنید تا هر گونه مشکلی را در مراحل اولیه شناسایی کنید و از مسیر بهبودی هموارتر اطمینان حاصل کنید.
برای ریکاوری طولانی مدت، تمرینات قدرتی و آماده سازی مداوم را در برنامه روزانه خود بگنجانید. این تمرینات نه تنها به بازیابی قدرت عضلانی کمک می کند، بلکه باعث افزایش ثبات مفاصل و بهبود سلامت کلی بدن می شود. فعال ماندن و افزایش تدریجی شدت تمرینات به حفظ سطح تناسب اندام و تقویت بدن در برابر صدمات در آینده کمک می کند.
علاوه بر این، نظارت طولانی مدت برای سلامت مفاصل باید اولویت اصلی شما باشد. ارزیابی‌های منظم می‌تواند به ردیابی هرگونه تغییر کمک کند و در صورت بروز مشکلات امکان مداخلات به موقع را فراهم کند. این هوشیاری می تواند به جلوگیری از درد مزمن و حفظ تحرک در طولانی مدت کمک کند.
نتیجه گیری
جدول زمانی بازیابی شامل مراحل مختلفی است و نیاز به یک رویکرد اختصاصی دارد. نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید شامل آگاهی از مشکلات احتمالی، ضرورت تمرینات قدرتی مداوم و اهمیت نظارت بر سلامت مفاصل است. بهبودی یک مسابقه نیست. تمرین صبر و پایبندی به برنامه های توانبخشی با جدیت بسیار مهم است. با تعهد و راهنمایی مناسب، بازگشت موفقیت آمیز به سلامت و عملکرد مطلوب قابل دستیابی است.