Hépatite alcoolique

Symptômes: Les symptômes de l'hépatite alcoolique comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), la fièvre, l'épuisement, des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, ainsi que des douleurs et une sensibilité à l'estomac. Un dysfonctionnement hépatique peut également provoquer de la confusion ou une désorientation.

Causes: La principale cause de la maladie alcoolique du foie est la consommation excessive et prolongée d’alcool. Les dommages et l'inflammation sont causés par le métabolisme hépatique de l'alcool, en particulier chez les gros buveurs. L’apparition et la gravité de la maladie peuvent également être influencées par des variables telles que la malnutrition et la prédisposition génétique.

Traitement: Afin de prévenir les dommages au foie, la consommation d’alcool doit être immédiatement arrêtée. La prise en charge médicale consiste en une nutrition appropriée, des stéroïdes ou de la pentoxifylline pour minimiser l'inflammation du foie, ainsi que des soins de soutien pour gérer les symptômes. Pour les personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée qui ne répondent pas au traitement médical, une transplantation hépatique peut être nécessaire dans des circonstances extrêmes.

Diagnostic: Des antécédents médicaux approfondis et un examen physique sont les premières étapes du processus, en mettant l'accent sur les symptômes tels que le dysfonctionnement du foie, la jaunisse et les douleurs abdominales. La confirmation du diagnostic peut être facilitée par des analyses de sang, des examens d'imagerie tels que des tomodensitométries ou des échographies et parfois une biopsie hépatique.

Évaluation de la gravité : À l'aide de systèmes de notation tels que le score de la fonction discriminante de Maddrey ou du modèle MELD (End-Stage Liver Disease), la gravité de l'hépatite alcoolique est évaluée par rapport aux résultats du diagnostic. Le pronostic est prédit et les décisions de traitement sont guidées par cette évaluation.

Arrêt de l'alcool : Afin de mettre fin aux dommages au foie et d’éviter d’autres problèmes, la consommation d’alcool doit être immédiatement arrêtée. Pour les aider à arrêter de boire, les patients peuvent être orientés vers des groupes de soutien ou des spécialistes en toxicomanie.

Gestion médicale: Afin de traiter les symptômes et les complications, des soins de soutien sont prodigués. Pour réduire l’inflammation du foie et éviter une insuffisance hépatique, cela peut impliquer l’administration de médicaments comme la pentoxifylline ou les corticostéroïdes.

Soutien nutritionnel : Pour le traitement de l’hépatite alcoolique, une alimentation saine est essentielle. Afin de lutter contre la malnutrition, conséquence courante d’une dépendance à long terme à l’alcool, les patients peuvent recevoir des conseils et des suppléments nutritionnels.

Suivi et Surveillance : Les patients sont constamment surveillés pour détecter toute amélioration de la fonction hépatique, des symptômes et des conséquences. Des rendez-vous de suivi sont fixés afin d'évaluer la réponse thérapeutique et de procéder aux ajustements nécessaires de la stratégie de prise en charge.

Transplantation hépatique (dans les cas graves) : La transplantation hépatique peut être considérée comme une mesure salvatrice chez les patients atteints d’hépatite alcoolique sévère qui ne répondent pas aux médicaments et ont de mauvais pronostics. Si nécessaire, le processus d'évaluation d'une personne pour son éligibilité à la transplantation et son inscription sur la liste est lancé.