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Réduction du volume pulmonaire bronchoscopique

Une procédure mini-invasive appelée réduction du volume pulmonaire par bronchoscopie (BLVR) est utilisée pour traiter l'emphysème sévère. À l’aide d’un bronchoscope, de minuscules valves unidirectionnelles ou spirales sont implantées dans les voies respiratoires pulmonaires pendant la procédure. En obstruant les tissus malsains dans les poumons, ces dispositifs améliorent globalement la fonction pulmonaire en facilitant le fonctionnement plus efficace des tissus pulmonaires sains. Pour les patients souffrant d'emphysème grave qui pourraient ne pas être de bons candidats à une chirurgie conventionnelle de réduction du volume pulmonaire, la réduction du volume pulmonaire par bronchoscopie (BLVR) peut améliorer la qualité de vie tout en diminuant les symptômes tels que l'essoufflement. Elle est fréquemment réalisée dans le cadre d’un plan de traitement global de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

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À propos de la réduction bronchoscopique du volume pulmonaire

Symptômes: En raison de tissus pulmonaires endommagés et d'une respiration compromise, les patients souffrant d'emphysème grave peuvent ressentir des symptômes tels que lassitude, respiration sifflante, oppression thoracique et essoufflement.

Causes: L'exposition à long terme à des irritants, notamment la fumée de cigarette, la pollution de l'air, les produits chimiques et la poussière du lieu de travail, est une cause fréquente d'emphysème. Ces éléments provoquent une dégénérescence du tissu pulmonaire et des processus inflammatoires, ce qui altère le processus respiratoire et provoque le piégeage de l'air dans les poumons.

Solutions: Pour les patients présentant une bronchoscopie pulmonaire sévère, la réduction du volume pulmonaire (BLVR) est une forme de chirurgie mini-invasive qui peut aider à améliorer la fonction pulmonaire et à soulager l'inconfort. Les options de traitement supplémentaires incluent une thérapie à l'oxygène, la récupération pulmonaire, des médicaments (corticostéroïdes inhalés, bronchodilatateurs) et des changements de mode de vie (arrêter de fumer, par exemple). Pour les personnes admissibles souffrant d’emphysème terminal, une transplantation pulmonaire peut être envisagée dans certaines circonstances.

 

Procédure de réduction du volume pulmonaire bronchoscopique

Évaluation préopératoire : Les patients subissent une évaluation approfondie, comprenant des tests de la fonction pulmonaire, des études d'imagerie (tomodensitométrie) et une bronchoscopie, pour évaluer la fonction pulmonaire et déterminer l'éligibilité au BLVR.

Anesthésie: Le patient est placé sous sédation consciente ou sous anesthésie générale pour assurer son confort et son immobilité pendant l'intervention.

Insertion bronchoscopique : Un bronchoscope, un tube fin et flexible doté d'une caméra et d'instruments, est inséré par la bouche ou le nez et guidé dans les voies respiratoires des poumons.

Emplacement de l'appareil : Des valves ou serpentins unidirectionnels sont insérés dans les voies respiratoires ciblées à l’aide du bronchoscope. Ces appareils sont conçus pour bloquer les zones malades des poumons, permettant ainsi aux parties plus saines de fonctionner plus efficacement.

Évaluation de la fonction pulmonaire : Tout au long de la procédure, l’équipe médicale surveille la fonction pulmonaire et évalue les effets du placement du dispositif sur le débit d’air et le volume pulmonaire.

Confirmation: Après la mise en place du dispositif, des études d'imagerie ou une bronchoscopie peuvent être réalisées pour confirmer le placement correct et évaluer l'expansion pulmonaire.

Soins postopératoires : Après l’intervention, les patients sont surveillés dans une zone de récupération pour garantir leur stabilité. Ils peuvent ressentir de la toux, un essoufflement ou un léger inconfort, qui disparaissent généralement en quelques jours. Des rendez-vous de suivi sont prévus pour évaluer la fonction pulmonaire et surveiller les effets du BLVR sur les symptômes et la qualité de vie.

 

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