Cardiologie fœtale

Les malformations cardiaques congénitales, qui constituent le principal objectif de la cardiologie fœtale, ont des causes multifactorielles. Les principaux contributeurs comprennent :

• Facteurs génétiques: Les anomalies ou mutations génétiques héréditaires peuvent avoir un impact sur le développement cardiaque fœtal, augmentant ainsi le risque de malformations cardiaques congénitales.
• Anomalies chromosomiques : Des affections telles que le syndrome de Down, le syndrome de Turner ou le syndrome de DiGeorge impliquent des anomalies chromosomiques pouvant entraîner des malformations cardiaques.
• Facteurs de santé maternelle : Certains problèmes de santé maternelle, tels que le diabète, le lupus ou la phénylcétonurie (PCU), peuvent augmenter le risque de malformations cardiaques congénitales chez le fœtus.
• Facteurs environnementaux: L'exposition à des substances tératogènes, à des infections ou à certains médicaments pendant la grossesse peut nuire au développement du cœur fœtal.
• Âge maternel avancé : Un âge maternel plus avancé est associé à un risque plus élevé de malformations cardiaques congénitales chez la progéniture.
• Consommation de drogues ou de substances : La consommation de certains médicaments, d'alcool ou de substances illicites pendant la grossesse peut contribuer à des anomalies cardiaques fœtales.
• Infections Les infections maternelles, en particulier au cours du premier trimestre, peuvent présenter un risque pour le développement cardiaque du fœtus.
• Exposition aux radiations: Des niveaux élevés d'exposition aux rayonnements, comme lors de certaines procédures médicales, peuvent augmenter le risque de malformations cardiaques congénitales.

La cardiologie fœtale implique des procédures spécialisées pour évaluer le développement du cœur fœtal, diagnostiquer les anomalies et planifier les interventions appropriées. Voici un aperçu des procédures clés en cardiologie fœtale :

• Échocardiographie fœtale : Cette technique d'imagerie par ultrasons fournit des images détaillées de la structure et de la fonction du cœur fœtal. Il permet une détection précoce des malformations cardiaques congénitales et aide à orienter la prise en charge ultérieure.
• Études Doppler : L'échographie Doppler évalue le flux sanguin dans le cœur fœtal et les vaisseaux environnants. Des schémas anormaux de flux sanguin peuvent indiquer des malformations cardiaques ou des complications potentielles, guidant l'équipe médicale dans la planification des interventions appropriées.
• Électrocardiographie fœtale (ECG) : Dans certains cas, l'ECG fœtal peut être utilisé pour surveiller l'activité électrique du cœur fœtal. Cela peut fournir des informations supplémentaires sur le rythme cardiaque et le système de conduction.
• Amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales (CVS) : Ces tests prénatals peuvent être effectués pour analyser les chromosomes fœtaux et détecter des anomalies génétiques susceptibles de contribuer aux malformations cardiaques. Les informations génétiques facilitent le diagnostic et le conseil complets.
• Procédures interventionnelles : Dans certains cas, la cardiologie fœtale peut impliquer des interventions telles qu'un cathétérisme cardiaque fœtal ou d'autres procédures in utero. Ces interventions visent à traiter des maladies cardiaques spécifiques ou à prévenir les complications pouvant survenir avant ou après la naissance.