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Dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal

Un type de chirurgie amaigrissante appelé dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal (BPD/DS) tente de réduire la taille de l'estomac et d'améliorer le processus digestif pour aider les patients très obèses à réduire leur poids. Afin de réaliser la plus petite poche gastrique et de limiter la consommation d'aliments, une partie de l'estomac est retirée lors de cette procédure. De plus, une partie importante de l’intestin grêle est contournée, ce qui réduit la quantité de calories et de minéraux absorbés. En réduisant la quantité de nutriments absorbés et en limitant la capacité du corps à utiliser les calories provenant des aliments, cette approche combinée entraîne une perte de poids substantielle. Le BPD/DS est considéré comme une procédure de perte de poids complète et très efficace qui entraîne régulièrement une perte de poids substantielle et perte de graisse durable en plus de l'amélioration des conditions médicales liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle. Mais cela comporte des risques et nécessite un régime alimentaire à vie et des changements de mode de vie. Les patients atteints de trouble borderline/DS devraient parler à leur médecin des avantages et des inconvénients possibles.

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À propos de la dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal

Symptômes de dérivation biliopancréatique avec switch duodénal : Les principaux symptômes de la dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal (BPD/DS) sont des déficits nutritionnels et des altérations du fonctionnement du système digestif. Les patients peuvent se sentir satisfaits plus tôt après avoir dîné en raison d'une satiété précoce provoquée par une poche gastrique plus petite créée pendant l'intervention chirurgicale. Cela peut entraîner une consommation globale plus réduite et une diminution des graisses. En outre, il est courant d'observer des changements dans le comportement intestinal, notamment des selles déplacées ou des vomissements, qui peuvent être provoqués par des modifications du tractus gastro-intestinal et une diminution de l'absorption des nutriments. La capacité du corps à absorber les minéraux et vitamines essentiels pourrait être entravée par le contournement d'une zone de l'intestin grêle, augmentant ainsi le risque de carences nutritionnelles. Les carences peuvent se manifester par une faiblesse, un épuisement, une perte de cheveux et d’autres indicateurs de malnutrition. Pour prévenir ou contrôler efficacement les carences nutritionnelles, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict et faire vérifier fréquemment leur apport en nutriments. Une interaction régulière avec les prestataires de soins de santé est également importante pour gérer vos symptômes et garantir le meilleur résultat possible pour votre bien-être après une chirurgie BPD/DS.

Causes de la dérivation biliopancréatique avec switch duodénal : Les deux principales stratégies appliquées lors des opérations de dérivation biliopancréatique avec switch duodénal (BPD/DS) sont la restriction et l'absorption. Afin de limiter la consommation alimentaire, des poches gastriques plus étroites sont créées et une partie du tractus intestinal grêle est redirigée pour diminuer la digestion des nutriments. Des poches gastriques plus petites limitent la quantité de repas pouvant être consommée, ce qui réduit la quantité d'énergie consommée. Cela entraîne une limitation de l’apport alimentaire. De plus, la perte de nutriments et de calories résulte du contournement d’une partie du tractus intestinal grêle, ce qui réduit la surface disponible pour l’absorption des nutriments. Lorsqu’elles sont combinées, ces mesures peuvent aider les personnes souffrant d’obésité sévère à perdre beaucoup de poids. Pour contrôler les problèmes possibles et améliorer les résultats à long terme, le BPD/DS nécessite un engagement à vie en faveur de changements de régime alimentaire, de suppléments nutritionnels et d'un suivi médical. 

Dérivation biliopancréatique avec remèdes de commutation duodénale : Les objectifs du traitement du switch duodénal avec dérivation biliopancréatique (BPD/DS) sont de soutenir la gestion du poids à long terme et de fournir une nutrition appropriée. En raison de la diminution de l’absorption des nutriments, les patients ont généralement besoin de suppléments de vitamines et de minéraux à vie pour éviter les carences. Les changements alimentaires sont vitaux ; une alimentation équilibrée, pauvre en aliments sucrés et riches en graisses et riche en fruits, légumes, fibres et protéines, est essentielle. Afin d'évaluer l'état nutritionnel, d'identifier les carences à un stade précoce et de procéder rapidement à des ajustements de supplémentation, un suivi médical régulier est nécessaire. Adopter des techniques de réduction du stress et faire de l’exercice régulièrement sont deux habitudes de vie saines qui favorisent la perte de poids et le bien-être général. Des conseils et un soutien psychologique peuvent aider à faire face aux difficultés émotionnelles et à la transition vers la vie après la chirurgie. Pour maximiser les résultats et garantir la sécurité, une stratégie approfondie et multidisciplinaire intégrant une assistance nutritionnelle, médicale et psychologique est nécessaire. 

Procédure de dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal

Évaluation préopératoire : Afin de déterminer si un patient est un candidat approprié pour une intervention chirurgicale et de trouver d'éventuels risques ou avertissements, les patients soumis au processus de dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale (BPD/DS) subissent une évaluation préopératoire approfondie qui implique un examen de leurs informations médicales. , un examen corporel, des tests de laboratoire et un dépistage psychologique.

Anesthésie et incisions : Dans le but de maintenir le patient inconscient et sans douleur pendant toute la durée de l'intervention, une anesthésie générale est administrée avant le début de l'intervention. Le médecin utilise ensuite des procédures laparoscopiques moins invasives pour pratiquer plusieurs petites coupures dans le ventre afin d'atteindre les intestins et l'estomac.

Gastrectomie à manches: Une chirurgie gastro-intestinale en manchon est le premier processus de la chirurgie BPD/DS. Le processus comprend l’ablation chirurgicale d’une section importante de l’estomac, laissant derrière elle une petite poche qui ressemble à un tube. Cette restriction alimentaire favorise la perte de poids en réduisant la quantité de nourriture pouvant être consommée.

Commutateur duodénal : La partie de l’opération de commutation duodénale est effectuée par le médecin peu de temps après la gastrectomie en manchon. En divisant le duodénum en deux et en reliant la section terminale directement à la partie inférieure du tractus intestinal grêle, une partie importante de l'intestin grêle est contournée. Ce contournement réduit la quantité de nutriments et de calories absorbées par les aliments, aidant ainsi à perdre du poids plus efficacement. 

Pontage gastrique: Dans certaines situations, un petit tube construit à partir du contenu de l'estomac et connecté directement à la partie inférieure du tractus intestinal grêle peut être produit avant l'opération de commutation duodénale. Cela intensifie l’effet de malabsorption de l’intervention chirurgicale, entraînant une perte de poids plus importante.

Fermeture et récupération : Après le traitement BPD/DS, le patient est déplacé vers la zone de récupération après que les coupures ont été fermées avec des agrafes chirurgicales ou des sutures. En plus de recevoir des analgésiques et des conseils sur les habitudes alimentaires et les niveaux d'activité physique tout au long de la phase de récupération, les patients sont constamment surveillés pour tout problème pouvant survenir après la chirurgie.

Suivi postopératoire : Après avoir été libérés de l'hôpital pour une intervention chirurgicale, les patients ont des réunions de suivi de routine avec leur équipe médicale pour discuter de leur rétablissement, examiner leur état nutritionnel et recevoir une assistance continue dans la gestion de leur poids et de leur état de santé général.

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