سرطان پستان گزینه های درمانی بسیار پیشرفته شده اند و به درمان های فردی از جمله پرتودرمانی متنوع شده اند. این ابزار اصلی برای هدف گیری و حذف موثر سلول های سرطانی با استفاده از پرتوهای پر انرژی است. چنین درک قابل توجهی از پرتودرمانی می تواند بیماران و خانواده ها را در این مرحله از درمانشان توانمند کند. این راهنما پرتودرمانی برای سرطان سینه را با جزئیات کامل برای وضوح پوشش می دهد.
پرتودرمانی چیست و چگونه کار می کند؟
پرتودرمانی شامل استفاده از دوزهای بسیار بالایی از اشعه، معمولاً از اشعه ایکس یا پروتون است. آسیب های خطرناکی به DNA سلول های سرطانی وارد می شود. این امر تقسیم آنها را مختل می کند و همچنین از نظر فیزیولوژیکی منجر به مرگ سلولی می شود. انجام این عملکردها در نواحی موضعی فقط از گسترش درمان به گردش خون عمومی مانند روش های دیگر مانند روش های دیگر جلوگیری می کند. شیمی درمانی. این نواحی معمولاً شامل نواحی بسیار موضعی هستند که توسط بافت سینه، دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی درگیر در سرطان سینه تعریف می شوند.
چرا از پرتو درمانی برای سرطان سینه استفاده می شود؟
درمان سرطان سینه شامل چندین مورد است و پرتودرمانی برخی از این موارد بسیار مهم را به خود اختصاص می دهد:
- درمان کمکی (بعد از جراحی): جراحان از رادیوتراپی قبل از عمل برای کوچک کردن تومورهای بزرگ استفاده می کنند، به خصوص اگر تومور به دیواره قفسه سینه چسبیده باشد یا پوست را درگیر کند، جراحی را برای برداشتن آن کمتر دشوار می کند.
- درمان نئوادجوانت (قبل از جراحی): این شامل مواردی می شود که پرتودرمانی تنها شکل درمان است. یک بیمار می تواند سرطان سینه را به دلیل عدم مناسب بودن پزشکی برای جراحی از پزشک خود دریافت کند.
- درمان اولیه (به جای جراحی): در موارد نادر، پرتودرمانی می تواند درمان اولیه سرطان سینه باشد. در بیمارانی که به دلیل شرایط پزشکی برای جراحی مناسب نیستند.
- درمان بیماری متاستاتیک: پرتودرمانی ممکن است درد یا فشار ناشی از تومورها را در نقاطی مانند استخوان یا مغز در هنگام گسترش سرطان سینه کاهش دهد.
انواع پرتودرمانی برای سرطان سینه:
انواع پرتودرمانی توصیه شده برای سرطان سینه به جنبه های زیادی بستگی دارد. به شخص مربوط می شود، مانند نوع جراحی، مرحله و درجه آن سرطان، درگیری غدد لنفاوی یا ویژگی های فردی. انواع متداول عبارتند از:
پرتو درمانی خارجی (EBRT):
این رایج ترین روش درمانی با استفاده از پرتو است. استفاده از ماشین هایی است که پرتوهای تشعشع را مستقیماً به تومور و محل همسایه رها می کنند. معمولاً روزانه در دوزهای کوچک در طی چند هفته تجویز می شود. انواع مختلف EBRT عبارتند از:
- پرتودرمانی سه بعدی منسجم (3D-CRT): یک روش درمانی که در آن پزشکان با استفاده از تصاویر کامپیوتری از ناحیه درمان، یک نقشه سه بعدی می سازند و پرتوهای تشعشع را روی خطوط تومور پیکربندی می کنند.
- پرتودرمانی تعدیل‌شده با شدت (IMRT): از تصویربرداری رایانه ای برای تولید نقشه درمان سه بعدی استفاده می کند. تجهیزات پیشرفته همراه با این شکل از درمان، شدت پرتو را از نقاط ورودی مختلف به منظور افزایش دوز تومور و در عین حال محافظت از بافت های سالم تنظیم می کند.
- قوس درمانی مدوله شده حجمی (VMAT): در چرخش IMRT، دستگاه به دور بیمار می چرخد و امکان ارائه سریع درمان را فراهم می کند.
- پرتودرمانی Hypofractionated: این نوع پرتودرمانی با دوز بیشتر در جلسات کمتر مشخص می شود و برای برخی از سرطان های پستان در مراحل اولیه کاربرد دارد.
- پرتودرمانی مستعد پستان: اجازه می دهد تا قرار گرفتن در معرض تشعشع در اندام های حیاتی به حداقل برسد زیرا گرانش سینه را از آنها دور می کند هنگامی که بیمار روی میز دراز می کشد.
- نگه داشتن نفس الهام عمیق (DIBH): بیمار یک نفس عمیق نگه می دارد که به طور موقت فاصله قلب تا دیواره قفسه سینه را در طول پرتودرمانی سرطان سمت چپ سینه افزایش می دهد.
پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی):
منابع رادیواکتیو در نزدیکی تومور برای درمان سرطان سینه قرار داده می شود. یا به عنوان تقویت کننده پس از تابش پرتو خارجی و یا به عنوان درمان اولیه در برخی موارد در مراحل اولیه. معمولاً از انواع براکی تراپی سینه استفاده می شود.
- تابش جزئی پستان تسریع شده (APBI): تابش تنها به ناحیه اطراف حفره ایجاد شده توسط جراحی برای لامپکتومی، کاتترهای بالاست، ایمپلنت های چند کاتتر و IORT، فناوری هایی برای زایمان هدفمند یا نزدیک هستند.
- پرتودرمانی حین عمل (IORT): جراحان در زمان جراحی، پس از برداشتن تومور، یک دوز منفرد و بسیار زیاد پرتو را مستقیماً به بستر تومور اعمال می کنند.
فرآیند پرتودرمانی برای سرطان سینه
فرآیند پرتودرمانی شامل چند مرحله ضروری است:
- مشاوره و برنامه ریزی: انکولوژیست پرتودرمانی تاریخچه، اسکن ها و گزارش های شما را بررسی می کند. برنامه ای برای پرتودرمانی شخصی خود برای درمان سرطان طراحی کنید.
- شبیه سازی: در طول این مرحله از تکنیک های تصویربرداری برای نقشه برداری دقیق ناحیه درمان شما استفاده می شود. برای اطمینان از موقعیت یابی دقیق برای هر جلسه، از برخی خالکوبی ها یا نشانگرهای کوچک در نقشه برداری استفاده می شود.
- تحویل درمان: مشتریان به صورت سرپایی در نوبت های کوتاه در مرکز درمان می شوند. جلسات 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و تحویل واقعی اشعه فقط چند دقیقه طول می کشد. شما روی میز دراز می کشید و دوز بدون هیچ احساس تشعشع تحویل داده می شود.
- پیگیری: پس از پرتودرمانی، به طور منظم به متخصص انکولوژی مراجعه می شود. برای نظارت بر پیشرفت، رسیدگی به هر گونه عارضه جانبی و جستجوی هرگونه نشانه ای از عود.
عوارض جانبی بالقوه پرتودرمانی:
اگرچه محققان تکنیک های پرتوهای پیشرفته ای را برای حفظ بافت های طبیعی تا حد امکان طراحی می کنند. عوارض جانبی ممکن است همچنان وجود داشته باشد که بسته به ناحیه تحت درمان، میزان تشعشع و سایر عوامل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- تغییرات پوستی: شایع ترین آنها قرمزی، گرمی، خارش، خشکی پوست، لایه برداری، تیرگی و احساس افزایش حساسیت پس از درمان است.
- خستگی: این شایع ترین عارضه جانبی درمان است که توسط یک بیمار سرطانی احساس می شود. احساس خستگی یا کم انرژی بودن. این می تواند هفته ها یا ماه ها طول بکشد.
- درد یا حساسیت سینه: درد، حساسیت یا تورم می تواند در سمت درمان شده سینه ایجاد شود.
- لنف ادم: این عارضه جانبی بالقوه طولانی مدت نشان دهنده تورم در بازو یا دست در نتیجه انسداد سیستم لنفاوی در سمت درمان شده سینه است. مراقبت مناسب می تواند این عارضه جانبی را به حداقل برساند.
- تغییرات در ظاهر سینه: تغییرات جزئی در اندازه، شکل یا استحکام ممکن است در سینه تحت درمان رخ دهد.
- پنومونیت پرتویی: اگرچه در موارد نادر، پنومونیت ناشی از تشعشع می تواند باعث التهاب ریه شود و ممکن است منجر به سرفه و مشکل در تنفس شود.
- مشکلات قلبی: کمترین خطر عوارض قلبی مربوط به پرتودرمانی وجود دارد. در سمت چپ سرطان سینه با تکنیک هایی مانند DIBH قابل پیشگیری است.
- شکستگی دنده: به ندرت، تشعشع می تواند دنده ها را ضعیف کند و در نتیجه منجر به شکستگی شود.
زندگی خوب در طول و بعد از پرتودرمانی:
مراقبت خوب از خود در طول و بعد از پرتودرمانی در به حداقل رساندن عوارض جانبی و کمک به بهبودی بسیار مهم است. این شامل:
- پیروی از دستورات پزشک: تمام دستورالعمل های تیم انکولوژی پرتودرمانی را در مورد مراقبت از پوست، فعالیت ها و داروها دنبال کنید.
- حفظ مراقبت از پوست: ناحیه مورد نظر را به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید، از مواد تحریک کننده خودداری کنید و از پوست در برابر نور خورشید محافظت کنید.
- هیدراته ماندن: این به شستشو و رفع اثرات روی بدن کمک می کند.
- داشتن یک رژیم غذایی سالم: خوب غذا خوردن بدن را تغذیه می کند و به آن اجازه می دهد انرژی را حفظ کند و بهبودی را تسهیل کند.
- استراحت کافی: بدن به مدتی برای استراحت و ریکاوری نیاز دارد.
- مدیریت خستگی: تا حد امکان با تمرینات سبک بین دوره های استراحت استراحت کنید.
- جستجوی پشتیبانی: دور هم جمع شدن با گروه های حمایتی، خانواده و دوستان به حمایت عملی و عاطفی کمک می کند.
نتیجه:
چه به عنوان مداخله اولیه و چه کمکی پس از جراحی، پرتودرمانی یک ابزار دقیق و قوی است که به بیماران مبتلا به سرطان سینه امید زیادی به بهبود نتیجه درمان می دهد. با تقویت دانش بیمار در مورد روش، انواع پرتوها و عوارض جانبی، بیماران می توانند به همراه پزشکان خود به اعضای آگاه تیم درمانی خود تبدیل شوند.
ارتباط خوب با کل تیم انکولوژی تشعشع در توسعه یک طرح مناسب که به دنبال بهینه سازی دستاوردها و به حداقل رساندن آسیب احتمالی است، حیاتی است. به یاد داشته باشید، شما هرگز در این سفر تنها نخواهید بود. Edhacare، یک گروه اختصاصی از متخصصان، مسیر شفای شما را روشن خواهد کرد.