Chirurgie reconstructrice

Si une partie de votre corps est endommagée, en raison d'une blessure, d'une maladie ou d'une anomalie congénitale, la chirurgie reconstructive est le meilleur traitement pour vous. L'objectif principal de la chirurgie reconstructive est de restaurer à la fois la fonction et l'apparence de la zone affectée et d'améliorer la qualité de vie du patient. Ce type de chirurgie du visage diffère de la chirurgie esthétique, qui se concentre principalement sur l'amélioration de l'apparence plutôt que sur la restauration d'une fonction normale. La rhinoplastie (chirurgie du nez) est un exemple de la façon dont il peut être difficile de reconnaître une intervention comme une chirurgie esthétique ou une chirurgie reconstructive.

Problèmes abordés : Les malformations congénitales (comme les fentes labiales et palatines), les blessures traumatiques (comme les fractures de la main ou du visage), les malformations liées au cancer (comme la reconstruction mammaire après une mastectomie) et les déficiences fonctionnelles (comme les déformations de la main ou des membres) ne sont que quelques-uns des problèmes qui la chirurgie reconstructive vise à remédier à ce problème.

Des causes sous-jacentes: Divers facteurs, notamment la génétique, les traumatismes, les blessures, les malformations congénitales, les interventions chirurgicales (comme l'ablation du cancer) ou les maladies (comme les brûlures ou le cancer de la peau) qui entraînent une perte de tissus, des déformations ou des déficits fonctionnels, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. chirurgie reconstructrice.

Stratégies de traitement: L'objectif principal des procédures reconstructives est de récupérer à la fois la forme et la fonction à l'aide de diverses techniques, notamment la microchirurgie, la pose d'implants, la transplantation de tissus, la reconstruction de lambeaux et les dispositifs prothétiques. Selon le type et la gravité de la déficience ou de la blessure traitée, une stratégie différente peut être utilisée pour améliorer la qualité de vie ainsi que l'apparence physique.

Techniques utilisées en chirurgie reconstructive

Chirurgie endoscopique : Pour la chirurgie endoscopique, on utilise un endoscope, un tube étroit équipé d'une caméra et d'une lumière vive. Il est simplement inséré par une petite incision. Les images capturées par la caméra sont renvoyées sur un écran, ce qui permet au chirurgien de voir comment il insère l'endoscope dans le corps. Un opérateur peut utiliser cet endoscope pour exécuter des opérations chirurgicales. Par une incision séparée, chacun des véritables instruments chirurgicaux est inséré.

Chirurgie du lambeau: La chirurgie par lambeau désigne le transfert d'un tissu normal et vital d'un site du corps humain à un autre, généralement pour améliorer les zones où la peau, la graisse, le mouvement musculaire et/ou le soutien squelettique ont été considérablement perdus ou réduits. Il existe différentes méthodes qui peuvent être adoptées pour la chirurgie par lambeau en raison de leur large gamme d'applicabilité. Certains des types sont les suivants :

• Lambeau local
• Volet régional
• Lambeau osseux/tissus mous
• Lambeau musculo-cutané (lambeau musculaire et cutané)
• Lambeau libre microvasculaire 

Technique laser : Les lasers sont une thérapie très bénéfique car ils réduisent la quantité de saignements, d'ecchymoses et de cicatrices. La liposuccion au laser fait partie des applications de technologie laser les plus largement utilisées. La chirurgie esthétique utilisera des lasers qui produisent des cicatrices très fines, provoquent très peu d'ecchymoses et ne nécessitent pas beaucoup de sang dans les zones concernées. En fonction de l'emplacement et de l'objectif de l'intervention, divers types de laser peuvent être mis en œuvre. 

Greffe de peau : La peau manquante ou endommagée sera probablement recouverte par une greffe de peau. Afin de restaurer l'apparence et/ou la fonction normale, une portion de peau est transplantée chirurgicalement d'une partie du corps à une autre. Le site donneur est l'endroit où la peau est prélevée. Trois types différents de greffes de peau peuvent être utilisés, en fonction de l'emplacement et de la taille de la peau requise : 

• Greffe de peau d'épaisseur moyenne
• Greffe de peau pleine épaisseur
• Greffe de peau composite

Expansion tissulaire: Dans cette technique, un dispositif semblable à un ballon, un expanseur, est inséré sous la peau. Du liquide est ensuite injecté dans l'expanseur. Au fur et à mesure que l'expanseur se remplit, il étire la peau au fil du temps afin de créer une nouvelle peau sur la zone cutanée endommagée ou perdue.

Évaluation et planification des patients : Un chirurgien reconstructeur effectue une évaluation approfondie du patient pour déterminer le défaut précis, l'obstacle fonctionnel ou le problème esthétique. Sur la base des objectifs du patient, des études d'imagerie, de l'examen physique et des antécédents médicaux, un plan de traitement personnalisé est créé.

Administration anesthésique : Pour garantir le confort et la sécurité du patient, une anesthésie est administrée avant le début de l'intervention. La complexité de l’intervention chirurgicale et l’état de santé du patient détermineront le type d’anesthésie utilisé.

Incision et accès : Pour atteindre la zone endommagée, le chirurgien coupe précisément à des endroits préalablement planifiés. Les incisions réalisées avec précision visent à réduire les cicatrices et à améliorer les résultats chirurgicaux. 

Préparation et manipulation des tissus : Selon la nature de la reconstruction, diverses techniques peuvent être utilisées pour manipuler les tissus, telles que le réarrangement tissulaire, l'expansion tissulaire, le transfert de tissu (lambeaux) ou l'utilisation d'implants ou de prothèses. Ces techniques visent à restaurer la forme, la fonction et l’esthétique.

Fermeture et gestion des plaies : Une fois le processus de reconstruction terminé, les incisions sont solidement fermées avec des bandes adhésives, des agrafes ou des sutures. Le traitement des plaies fait l’objet d’une attention particulière afin de limiter les risques d’infection et favoriser une cicatrisation optimale.

Surveillance postopératoire : Pour garantir la stabilité et identifier tout problème, le patient est constamment surveillé dans les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale. Selon les besoins, un soulagement de l'inconfort et différents types d'assistance sont apportés.

Récupération et réhabilitation : Après l’intervention chirurgicale, le patient traverse une période de récupération et de thérapie. La physiothérapie, l'ergothérapie et d'autres interventions peuvent être utilisées dans cette situation pour maximiser les résultats fonctionnels et faciliter la transition vers la zone reconstruite.