Prijenos blastociste

Kome je potreban transfer blastociste?

Prijenos blastociste posebno je primjenjiv za neke pacijentice koje se podvrgavaju IVF liječenju, uključujući: 

• Žene koje su prethodno podvrgnute neuspjelom transferu embrija s embrijima rođenim 2. ili 3. dana 
• Parovi koji imaju više embrija dobre kvalitete dostupnih za produženu kultivaciju 
• Pacijentice koje žele imati elektivni transfer jednog embrija (eSET) kako bi smanjile vjerojatnost višestrukih trudnoća 
• Žene mlađe od 40 godina s dobrim odgovorom jajnika 
• Slučajevi koji uključuju preimplantacijsko genetsko testiranje (PGT), jer zahtijeva da embriji narastu do stadija blastociste

Pacijenti koji imaju samo ograničen broj embrija ili slab razvoj embrija možda nisu dobri kandidati za transfer blastociste. Produžena kultura povećava vjerojatnost zastoja prije nego što dobijemo blastocistu 5. dana.

Vrste Postupci prijenosa blastocista

Postoje dva pristupa transferu blastocista na temelju podrijetla embrija, kako slijedi:  

Prijenos svježe blastociste

• Transferirane u istom IVF ciklusu i nisu podvrgnute krioprezervaciji
• Obično se događa 5. ili 6. dana nakon uzimanja i oplodnje jajne stanice.

Prijenos smrznuto-odmrznute blastociste

• Blastociste su krioprezervirane i prenesene u sljedećem ciklusu.
• Izvrsna opcija za pacijente kojima je potrebno preimplantacijsko genetsko testiranje ili su u riziku od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS)

Postoje različite metode pripreme pacijenta za postupak transfera blastociste, bilo hormonskom nadomjesnom terapijom ili prirodnim putem.

Evaluacija i dijagnostika prije postupka

Prije transfera embrija provode se detaljna istraživanja kako bi se što bolje riješio svaki mogući scenarij. To uključuje sljedeća razmatranja:

• Procjena rezerve jajnika: AMH, broj antralnih folikula (AFC) i početni FSH za predviđanje broja jajnih stanica koje će biti dobivene.
• Analiza spermes: To može potvrditi kvalitetu sperme i njezinu sposobnost oplodnje jajnih stanica.
• Procjena maternice: To može biti transvaginalni ultrazvuk ili histeroskopija za procjenu endometrijske sluznice, anomalija maternice ili prisutnosti polipa.
• Hormonski profil: Procjena razine estradiola i progesterona kako bi se pravilno odgodilo vrijeme transfera.
• Procjena kvalitete embrija: Kontinuirano praćenje kvalitete embrija u laboratoriju do 5. dana.
• Testiranje endometrijske receptivnosti: Neobavezno samo za pacijente koji su imali ponovljeni neuspjeh implantacije kako bi se odredilo najučinkovitije vrijeme za transfer.

By uzeti u obzir svi of ovim procjenama, u konačnici možemo izabrati najbolji embriji i najbolji vrsta ciklusa, ili svježe ili smrznuto.

Odabir i planiranje postupka

Odluka o transferu blastociste uključuje detaljne konzultacije i planiranje by multidisciplinarni tim za plodnost koji uključuje reproduktivnog endokrinologa, embriologa i medicinske sestre.

Ključni čimbenici planiranja uključuju:

• Broj i kvaliteta embrija u razvoju 3. dana
• Debljina i receptivnost pacijentovog endometrija
• Je li indiciran bilo kakav genetski probir (PGT-A ili PGT-M)
• Dob pacijentice, povijest plodnosti i pacijentičine želje za prijenos jednog ili više embrija

Postupak prijenosa blastociste

Transfer blastociste je jednostavan ambulantni postupak koji je neinvazivan i ne zahtijeva anesteziju. Uključuje sljedeće korake:

• Kultura embrija - Embriji se uzgajaju u laboratoriju oko 5-6 dana prije implantacije. 
• Priprema maternice - Sluznica maternice se priprema za implantaciju blastociste. To se obično radi hormonskim lijekovima. 
• Prijenos embrija - Blastocista se umetne u kateter i postavi u materničnu šupljinu uz pomoć ultrazvuka. 
• Odmor nakon transfera - Odmor je neophodan nakon transfera, iako se potpuno mirovanje u krevetu obično ne preporučuje. Međutim, naporne aktivnosti poput vježbi s velikim opterećenjem, dizanja teških tereta i spolnog odnosa treba izbjegavati u dvotjednom razdoblju čekanja (između transfera i testa na trudnoću). 

Sam postupak traje otprilike 15-20 minuta, bezbolan je i ne obuhvatiti sedacija. 

Rizici i potencijalne komplikacije transfera blastociste

Prijenos blastociste je općenito siguran, ali postoje određeni rizici i razmatranja:

• Gubitak embrija tijekom produžene kulture: Neki embriji možda neće preživjeti do 5. dana.
• Veći rizik od monozigotnih blizanaca: U usporedbi s transferima u fazi cijepanja.
• Neuspjeh implantacije: Unatoč odabiru kvalitetnih embrija, uspjeh nije zajamčen.
• Emocionalni utjecaj: Pacijenti mogu osjećati tjeskobu ako se manje embrija razvije do stadija blastociste.
• Točkasto krvarenje ili grčevi: Nakon postupka mogu se pojaviti blagi grčevi ili mrlje.
• Rizici od infekcije: Iako rijetko, postoji ima još Rizici of infekcije iz procesa prijenosa. 

Produženu kulturu i transfer embrija uvijek trebaju provoditi iskusni embriološki timovi kako bi se smanjili proceduralni rizici.

Što očekivati ​​nakon transfera blastociste?

Nakon transfera blastociste, pacijentima se savjetuje da održavaju opušten način života i pažljivo slijede liječničke upute.

• Lijekovi: Suplementacija progesteronom i dalje podržava implantaciju.
• Njega nakon transfera: Izbjegavajte teško dizanje, intenzivnu tjelovježbu i pretjerano izlaganje toplini.
• Vrijeme implantacije: Obično se javlja 1-3 dana nakon transfera.
• Test za trudnoću: Beta-hCG test krvi zakazan je otprilike 9-12 dana nakon transfera kako bi se potvrdila trudnoća.

Pacijente se potiče da prijave sve zabrinjavajuće simptome poput jake boli u trbuhu, obilnog krvarenja ili neobičnog iscjetka.

Oporavak nakon liječenja i dugotrajna njega

Posttretmanska njega usmjerena je na potporno praćenje i daljnje praćenje:

• Hormonsko praćenje: Redovito se provjeravaju razine progesterona i estrogena.
• Potvrda ultrazvukom: Prvi ultrazvuk trudnoće obično se izvodi 2-3 tjedna nakon pozitivnog testa na trudnoću.
• Psihološka podrška: Savjetovanje je dostupno za pacijente koji osjećaju anksioznost tijekom razdoblja čekanja.
• Prijelaz u prenatalnu skrb: Nakon klinički potvrđene trudnoće, skrb prelazi na opstetričko liječenje.

Uspješne trudnoće transferom blastociste općenito se odvijaju kao i svaka prirodno začeta trudnoća, bez dodatnih medicinskih rizika isključivo zbog faze transfera.

Stopa uspješnosti transfera blastociste u Indiji

Ponude za transfer blastociste veće stope uspjeha u usporedbi s ranim transferima embrija zbog boljeg odabira embrija i sinkronizacije s okolinom maternice.

Prijavljene stope uspjeha u vodećim indijskim IVF centrima:

• Kliničke stope trudnoće: 50–60% po transferu kod žena mlađih od 35 godina
• Stope implantacije: 40–50% po transferiranom embriju
• Stope živorođenosti: Poboljšani rezultati u usporedbi s transferima 3. dana

Prijenos blastociste značajno smanjuje rizik od višestrukih trudnoća kada se kombinira s elektivnim prijenosom jednog embrija (eSET).

Trošak transfera blastociste u Indiji

Cijena transfera blastociste u Indiji obično se kreće između 3,000 do 5,000 USD, ovisno o raznim čimbenicima kao što su lokacija klinike, stručnost medicinskog tima i svi dodatni potrebni tretmani. Mnoge klinike nude pakete koji mogu uključivati ​​lijekove, praćenje i konzultacije nakon tretmana, što također može utjecati na ukupnu cijenu. Bitno je istražiti različite centre za plodnost i uzeti u obzir njihove stope uspjeha, jer se one mogu značajno razlikovati. Općenito, pristupačnost takvih postupaka u Indiji učinila ju je popularnim odredištem za mnoge koji traže tehnologije potpomognute oplodnje.

Zašto odabrati Indiju za transfer blastociste?

Indija je međunarodno priznata po pružanju visokokvalitetni tretmani plodnosti po pristupačnim cijenama, sa stručnim znanjem protokola transfera blastocista.

• Iskusni stručnjaci za plodnost i visokokvalificirani embriolozi
• Pristup naprednim sustavima za uzgoj embrija i praćenje s vremenskim intervalom
• Veće stope uspjeha s transferima svježih i smrznutih blastocista
• Dostupnost preimplantacijskog genetskog testiranja (PGT) kada je potrebno
• Pristupačni IVF paketi s minimalnim vremenom čekanja
• Sveobuhvatna skrb za međunarodne pacijente, uključujući viznu i putnu podršku

Dokumenti potrebni za pacijente koji putuju u Indiju radi postupka transfera blastociste

Za međunarodne pacijente koji žele podvrgnuti se postupku transfera blastociste u Indiji, potrebno je predočiti određenu dokumentaciju kako bi im medicinski put bio nesmetan. To uključuje:

• Važeća putovnica: Vrijedi najmanje šest mjeseci nakon datuma putovanja.
• Medicinska viza (M viza): Odobreno od strane indijskog veleposlanstva/konzulata iz medicinskih razloga.
• Pozivno pismo indijske bolnice: Formalno pismo u kojem se objašnjava tijek liječenja i koliko će ono trajati.
• Nedavni medicinski kartoni: Rendgenske snimke, magnetska rezonancija, krvne pretrage i uputnica liječnika u matičnoj zemlji.
• Ispunjen obrazac zahtjeva za vizu: S fotografijama veličine za putovnicu prema specifikacijama.
• Dokaz o sredstvima: Bankovni izvodi iz proteklih nekoliko mjeseci ili zdravstveno osiguranje.
• Viza za medicinskog asistenta: Potrebno za pratitelja ili njegovatelja koji putuje s pacijentom.

Preporučljivo je obratiti se indijskom konzulatu ili svom medicinskom asistentu za najnovije informacije i pomoć s dokumentacijom.

NAPOMENA: Samohrani roditelji i istospolni parovi trebaju provjeriti zakonske uvjete s klinikom prije početka.

Vrhunski stručnjaci za transfer blastocista u Indiji

Ovdje su vodeći stručnjaci za transfer blastocista u Indiji. 

1. Dr. Firuza Parikh, Bolnica Jaslok, Mumbai
2. Dr. Nandita Palshetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
3. Dr. Kamini Rao, Centar za plodnost Milann, Bangalore
4. Dr. Hrishikesh Pai, Centar za IVF Fortis Bloom, Delhi i Mumbai
5. Dr. Aradhana Kalra Dawar, Nova IVF plodnost, Delhi

Najbolje bolnice za transfer blastocista u Indiji

Evo najboljih bolnica za o postupak u o zemlja. 

1. Nova IVF plodnostViše lokacija
2. Plodnost Cloudnine, Gurgaon
3. Bolnica za neplodnost Apollo, Noida
4. Indira IVFViše lokacija
5. Bolnica Jaslok, Mumbai

Često postavljana pitanja (FAQ)

Je li transfer blastociste bolji od transfera 3. dana?

Prijenos blastociste nudi veću stopu implantacije i omogućuje bolje odabir embrija, ali možda nije prikladan za sve pacijente, posebno one s ograničenim brojem embrijas.

Povećava li transfer blastociste vjerojatnost blizanaca?

Da, prijenos više blastocista povećava vjerojatnost blizanaca. Često se preporučuje elektivni prijenos jednog embrija (eSET) kako bi se taj rizik smanjio.

Mogu li smrznute blastociste postići iste stope uspjeha kao i svježe?

Da, smrznuto-odmrznute blastociste često imaju usporedive ili čak i bolje stope uspjeha, posebno s poboljšan tehnike krioprezervacije.

Je li potreban mirovanje u krevetu nakon transfera blastociste?

Dugotrajno mirovanje u krevetu nije potrebno. Lagane aktivnosti su dopuštene, ali treba izbjegavati naporne vježbe.

Koliko brzo mogu napraviti test trudnoće nakon transfera blastociste?

Test trudnoće iz krvi (beta-hCG) obično se preporučuje 9-12 dana nakon transfera.