Chirurgie de la hernie

Les hernies se manifestent par des symptômes spécifiques, signalant la saillie d'organes ou de tissus à travers une zone affaiblie de la paroi abdominale. Voici cinq symptômes clés associés aux hernies :

1. Renflement visible : L’un des signes les plus visibles est la présence d’un renflement ou d’une bosse visible sous la peau, en particulier lorsque l’on se tient debout, qu’on tousse ou qu’on fait un effort. Ce renflement représente la saillie d’organes, souvent l’intestin, à travers la paroi abdominale affaiblie.

2. Douleur ou inconfort : Les personnes souffrant de hernie ressentent souvent une douleur ou un inconfort au niveau du renflement. La sensation peut aller d’une douleur sourde à une douleur aiguë, s’intensifiant lors d’activités qui sollicitent les muscles abdominaux.

3. Sensation de lourdeur : Certaines personnes signalent une sensation générale de lourdeur ou de pression dans l’abdomen, notamment lorsqu’elles se tiennent debout ou soulèvent des objets lourds. Cette sensation est attribuée au fait que le tissu hernié exerce une pression supplémentaire sur les muscles environnants.

4. Sensation de brûlure ou de gargouillis : Les hernies peuvent provoquer une sensation de brûlure ou de gargouillis au niveau du renflement. Cela peut être dû au passage de l’acide gastrique ou du contenu intestinal à travers la zone herniée.

5. Difficulté à avaler ou indigestion : Dans le cas des hernies hiatales, qui surviennent dans la partie supérieure de l'estomac, les symptômes peuvent inclure des difficultés à avaler, une indigestion ou des brûlures d'estomac. Ce type de hernie peut permettre à l’acide gastrique de pénétrer dans l’œsophage.

Le traitement de la hernie implique généralement une intervention chirurgicale pour réparer la paroi abdominale affaiblie et soulager les symptômes. Voici un aperçu de la procédure de traitement en cinq points clés :

1. Évaluation médicale : En soupçonnant une hernie, un médecin procède à un examen approfondi, qui peut inclure des tests d'imagerie comme une échographie ou une tomodensitométrie pour confirmer le diagnostic, évaluer la taille et le type de hernie et planifier le traitement approprié.

2. Attente vigilante ou changements de style de vie : Dans certains cas, en particulier dans le cas de hernies plus petites qui ne provoquent pas de symptômes significatifs, une approche d'attente vigilante peut être recommandée. Cependant, des modifications du mode de vie, telles que la gestion du poids et l'évitement des activités qui exacerbent la hernie, peuvent être conseillées.

3. Chirurgie de la hernie (herniorraphie) : Le traitement le plus courant et le plus efficace est la réparation chirurgicale de la hernie. Cela peut être réalisé par une chirurgie ouverte traditionnelle ou par des techniques mini-invasives telles que la réparation laparoscopique d'une hernie. Pendant l'intervention chirurgicale, le tissu saillant est repoussé en place et la zone affaiblie est renforcée avec des points de suture ou un patch en filet pour éviter les récidives.

4. Réparation d'une hernie ouverte : En chirurgie ouverte, une incision plus grande est pratiquée directement sur le site de la hernie. Cette approche peut être privilégiée pour certaines hernies complexes ou lorsque la réparation laparoscopique n'est pas adaptée.

5. Réparation de hernie laparoscopique: Option moins invasive, la chirurgie laparoscopique implique des incisions plus petites et l'utilisation d'une caméra (laparoscope) pour la visualisation. Cette approche entraîne souvent une récupération plus rapide, une réduction de la douleur postopératoire et un séjour à l'hôpital plus court que la chirurgie ouverte.