Chirurgie de transposition ovarienne

La chirurgie de transposition ovarienne, également connue sous le nom de suspension ovarienne ou ophoropexie, est une technique chirurgicale visant à déplacer les ovaires vers un emplacement différent dans le bassin ou en dehors du champ de rayonnement. Cette procédure est principalement pratiquée chez les femmes diagnostiquées avec un cancer gynécologique, tel que le cancer du col de l'utérus, de l'endomètre ou de l'ovaire, qui nécessitent une radiothérapie ou une chirurgie pelvienne.

1. Évaluation préopératoire : Avant la chirurgie, une évaluation complète est effectuée pour évaluer les antécédents médicaux du patient, le diagnostic de cancer, les objectifs de fertilité et le plan de traitement. Cette évaluation peut impliquer des tests d'imagerie, des analyses de sang et une consultation avec une équipe multidisciplinaire de spécialistes.

2. Planification chirurgicale : Le plan chirurgical est adapté à la situation unique de chaque patient. Des facteurs tels que le type de cancer, le stade, les détails de la radiothérapie et l'anatomie de l'individu sont pris en compte pour déterminer l'emplacement optimal pour la transposition ovarienne.

3. Technique chirurgicale : La chirurgie de transposition ovarienne est généralement réalisée à l'aide de techniques mini-invasives, telles que la laparoscopie ou la chirurgie assistée par robot, bien qu'une chirurgie ouverte puisse être nécessaire dans certains cas.

   1. Le chirurgien réalise de petites incisions dans l’abdomen pour accéder à la cavité pelvienne. Une dissection et une identification minutieuses des ovaires sont effectuées.

   2. Les ovaires sont ensuite soigneusement détachés de leur position d'origine et déplacés vers un endroit plus sûr dans le bassin ou en dehors du champ de rayonnement. Les sites courants de relocalisation comprennent le cul-de-sac postérieur, la gouttière paracolique ou la paroi abdominale latérale.

   3. Les ovaires sont fixés dans leur nouvelle position à l'aide de sutures ou de treillis chirurgicaux pour assurer la stabilité et empêcher toute mobilité future.

   4. Les incisions chirurgicales sont fermées et des mesures appropriées sont prises pour minimiser le risque de complications.

    

4. Soins et surveillance postopératoires :

   1. Après l'opération, le patient est étroitement surveillé pour détecter les complications postopératoires. La gestion de la douleur, le soin des plaies et les restrictions d’activités sont discutés avec le patient.

   2. Des visites de suivi régulières sont prévues pour évaluer la fonction ovarienne, surveiller les niveaux d'hormones et discuter des options de fertilité après le traitement.