Hystéroscopie

Les principaux objectifs de l’hystéroscopie comprennent :

• Diagnostiquer et évaluer les anomalies ou affections utérines telles que les polypes, les fibromes, les adhérences ou la cloison utérine.

• Rechercher la cause des saignements utérins anormaux, notamment des règles abondantes ou prolongées ou des saignements entre les règles.

• Identifier la cause de l’infertilité ou des fausses couches à répétition.

• Guider l’élimination des excroissances anormales, telles que les polypes ou les fibromes.

• Aider à certaines procédures de stérilisation, telles que la ligature des trompes.

L'hystéroscopie permet aux prestataires de soins de visualiser directement l'utérus, ce qui en fait un outil précieux pour le diagnostic et la planification du traitement.

Conditions et symptômes pouvant nécessiter une hystéroscopie

L'hystéroscopie peut être recommandée aux personnes présentant les affections ou symptômes suivants :

• Saignements utérins anormaux : L'hystéroscopie peut aider à identifier la cause des saignements menstruels abondants ou irréguliers ou des saignements entre les règles.

• Infertilité ou fausses couches à répétition : Une hystéroscopie peut être réalisée pour évaluer la cavité utérine et identifier toute anomalie susceptible de contribuer à des problèmes de fertilité ou à des fausses couches.

• Anomalies utérines : L'hystéroscopie peut détecter et diagnostiquer des affections telles que des polypes, des fibromes, des adhérences (syndrome d'Asherman) ou du septum utérin.

• Douleurs pelviennes inexpliquées : Dans certains cas, l’hystéroscopie peut être utilisée pour rechercher la cause des douleurs pelviennes chroniques.

Si vous présentez l'une de ces conditions ou symptômes, consultez un médecin pour déterminer si l'hystéroscopie vous convient.

Types d'hystéroscopie

Il existe deux principaux types d’hystéroscopie :

• Hystéroscopie diagnostique : Ce type d'hystéroscopie est principalement utilisé pour le diagnostic et l'évaluation des anomalies utérines. Cela implique l'insertion d'un hystéroscope pour visualiser la cavité utérine et identifier tout problème potentiel.

• Hystéroscopie opératoire : L'hystéroscopie opératoire est une procédure plus avancée qui permet non seulement la visualisation mais également des interventions chirurgicales. Il s'agit d'utiliser des instruments spécialisés via l'hystéroscope pour effectuer des traitements tels que l'élimination des polypes ou des fibromes, la résection des adhérences ou la correction des anomalies utérines.

Le type d’hystéroscopie recommandé dépendra de votre situation spécifique et du but de l’intervention.

Préparation à l'hystéroscopie

Avant de subir une hystéroscopie, votre médecin vous fournira des instructions spécifiques pour vous préparer à la procédure. Cela peut inclure :

• Vider votre vessie avant l'intervention.

• Prendre des médicaments tels que prescrits, comme des antibiotiques ou des analgésiques.

• Éviter de manger et de boire pendant une période spécifique avant l'intervention, si nécessaire.

Il est important de suivre attentivement ces instructions pour garantir une hystéroscopie réussie et sûre.

L'hystéroscopie est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas de séjour d'une nuit à l'hôpital. La procédure comprend généralement les étapes suivantes :

• Anesthésie: L'hystéroscopie peut être réalisée sous anesthésie générale, sous anesthésie locale ou sans anesthésie, selon la complexité de la procédure et les préférences individuelles. Votre professionnel de la santé discutera de la meilleure option pour vous.

• Insertion de l'hystéroscope : L'hystéroscope, un tube fin et flexible doté d'une lumière et d'une caméra à son extrémité, est inséré à travers le vagin et le col de l'utérus jusqu'à l'utérus. Du dioxyde de carbone ou une solution saline peut être utilisé pour dilater la cavité utérine, permettant ainsi une meilleure visualisation.

• Visualisation et évaluation : Lorsque l'hystéroscope est doucement déplacé dans l'utérus, les images sont transmises à un moniteur, offrant une vue claire de la muqueuse utérine. Votre professionnel de la santé examinera attentivement l’utérus et notera toute anomalie.

• Interventions chirurgicales (le cas échéant) : Si une hystéroscopie opératoire est réalisée, des instruments spécialisés peuvent être utilisés pour éliminer les polypes, les fibromes ou les adhérences, ou pour corriger les anomalies utérines.

• Achèvement et récupération : Une fois la procédure terminée, l'hystéroscope est retiré et vous serez emmené dans une zone de récupération pour vous reposer et vous remettre des effets de l'anesthésie, si elle est utilisée.

Risques potentiels et complications de l'hystéroscopie

Bien que l’hystéroscopie soit généralement une procédure sûre, certains risques et complications potentielles peuvent survenir, notamment :

• Infection : Bien que rare, il existe un léger risque de développer une infection après une hystéroscopie. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour minimiser ce risque.

• Perforation utérine : Dans de rares cas, l'hystéroscope peut perforer par inadvertance la paroi utérine. Si cela se produit, cela peut nécessiter un traitement supplémentaire ou une intervention chirurgicale.

• Saignement : de légers saignements vaginaux ou spottings sont normaux après une hystéroscopie. Cependant, si vous présentez des saignements abondants ou prolongés, contactez votre professionnel de la santé.

• Réaction indésirable à l'anesthésie : Si une anesthésie est utilisée, il existe un faible risque de réaction allergique ou d'autres effets indésirables. Ceci sera discuté avec vous avant la procédure.

Votre professionnel de la santé vous expliquera les risques et les complications potentielles associés à l’hystéroscopie et répondra à toutes vos questions ou préoccupations.

Suivi et récupération

Après l'hystéroscopie, vous pouvez ressentir de légères crampes, des spottings ou un écoulement aqueux. Ces symptômes sont normaux et devraient disparaître en quelques jours. Votre professionnel de la santé peut vous fournir des instructions spécifiques pour le suivi, qui peuvent inclure :

• Repos pendant une courte période après la procédure.

• Éviter les rapports sexuels, l'utilisation de tampons ou les douches vaginales pendant une durée déterminée.

• Prendre des analgésiques comme recommandé pour tout inconfort.

• Faites un suivi auprès de votre professionnel de la santé pour une évaluation post-procédure.

Si vous ressentez une douleur intense, des saignements abondants, de la fièvre ou tout autre symptôme préoccupant, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.