Allongement des membres

L’allongement des membres est une intervention chirurgicale qui peut réduire ou résoudre les disparités de longueur des membres. La procédure allonge l'os du bras ou de la jambe du patient et étire les ligaments, les tendons et les muscles qui l'entourent. Pour les patients et leurs familles, l’allongement des membres est une procédure physiquement éprouvante et longue. Les différences de longueur des bras ou des jambes sont corrigées par une chirurgie d’allongement des membres. De plus, il peut traiter certaines maladies entraînant une diminution de la longueur des os ou une croissance osseuse inégale.

La chirurgie d’allongement des membres traite les différences de longueur des bras ou des jambes. Il peut également traiter certaines affections provoquant des irrégularités de croissance osseuse ou une longueur osseuse plus courte. 

Risques liés à la chirurgie d’allongement des membres :

La chirurgie d’allongement des membres est une procédure orthopédique complexe qui comporte certains risques et complications potentielles, comme toute intervention chirurgicale. Les patients envisageant cette intervention chirurgicale doivent être conscients des risques suivants :

• Infection: Il existe un risque d'infection au site des incisions chirurgicales, car des dispositifs de fixation externes ou internes sont utilisés. Ce risque peut être atténué grâce au strict respect des procédures stériles.
• Retard ou pseudarthrose: Les os peuvent ne pas guérir correctement, entraînant un retard de consolidation ou une pseudarthrose. Cela peut nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires pour corriger ou améliorer le processus de guérison.
• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins: Pendant Allongement des membres, les nerfs ou les vaisseaux sanguins proches du site d'allongement peuvent être endommagés, provoquant potentiellement un engourdissement, une faiblesse ou un saignement.
• Raideur articulaire: L'allongement des membres peut entraîner une raideur articulaire et une amplitude de mouvement réduite. La physiothérapie est cruciale pour éviter cela.
• Douleur et inconfort: Les patients peuvent ressentir des douleurs et des inconforts pendant la phase d'allongement, en particulier lors des ajustements de l'appareil.
• Complications de l'appareil: Les dispositifs de fixation externe, comme l'appareil d'Ilizarov, peuvent provoquer une irritation cutanée, des infections du tractus des broches et un inconfort pendant le processus d'allongement..
• Longueur inégale des membres: Obtenir un allongement précis et égal des membres peut être difficile, et des écarts mineurs peuvent persister après la procédure.

La chirurgie d'allongement des membres est une procédure orthopédique complexe conçue pour remédier aux écarts de longueur des membres, aux déformations ou pour augmenter la taille d'un patient. Ce complexe Allongement des membres implique une planification précise, une exécution méticuleuse et une période de réhabilitation.

Au cours de l’intervention, la chirurgie d’allongement des membres comporte deux étapes principales. Votre chirurgien :

• Effectue une ostéotomie, coupant l'os affecté en deux segments.
• Fixe un dispositif d'allongement des membres aux deux segments d'os.

Votre appareil d’allongement des membres sera l’une des deux options suivantes :

• Fixateur externe: À l’aide de fils ou d’épingles, votre chirurgien fixe une armature métallique légère et fine aux os. La majorité du gadget et du cadre sont externes au corps. La majorité de ces appareils dépassent de plusieurs centimètres de votre corps, ce qui rend difficile le port de certaines tenues..
• Tige interne: Cette option plus récente est un dispositif en forme de vis que votre chirurgien place à l’intérieur de l’os. Cet appareil n'est pas visible à l'extérieur du corps.
• Voici un aperçu détaillé de la procédure en huit points clés :
• Évaluation des patients: Avant de procéder à une chirurgie d'allongement des membres, une évaluation approfondie est effectuée. Cela comprend un examen complet des antécédents médicaux, un examen physique et une imagerie diagnostique (rayons X, tomodensitométrie ou IRM) pour évaluer l'état du membre, la qualité des os et la déformation.
• Planification préopératoire: Les chirurgiens orthopédistes travaillent en étroite collaboration avec le patient pour élaborer un plan de traitement personnalisé. Ce plan expose les objectifs du Allongement des membres, la quantité d'allongement souhaitée et le membre spécifique qui nécessite un ajustement.
• Anesthésie: La chirurgie d'allongement des membres est réalisée sous anesthésie générale (où le patient est inconscient) ou sous anesthésie régionale (rachidienne ou péridurale) pour engourdir la partie inférieure du corps. Le choix dépend de la procédure spécifique et des préférences du patient.
• Coupes d'os: Le chirurgien réalise des coupes osseuses précises au niveau du site ciblé. Ces coupes créent deux segments osseux : les segments proximal et distal. Les coupes osseuses sont soigneusement planifiées pour garantir qu'elles s'alignent correctement pendant le processus d'allongement.
• Placement du dispositif de fixation: Un dispositif de fixation, tel que l'appareil d'Ilizarov ou un clou centromédullaire, est fixé sur les segments osseux. Cet appareil peut avoir des composants externes ou internes. En fixation externe, des broches ou des fils sont insérés à travers la peau et connectés à un cadre externe. La fixation interne implique la mise en place d’un clou ou d’une tige à l’intérieur de l’os.
• Allongement progressif: Allongement des membres le processus commence après une période de latence, généralement plusieurs jours après l’intervention chirurgicale. Les patients ou leurs soignants sont responsables de tourner les vis ou d'ajuster le dispositif selon les instructions du chirurgien. Cet allongement progressif favorise la régénération osseuse au niveau du site de séparation.
• Guérison et consolidation: Sur plusieurs semaines à mois, l'os guérit et se consolide progressivement. Un nouveau tissu osseux se forme dans l’espace créé lors du processus d’allongement. Des radiographies régulières sont utilisées pour surveiller les progrès et garantir un bon alignement.
• Retrait du dispositif de fixation: Une fois la longueur souhaitée atteinte, le dispositif de fixation est retiré lors d'une procédure distincte. Par la suite, la rééducation et la physiothérapie sont essentielles pour retrouver la force, la mobilité et la fonction du membre allongé.