Cardiotocographie (CTG)
La cardiotocographie (CTG) est un moyen technique d'enregistrer le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines pendant la grossesse, généralement au troisième trimestre. L'appareil utilisé pour effectuer la surveillance s'appelle un cardiotocographe, plus communément appelé moniteur fœtal électronique. CTG peut être utilisé pour identifier les signes de détresse fœtale.
Le bien-être fœtal est fréquemment évalué par la surveillance CTG, qui détecte les nourrissons susceptibles d'être hypoxiques (manque d'oxygène). La principale application du CTG concerne le travail. Une revue a conclu que, bien que les recherches sur ce sujet soient dépassées et doivent être considérées avec prudence, il n'existe aucune preuve pour étayer l'idée selon laquelle la surveillance des femmes enceintes à haut risque tout au long de la période prénatale (avant le travail) est bénéfique ni pour la mère ni pour l'enfant. enfant à naître.
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À propos de la cardiotocographie (CTG)
La représentation visuelle des contractions utérines et de la FCF est appelée cardiotocographie. La surveillance cardiotocographique est considérée comme cruciale, mais il existe de nombreuses différences dans la pratique et dans la durée suggérée pour la surveillance. Il peut être impossible de diagnostiquer un travail prématuré et un décollement placentaire sans une surveillance continue pendant au moins six heures, et peut-être jusqu'à vingt-quatre heures, selon les besoins. La cardiotocographie (CTG) est une modalité couramment utilisée pendant le travail et l'accouchement pour la détection de l'hypoxie fœtale. Il est possible d'évaluer visuellement le rythme cardiaque fœtal (FHR) en caractérisant sa ligne de base, sa variabilité et ses variations cycliques. La fréquence cardiaque fœtale augmente lorsqu'il y a une diminution de la variation de base de l'hypoxie fœtale.
Procédure de cardiotocographie (CTG)
La surveillance CTG est largement utilisée pour évaluer le bien-être fœtal en identifiant les bébés à risque d'hypoxie (manque d'oxygène).
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Préparation: Le prestataire de soins explique la procédure à la future maman et s'assure de son confort lors de l'examen. La femme est positionnée confortablement sur le dos ou sur le côté, en fonction de l'âge gestationnel et du confort individuel.
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Application des transducteurs: Deux transducteurs sont placés sur l'abdomen de la femme. Le premier transducteur, le transducteur à ultrasons, est positionné sur la zone où la fréquence cardiaque fœtale est la mieux entendue. Le deuxième transducteur, le transducteur toco, est placé sur le fond de l'utérus pour mesurer les contractions utérines.
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Le Monitoring: L'appareil CTG enregistre la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines en continu pendant une durée spécifique, généralement 20 à 30 minutes. La machine produit un graphique (trace) qui montre les changements de la fréquence cardiaque fœtale et des contractions utérines au fil du temps.
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Interprétation: Le tracé CTG est analysé par le prestataire de soins pour évaluer le bien-être fœtal. Ils examinent divers paramètres, notamment la fréquence cardiaque fœtale de base, la variabilité, les accélérations, les décélérations et la relation entre la fréquence cardiaque fœtale et les contractions.
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Évaluation de la variabilité et des tendances: La variabilité fait référence aux fluctuations normales de la fréquence cardiaque fœtale, ce qui indique un système nerveux sain. Les modèles, tels que les accélérations (augmentations temporaires de la fréquence cardiaque) et les décélérations (diminutions temporaires de la fréquence cardiaque), sont également évalués pour déterminer leur normalité.
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Traces non réactives: Si le tracé CTG ne présente aucune variabilité significative ni schéma anormal, il est considéré comme non réactif. Une évaluation plus approfondie ou des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer de plus près le bien-être du fœtus.
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Documentation et Communication: Les résultats du suivi CTG sont documentés dans le dossier médical de la femme et les résultats sont communiqués à la femme et à son équipe soignante. D'autres actions, telles que des tests supplémentaires, des changements dans la gestion ou une surveillance plus approfondie, peuvent être recommandées sur la base des conclusions du CTG.
