Prijenos embrija

Kome je potreban embriotransfer?

Embriotransfer je ključni dio liječenja neplodnosti za: 

• Parovi s muškim ili ženskim faktorima neplodnosti (npr. začepljeni jajovodi, poremećaji ovulacije, nizak broj spermija),
• Žene koje su imale prethodno iskustvo s ponavljanim gubitkom trudnoće,
• Parovi s neobjašnjivom neplodnošću,
• Pacijenti kojima je potrebno preimplantacija genetsko testiranje (PGT) za testiranje embrija,
• Samohrane žene ili istospolni parovi koji koriste donorske jajne stanice ili sperma, međutim
• Ženama sa slabom rezervom jajnika potreban je embriotransfer s donorskim jajnim stanicama.

Općenito, transfer embrija obično je posljednji korak IVF ciklusa za većinu pacijenata koji traže potpomognutu oplodnju.

Vrste postupaka transfera embrija

Postoje broj postupci prijenosa embrija, klasificirani na temelju gdje o embrij dolazi odakle i gdje embrionalni (razvojni) stadij se prenosi.

Prijenos svježih embrija

Kada embriji prenose se u istom informiranom ciklusu kao i uzimanje jajnih stanica, obično 3. ili 5. dana nakon oplodnje.

Prijenos smrznutih i odmrznutih embrija (FET)

Kada se embriji prvo krioprezerviraju (vitrificiraju), i se zatim prenose u kasnijem ciklusu. Embriji bi mogli biti prenesen u prirodnom ciklusu ili ciklusu kontroliranom hormonima. Vrijeme potrebno pacijentu za planiranje transfera i FET-a može biti korisno za bankarstvo embrija, prije implantacije genetsko testiranje (PGT) ili kada maternica nije odmah spremna za transfer.

3. dan (faza cijepanja) Prijenos embrija

Kada embriji dosegnu 6-8 stanica, mogu se prenijeti trećeg dana nakon oplodnje. so općenito prikladno in pacijenti s malo dostupnih embrija ili embriji koji se sporo razvijaju. 

5. dan (stadij blastociste) Prijenos embrija

Kada se embriji razviju u blastociste, imaju veće šanse za implantaciju. Transfer 5. dana je poželjnija za pacijente koji imaju nekoliko embrija dobre kvalitete.

Evaluacija i dijagnostika prije postupka

Prije transfera embrija, provodi se procjena kako bi se maksimizirale šanse za uspjeh. Glavna područja evaluaciju uključuju:

• Procjena maternice: To se obično radi transvaginalnim ultrazvukom, histeroskopijom ili sonografijom s infuzijom fiziološke otopine kako bi se procijenila endometrijska sluznica i isključile abnormalnosti u maternici.
• Hormoni: Ovo je mjerenje estrogena i progesterona kako bi se potvrdilo da je endometrij postao receptivan u vrijeme transfera.
• Analiza sjemena: Ovo je mjera kvalitete sperme u slučaju svježeg transfera.
• Procjena kvalitete embrija: Embriolozi procjenjuju rast embrija, simetriju stanica i fragmentaciju kako bi odabrali najbolji embrij (embrije) za transfer.
• Mjerenje debljine endometrija: Obično se 7-10 mm smatra optimalnim za implantaciju.
• Preimplantacija Genetsko testiranje (PGT): Neobavezni probir na genetske bolesti ili kromosomske abnormalnosti.

Evaluacije pomažu odlučiti o prikladan vrijeme i pristup transferu embrija.

Odabir i planiranje kirurškog zahvata/postupka

Odluka o transferu embrija je izrađena u konzultaciji sa specijalistom za plodnost i embriološkim timom. Planiranje uključuje:

• Treba li koristiti svježe ili smrznute embrije
• Prijenos 3. dana u odnosu na 5. dan na temelju razvoja embrija
• Broj embrija za transfer kako bi se uravnotežila stopa uspjeha s rizikom od višestrukih trudnoća
• Elektivni transfer jednog embrija (eSET) za smanjenje rizika od blizanaca ili trojki
• Pacijentov hormonski odgovor i receptivnost maternice

Prijenos blastociste i prijenos zamrznutih embrija sve su preferiraniji zbog veće stope uspjeha i poboljšane sinkronizacije endometrija.

Postupak prijenosa embrija

Prijenos embrija je jednostavan, ambulantni postupak koji ne zahtijeva anesteziju.

1. Priprema - Lijekovi s estrogenom i progesteronom su dati kako bi se pripremila sluznica maternice za implantaciju. 
2. Ubacivanje embrija - Embrioni se aspiriraju iz hranjive podloge u transferni kateter od strane embriologa. 
3. Vođeni transfer - Vođen ultrazvukom, specijalist za plodnost uvodi kateter kroz cerviks u materničnu šupljinu. 
4. Odlaganje embrija - Embriji se iz katetera izbacuju u maternicu, pri čemu se kateter lagano izvlači u trenutku polaganja. 
5. Završetak - Kateter pregledava se za bilo kakve zadržane embrije ili znakove tkiva ili krvi. postupak tada je završeno, međutim pacijent mora čekati za dva tjedna kako bi se utvrdilo je li implantacija bila uspješna ili ne. 

Cijeli postupak traje oko 15-20 minuta i za većinu pacijenata je bezbolan.

Rizici i potencijalne komplikacije embriotransfera

Prijenos embrija je općenito vrlo siguran, ali potencijalni rizici uključuju:

• Blagi grčevi ili mrlja nakon zahvata
• Rijetke infekcije maternice
• Minimalna nelagoda tijekom uvođenja katetera
• Rizik od višestrukih trudnoća povećava se ako ima više embrija prenose se.
• Mogući neuspjeh implantacije unatoč embrijima dobre kvalitete
• Emocionalni stres povezan s čekanjem potvrde trudnoće

Minimiziranje rizika:

• Elektivni transfer jednog embrija (eSET) preporučuje se kako bi se smanjila vjerojatnost začeća blizanaca ili trojki.
• Pažljiv odabir embrija i precizno ultrazvučno vođenje poboljšavaju sigurnost i uspjeh.

Što očekivati ​​nakon transfera embrija?

Nakon transfera embrija, pacijentice savjetuju se slijediti uravnoteženu rutinu njege nakon transfera.

• lijekovi: Kontinuirana podrška progesteronom je ključna za održavanje receptivnosti endometrija.
• Smjernice za aktivnosti: Lagana aktivnost je dopuštena; pacijenti obično se savjetuje izbjegavati naporne vježbe, dizanje teških tereta ili okruženja s visokim stresom.
• Vrijeme implantacije: Obično se javlja unutar 3-5 dana nakon transfera.
• Test za trudnoću: Test krvi na beta-hCG zakazan je otprilike 12-14 dana nakon transfera embrija.

Neki pacijenti mogu osjetiti blago mrljavo krvarenje ili grčeve u trbuhu, što je obično normalno, ali bi trebalo raspravljati s liječnikom koji liječi.

Oporavak nakon zahvata i dugotrajna njega

Faza nakon liječenja uključuje pažljivo praćenje i emocionalnu podršku.

• Hormonsko praćenje: Stalna razina progesterona i estrogena prate se za podršku ranoj fazi trudnoće.
• Kontrolni ultrazvuk: Obično se izvodi 2-3 tjedna nakon pozitivnog testa na trudnoću kako bi se potvrdila gestacijska vrećica i otkucaji srca fetusa.
• Emocionalna podrska: Savjetovanje i grupe podrške mogu pomoći u upravljanju emocionalnim izazovima tijekom dvotjednog čekanja i nakon toga.
• Smjernice o načinu života: Potiče se uravnotežena prehrana, umjerena tjelovježba i smanjenje stresa.
• Dugotrajna njega: Redoviti prenatalni pregledi nastavljaju se ako je trudnoća postignuto je.

Ako ciklus nije uspješan, tim za plodnost može preporučiti pregled protokola ili razmatranje drugog transfera korištenjem zamrznutih embrija.

Stopa uspješnosti transfera embrija u Indiji

Stopa uspjeha transfera embrija ovisi o više čimbenika, uključujući bolesnički dob, kvaliteta embrija, receptivnost endometrija i laboratorijska stručnost.

Prijavljene stope uspjeha u vodećim indijskim centrima za plodnost:

• Transfer 3. dana: 35–45% po ciklusu kod žena mlađih od 35 godina
• Prijenos blastociste (5. dan): 50–60% po ciklusu kod žena mlađih od 35 godina
• Transfer smrznutih embrija: Usporedive stope uspjeha sa svježim ciklusima zbog poboljšanih tehnika krioprezervacije

Elektivni transfer jednog embrija (eSET) s kulturom blastocista značajno je smanjio stopu višestrukih trudnoća uz održavanje visoke stope uspjeha.

Trošak transfera embrija u Indiji

Cijena transfera embrija u Indiji može značajno varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući lokaciju klinike, korištenu tehnologiju i specifične tretmane. U prosjeku, pacijenti mogu očekivati ​​da će platiti između 4,000 USD i 7,500 USD za kompletan IVF ciklus koji uključuje transfer embrija. Međutim, dodatni troškovi mogu nastati zbog lijekova, konzultacija i svih potrebnih testova prije liječenja. To je važno konzultirati se s razne klinike za plodnost dobiti jasnije ideja strukture cijena i što usluge ima uključen.

Zašto odabrati Indiju za transfer embrija?

Indija nudi tretmane plodnosti svjetske klase s kombinacijom napredni embriološki laboratoriji, iskusni reproduktivni stručnjaci i isplativa skrb.

• Međunarodno obučeni stručnjaci za plodnost i embriolozi
• Napredne tehnologije poput praćenja embrija s ubrzanim snimanjem, laserski potpomognutog izlijeganja i preimplantacija genetsko testiranje (PGT)
• Vrlo pristupačni paketi IVF-a i transfera embrija u usporedbi sa zapadnim zemljama
• Brzi ciklusi liječenja s minimalnim vremenom čekanja
• Namjenska podrška medicinskom turizmu za međunarodne pacijente, uključujući pomoć pri dobivanju vize i višejezičnu skrb

Dokumenti potrebni za pacijente koji putuju u Indiju radi transfera embrija

Za međunarodne pacijente koji razmišljaju o transferu embrija u Indiji, potrebno je predočiti određenu dokumentaciju kako bi im medicinski put bio nesmetan. To uključuje:

• Važeća putovnica: Vrijedi najmanje šest mjeseci nakon datuma putovanja.
• Medicinska viza (M viza): Odobreno od strane indijskog veleposlanstva/konzulata iz medicinskih razloga.
• Pozivno pismo indijske bolnice: Formalno pismo u kojem se objašnjava tijek liječenja i koliko će ono trajati.
• Nedavni medicinski kartoni: Rendgenske snimke, magnetska rezonancija, krvne pretrage i uputnica liječnika u matičnoj zemlji.
• Ispunjen obrazac zahtjeva za vizu: S fotografijama veličine za putovnicu prema specifikacijama.
• Dokaz o imovinskom stanju: Bankovni izvodi iz proteklih nekoliko mjeseci ili zdravstveno osiguranje.
• Viza za medicinskog asistenta: Potrebno za pratitelja ili njegovatelja koji putuje s pacijentom.

Preporučljivo je obratiti se indijskom konzulatu ili svom medicinskom asistentu za najnovije informacije i pomoć s dokumentacijom.

NAPOMENA: Samohrani roditelji i istospolni parovi trebaju provjeriti zakonske uvjete s klinikom prije početka.

Vrhunski stručnjaci za transfer embrija u Indiji

Ovdje su vodeći stručnjaci za transfer embrija u Indiji. 

1. Dr. Firuza Parikh, Bolnica i istraživački centar Jaslok, Mumbai
2. Dr. Nandita Palshetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
3. Dr. Kamini Rao, Centar za plodnost Milann, Bangalore
4. Dr. Hrishikesh Pai, Fortis Bloom IVF centar, Delhi i Mumbai
5. Dr. Aradhana Kalra Dawar, Nova IVF plodnost, Delhi

Najbolje bolnice za transfer embrija u Indiji

Ovo su najbolje bolnice za transfer embrija u Indiji. 

1. Nova IVF plodnostViše lokacija
2. Plodnost Cloudnine, Gurgaon
3. Indira IVFViše lokacija
4. Bolnica za neplodnost Apollo, Noida
5. Bolnica Jaslok, Mumbai

Često postavljana pitanja (FAQ)

Je li transfer embrija bolan?

Ne, postupak je uglavnom bezbolan, iako može se osjetiti blaga nelagoda tijekom uvođenja katetera.

Koliko embrija treba biti prenesen?

Vaš specijalist za plodnost preporučit će odgovarajući broj embrija na temelju kvalitete, dobi i rizika od višestrukih trudnoća. Elektivni transfer jednog embrija (eSET). sve se više preporučuje.

Mogu li nastaviti s normalnim aktivnostima nakon transfera embrija?

Da, lagane aktivnosti su dopuštene, ali pacijenti bi trebali izbjegavati teško dizanje, intenzivnu tjelovježbu i izlaganje toplini ili toksinima.

Što se događa ako transfer embrija ne uspije?

Ako trudnoća nije postignutoVaš specijalist će pregledati ciklus i može preporučiti prilagodbe ili korištenje zamrznutih embrija u sljedećem ciklusu.

Može li transfer zamrznutih embrija biti jednako uspješan kao i transfer svježih?

Da, prijenosi zamrznutih embrija sada nude usporedive ili ponekad bolje stope uspjeha zbog poboljšanih metoda krioprezervacije i bolje sinkronizacije maternice.