Traitement du kyste de Baker

Une capsule articulaire du genou qui contient du liquide synovial produit du liquide synovial autour d'une articulation pour la lubrifier et, en cas de lésion ou d'inflammation du genou, produit un excès de liquide synovial qui se gonfle vers l'arrière du genou. Cela provoque la formation d'un kyste de Baker, également appelé kyste poplité ou synovial. Il s'agit d'excroissances non cancéreuses et non de tumeurs.

Symptômes du kyste de Baker

Les kystes de Baker ne provoquent aucun symptôme et sont généralement inconfortables. Le symptôme le plus visible d'un kyste de Baker est un gonflement derrière le genou. Les autres symptômes courants du kyste de Baker comprennent :

• Douleur au genou: La douleur peut varier de légère à modérée et peut s’aggraver pendant l’activité.   
• Rigidité: Vous pouvez sentir votre genou devenir raide, ce qui vous empêche de plier ou de redresser complètement la jambe.    
• Étanchéité : Une sensation d’oppression ou de pression derrière le genou.   
• Inconfort: sensation générale d'inconfort à l'arrière du genou.   
• Rupture de kyste : Si le kyste se rompt, du liquide peut s’infiltrer dans votre mollet, provoquant une douleur aiguë au genou, un gonflement et une rougeur du mollet, ainsi qu’une sensation d’eau coulant le long de votre jambe.

Causes du kyste de Baker

Un kyste de Baker est une accumulation de liquide synovial derrière le genou. Ce liquide supplémentaire résulte généralement d'un problème au genou. Il est essentiel de connaître les causes très courantes ci-dessous :  

Arthrite: Arthrose, polyarthrite rhumatoïde et goutte. Une maladie inflammatoire comme celles mentionnées ci-dessus produit un excès de liquide synovial.  

Déchirures du ménisque : Lorsque le cartilage (ménisque) se déchire dans le genou, cela peut entraîner une formation excessive de liquide dans la cavité articulaire.  

Lésion ligamentaire : Les blessures aux ligaments, en particulier celles du ligament croisé antérieur (LCA), peuvent également déclencher une production supplémentaire de liquide.   

Blessures au genou: Toute blessure traumatique (hyperextensions, entorses et luxations jusqu'aux fractures osseuses), qui provoque une inflammation dans l'articulation du genou, conduit à un kyste de Baker.

Le cartilage déchiré : Le cartilage sert de fine surface d'amortissement aux extrémités de vos os. Une lésion de ce cartilage peut entraîner le développement d'un kyste de Baker.

Remèdes: Le but du traitement est de traiter la cause sous-jacente ainsi que de gérer les signes et symptômes. Le repos, les compresses froides, l'élévation et les analgésiques disponibles en vente libre sont des exemples de mesures conservatrices. Les exercices utilisés en physiothérapie peuvent aider à augmenter la flexibilité des articulations et la force musculaire. Une aspiration ou des injections intraveineuses de corticostéroïdes peuvent être nécessaires dans des situations spécifiques pour réduire la raideur et l'accumulation de liquide. Si le kyste continue de croître ou si les mesures conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

Facteurs de risque du kyste de Baker

Dans la plupart des cas, le kyste de Baker se développe en raison de pathologies sous-jacentes touchant l'articulation du genou. Ainsi, les facteurs de risque sont largement associés à tout type de pathologie affectant le genou. Voici quelques exemples : 

• L’âge avancé entraîne une usure des articulations, augmentant ainsi le risque de kystes de Baker chez les adultes âgés de 35 à 70 ans.
• Blessures dues à des efforts répétés dus à des emplois ou à des sports particuliers.  
• Parmi d’autres causes, l’arthrite entraîne une maladie qui augmente le liquide dans le genou : l’arthrose use ce cartilage.
• La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire, et la goutte en est une forme inflammatoire.
• Les types de blessures au genou comprennent les déchirures méniscales, les blessures ligamentaires (telles que les blessures au LCA, au LCM, etc.), ainsi que les traumatismes qui provoquent une inflammation du genou.
• Les personnes qui exercent une forte pression sur leurs genoux dans le cadre de leur travail ou de leur passe-temps.
• Les entorses, les luxations et les fractures peuvent provoquer l’apparition d’un kyste.

Complications du kyste de Baker

Cependant, la plupart des kystes de Baker ne deviennent gênants que dans certains cas, par exemple lorsqu'ils se rompent ou augmentent de taille. Voici quelques-unes des complications possibles les plus courantes :

1. Rupture du kyste : Les kystes de Baker éclatent et libèrent du liquide synovial dans le mollet, provoquant des douleurs au genou, un gonflement, une rougeur, une chaleur et une sensation de liquide. Étant donné que la TVP peut imiter cette affection, une attention médicale est essentielle.
2. Compression des structures environnantes : On peut ressentir un gonflement de la partie inférieure de la jambe et de la cheville ainsi que des nerfs, provoquant un engourdissement, des picotements et des douleurs dues aux gros kystes de Baker qui compriment les vaisseaux sanguins voisins.
3. Syndrome des loges : Seulement dans de rares cas, la rupture d’un kyste de Baker peut entraîner un syndrome des loges, une affection caractérisée par une réduction du flux sanguin vers les muscles et nécessitant une intervention médicale immédiate.
4. Pseudothrombophlébite : La rupture d'un kyste de Baker imite souvent les symptômes d'une TVP, et les professionnels de la santé parlent parfois de pseudothrombophlébite dans ce contexte. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, un gonflement, une rougeur et une sensibilité au niveau du mollet.
5. Lésions nerveuses en raison d'une compression nerveuse ; dans certains cas, les personnes souffrent de lésions nerveuses.

Prévention

Les kystes de Baker sont traités en s'attaquant aux troubles sous-jacents du genou qui sont à l'origine de leur développement. Gardez les genoux en bonne santé pour les traiter efficacement.

• Maintenez un poids santé car cela réduit la pression sur les articulations du genou. 
• Échauffez-vous et portez des équipements de protection avant de vous lancer dans une activité physique. Renforcez les muscles autour des genoux pour éviter de les soumettre à une tension excessive. 
• Une identification précoce et une prise en charge appropriée peuvent réduire les risques de développer des affections préexistantes telles que les kystes de Baker.
• Encouragez la participation à des exercices à faible impact comme la natation, le vélo ou la marche pour assurer la souplesse et la force des genoux. 
• Aspects liés au renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers, qui soutiennent l'articulation du genou. 
• Comprendre les techniques de levage correctes afin d'éviter toute contrainte gênante sur les genoux. 
• Une bonne posture doit être observée en position assise et debout. 
• Évitez les mouvements répétés des genoux susceptibles de provoquer une inflammation. Faites des pauses pendant les activités intenses.

Le traitement d'un kyste de Baker consiste à traiter la cause sous-jacente et à traiter les symptômes. Certains traitements courants comprennent :

Diagnostic: Pour confirmer le diagnostic et déterminer la taille et l'emplacement du kyste, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, procède à un examen physique et peut demander des tests d'imagerie tels qu'une IRM, une radiographie, une échographie ou une aspiration guidée par échographie.

Aspiration: Le médecin peut utiliser une aiguille pour aspirer (évacuer le liquide du kyste) si le kyste est gros ou produit des symptômes importants.

Traitements chirurgicaux : Une cystectomie, ou l'ablation du kyste, ou la réparation de problèmes articulaires sous-jacents, peut être nécessaire si le traitement conservateur est inefficace ou si le kyste continue de réapparaître.

• Arthroscopie: Cette intervention chirurgicale est recommandée pour réparer la blessure si le kyste du patient s'avère être dû à un problème dans le genou, comme une déchirure du ménisque ou une blessure ligamentaire. Si le facteur causal sous-jacent est réparé, le kyste de Baker se résorbe le plus souvent de lui-même.
  
• Ablation du kyste de Baker : L'ablation chirurgicale du kyste de Baker est rarement envisagée et cette étape n'est envisagée que lorsque toutes les autres formes de traitement ont échoué.  
  

Traitement non chirurgical :

• RIZ: Pour soulager les symptômes et réduire l’inflammation, la première ligne de traitement consiste généralement en des mesures conservatrices, notamment du repos, des compresses de glace, une compression et une élévation, ou une thérapie RICE. Évitez toute activité susceptible d'aggraver l'état du genou. Appliquez des compresses de glace sur la zone enflée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour. Des bandages de compression peuvent être utilisés pour minimiser l'enflure. Surélevez la jambe pour minimiser l'enflure (élévation de la jambe).
• Gestion de la douleur: Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des analgésiques en vente libre tels que l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent être recommandés pour aider à traiter l’inconfort.
  
• Thérapie physique: Des exercices conçus pour renforcer les muscles environnants, augmenter la mobilité articulaire et arrêter les récidives peuvent être suggérés.
  
• Injection de corticostéroïdes : Pour réduire l'inconfort et l'inflammation, une injection de corticostéroïdes peut occasionnellement être administrée dans le kyste.
  

Le plus souvent, le traitement des affections sous-jacentes du genou permettra de résoudre le kyste de Baker. S'il n'y a aucun symptôme associé au kyste, le traitement n'est généralement pas nécessaire.