Enlèvement des calculs vésicaux
À propos de l’élimination des calculs vésicaux
L'ablation chirurgicale de la vessie, appelée cystectomie, consiste à retirer complètement ou partiellement la vessie. Cette intervention est principalement pratiquée pour traiter le cancer de la vessie, un dysfonctionnement grave de la vessie ou d'autres problèmes médicaux graves affectant la vessie.
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Causes des calculs vésicaux
Les calculs vésicaux se forment lorsque l'urine dans la vessie se concentre, ce qui permet aux minéraux de cristalliser et de durcir. Il existe plusieurs causes à ce phénomène :
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Vidange incomplète de la vessie:Si la vessie ne se vide pas complètement pendant la miction, l'urine restante se concentre, ce qui entraîne la formation de calculs. Cela peut se produire en raison de problèmes tels qu'une hypertrophie de la prostate ou des lésions nerveuses qui affectent le contrôle de la vessie.
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Infections des voies urinaires (IVU):Des infections répétées peuvent provoquer une accumulation de minéraux et la formation de calculs dans la vessie.
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Diverticules de la vessie:Les poches ou les sachets dans la paroi de la vessie peuvent piéger l’urine, la rendant plus difficile à vider complètement, ce qui augmente le risque de formation de calculs.
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Objets étrangers:Les dispositifs tels que les cathéters peuvent parfois entraîner la formation de calculs s’ils irritent la vessie ou provoquent des infections.
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Alimentation et déshydratation:Ne pas boire suffisamment d’eau entraîne une urine plus concentrée, ce qui augmente le risque de calculs vésicaux.
Types d' Élimination des calculs vésicaux Chirurgies
L'élimination des calculs vésicaux peut être effectuée par deux principaux types de procédures, en fonction de la taille et du nombre de calculs : cystolitholapaxie et chirurgie ouverte.
1. Cystolitholapaxie (mini-invasive)
Il s'agit de la méthode la plus courante pour éliminer les calculs vésicaux. Voici comment cela fonctionne :
- Un tube mince appelé cystoscope avec une caméra est insérée à travers l'urètre dans la vessie.
- Le médecin examine les calculs et utilise un laser, des ultrasons ou des appareils mécaniques pour les briser en petits morceaux.
- Les petits fragments de calculs sont ensuite évacués ou retirés à l'aide de l'endoscope.
- Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, ce qui signifie que vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'opération.
La récupération est plus rapide avec la cystolitholapaxie et elle est moins invasive.
2. Chirurgie ouverte
Si les calculs sont trop gros ou s’il existe d’autres complications, une chirurgie ouverte peut être nécessaire :
- Le médecin pratique une petite incision dans le bas-ventre pour accéder directement à la vessie.
- Les pierres sont ensuite retirées manuellement.
La chirurgie ouverte est plus invasive et nécessite une période de récupération plus longue, mais elle est nécessaire dans certains cas.
Après l’une ou l’autre intervention, il est essentiel de s’attaquer à la cause sous-jacente des calculs vésicaux pour éviter qu’ils ne réapparaissent.
Risques liés à l'ablation de la vessie
Remèdes: La principale forme de traitement de cette maladie est l’ablation chirurgicale des calculs vésicaux. Les options de traitement comprennent des chirurgies mini-invasives, une chirurgie ouverte pour les calculs plus gros et la cystolitholapaxie, qui consiste à utiliser un traitement par ultrasons ou au laser pour décomposer les calculs avant de les retirer avec un cystoscope. De plus, modifier votre alimentation, consommer plus d’eau et s’occuper des problèmes de santé sous-jacents sont quelques exemples de mesures préventives qui peuvent aider à réduire la fréquence des calculs vésicaux récurrents.
Procédure d’élimination des calculs vésicaux
La procédure de traitement de l’élimination des calculs vésicaux suit certaines étapes :
- Évaluation préopératoire : Pour déterminer la taille, le nombre et la position des calculs vésicaux, le patient subit des évaluations préopératoires qui comprennent un examen de ses antécédents médicaux, un examen physique et des tests d'imagerie (tels que tomodensitométrie ou échographie).
- Administration de l'anesthésie : Pendant le processus, une anesthésie est administrée au patient afin d'assurer son confort et sa sécurité. Cela peut impliquer une anesthésie rachidienne ou une anesthésie générale, en fonction de la préférence du chirurgien et de l'état de santé du patient.
- Cystoscopie : La vessie est atteinte par l'urètre pour y implanter un cystoscope, un tube fin équipé d'une caméra et d'une lumière. Avec le cystoscope, le chirurgien visualise la vessie et trouve les calculs.
- Fragmentation de la pierre : Pour briser les pierres, des techniques telles que la lithographie laser ou ultrasonique sont utilisées. En utilisant ces techniques, les pierres deviennent plus petites et plus faciles à enlever.
- Enlèvement de pierre : Les calculs fracturés sont retirés chirurgicalement de la vessie à l'aide d'un tube appelé cystoscope et d'un équipement spécialisé. Les morceaux plus gros peuvent être retirés avec des pinces, mais les morceaux plus petits peuvent être emportés par irrigation.
- Irrigation vésicale : La vessie peut être irriguée avec une solution d'eau salée pour garantir que toutes les particules de calculs sont vidées et pour éviter une aggravation des voies urinaires.
- Soins postopératoires : Après l’intervention, le patient est surveillé en salle de réveil jusqu’à ce qu’il soit complètement réveillé et stable. Des instructions postopératoires sont fournies, notamment sur les soins des plaies, la gestion de la douleur et des lignes directrices pour la reprise des activités normales. Des rendez-vous de suivi sont prévus pour surveiller la guérison et évaluer toute complication.
